Quists ovàrics complexos: què heu de saber

Content

• Quists simples
• Quists complexos
• Quins són els símptomes?
• Què causa els quists ovàrics complexos?
• Qui està en risc de quists ovàrics?
• Com es diagnostiquen quists ovàrics complexos?
• Ecografia
• Anàlisis de sang
• Com es tracta un quist ovàric complex?
• Quines complicacions es poden produir?
• Quina és la perspectiva?

Què són els quists ovàrics?

Els quists ovàrics són sacs que es formen sobre o dins de l'ovari. Un quist ovàric ple de líquid és un quist simple. Un quist ovàric complex conté material sòlid o sang.

Quists simples

Els quists simples són habituals. Es desenvolupen quan l'ovari no allibera un òvul o quan un fol·licle de l'ovari continua creixent després que s'hagi alliberat un òvul. Com que es formen a causa del cicle menstrual normal, també s’anomenen quists funcionals. Els quists funcionals normalment no presenten símptomes. Acostumen a resoldre's sols en pocs cicles menstruals.

Quists complexos

Els quists complexos no estan relacionats amb el cicle menstrual normal i són menys habituals. Els següents són tres tipus comuns de quists ovàrics complexos:

• Els quists dermoides estan formats per cèl·lules que teníeu des d’abans de néixer. El vostre cos utilitza aquestes cèl·lules per produir teixit dèrmic, de manera que poden contenir greixos, pell, cabell o fins i tot dents.
• Els cistadenomes contenen teixit ovàric amb líquid o moc.
• Els endometriomes es formen quan les cèl·lules del revestiment uterí creixen fora de l’úter i dins o sobre els ovaris.

És rar, però els quists ovàrics poden ser malignes. La majoria dels quists ovàrics són benignes, especialment aquells que es desenvolupen abans de la menopausa.

Quins són els símptomes?

És possible tenir quists ovàrics petits i no tenir símptomes. Alguns dels símptomes més comuns dels quists ovàrics són:

• inflor o pressió a la part inferior de l'abdomen
• dolor abdominal inferior
• nàusees i vòmits si el quist torça un ovari
• micció freqüent si el quist és prou gran per prémer la bufeta
• dolor sobtat i intens si el quist es trenca

Demaneu atenció mèdica immediata si teniu febre, vòmits o dolor abdominal intens.

Si teniu endometriomes, els símptomes poden incloure:

• períodes dolorosos
• dolor durant el coit
• miccions doloroses i moviments intestinals durant el període
• fatiga
• nàusees
• diarrea
• restrenyiment
• problemes de fertilitat

Què causa els quists ovàrics complexos?

Sovint no és possible determinar la causa d’un quist ovàric.

Els quists funcionals es produeixen a causa d’un problema menor, generalment relacionat amb hormones, al cicle menstrual normal. La síndrome de l’ovari poliquístic (SOP) és una afecció que causa molts quists ovàrics simples i petits. Es desconeix la causa exacta, però implica un desequilibri hormonal.

Qui està en risc de quists ovàrics?

Els quists ovàrics són força comuns en les dones que ovulen. És menys probable que desenvolupeu quists després de la menopausa. Si es desenvolupa un quist ovàric després de la menopausa, augmenta el risc de patir càncer d’ovari.

Al voltant del 8 per cent de les dones premenopàusiques tenen un quist prou gran per necessitar tractament.

Com es diagnostiquen quists ovàrics complexos?

Si teniu símptomes d’un quist, consulteu el vostre metge. Probablement necessiteu un examen pèlvic. Si el vostre metge sospita que teniu un quist, pot esperar-se perquè la majoria dels quists ovàrics s’aclareixen sense tractament. També és possible que vulgueu fer una prova d’embaràs perquè l’embaràs pot provocar símptomes abdominals similars.

Altres proves diagnòstiques poden incloure una ecografia o una tomografia computada.

Ecografia

Una ecografia utilitza ones sonores per produir imatges en temps real dels ovaris i de la zona circumdant. És ràpid, segur i indolor. Si el vostre metge sospita d’un quist ovàric, probablement utilitzarà una ecografia transvaginal per ajudar a identificar el quist. Per a aquest tipus d’ecografia, us estirareu a l’esquena i ficareu els peus als estreps. Inseriran el transductor, que sembla una vareta llarga, a uns centímetres a la vagina per produir imatges dels ovaris i de l’úter. El transductor és més petit que l’espècul que utilitza el metge per fer una prova de Papanicolaou. Només es triguen uns minuts. Pot ser una mica incòmode, però no sol causar dolor.

Les imatges per ultrasons poden ajudar a determinar la ubicació, la mida i la forma d’un quist. També pot saber si el quist ovàric és simple o complex.

Pregunteu al vostre metge si heu d’arribar amb la bufeta buida o plena. És possible que hagueu de fer una ecografia mentre tingueu la bufeta plena i buideu-la abans de fer-ne una segona. Com a alternativa, us poden demanar que arribeu a la cita amb ultrasons amb la bufeta buida.

Anàlisis de sang

És possible que també se us facin proves de sang per detectar l’antigen del càncer 125 (CA 125), que és una proteïna que pot ser elevada en dones amb càncer d’ovari. El CA 125 també pot ser alt si teniu endometriosi o teniu la menstruació. Altres anàlisis de sang poden ajudar a determinar si teniu desequilibris hormonals.

Com es tracta un quist ovàric complex?

Els analgèsics sense recepta poden ser tot el que necessiteu per a un quist senzill. Si teniu molt de dolor o molèsties, el vostre metge pot prescriure alguna cosa més forta.

Els quists ovàrics complexos poden necessitar un tractament addicional. Del cinc al 10 per cent de les dones necessiten cirurgia per eliminar un quist ovàric. Del 13 al 21% d'aquests quists resulten ser cancerosos.

És possible que hagueu d’eliminar el quist si creix massa, és dolorós o provoca algun altre problema.

El vostre metge pot eliminar alguns quists amb un instrument petit i il·luminat anomenat laparoscopi.

El metge pot inserir-lo a l’abdomen mitjançant una incisió minúscula. Ho faran mentre estigueu anestèsic. El vostre metge pot eliminar quists grans o complexos que semblen cancerosos amb la cirurgia tradicional. A continuació, poden provar el quist per veure si conté cèl·lules cancerígenes.

Si desenvolupeu freqüentment quists ovàrics, el vostre metge us pot recomanar un control hormonal de la natalitat. Això pot ajudar a prevenir l’ovulació i reduir les possibilitats de desenvolupar més quists.

El tractament per a l’endometriosi pot incloure teràpia hormonal, medicaments per al dolor i cirurgia.

Quines complicacions es poden produir?

La majoria dels quists ovàrics simples no són nocius.

Els quists ovàrics complexos, com els dermoides i els cistadenomes, poden créixer massa. Això pot empènyer l'ovari fora de lloc. També pot causar una afecció dolorosa anomenada torsió ovàrica, cosa que significa que l'ovari s'ha torçat. Els quists també poden pressionar contra la bufeta, causant miccions freqüents o urgents.

Si un quist es trenca, pot causar:

• dolor abdominal intens
• una febre
• mareig
• debilitat
• respiració ràpida
• vòmits
• sagnat

Si teniu algun d’aquests símptomes, consulteu el vostre metge.

Tant l’endometriosi com el SOP poden causar problemes de fertilitat. La majoria dels quists ovàrics no són cancerosos, però els quists ovàrics complexos augmenten el risc de càncer d’ovari.

Quina és la perspectiva?

Les perspectives són generalment molt bones, sobretot per als quists ovàrics simples. El que podeu esperar amb un quist ovàric complex depèn de la causa i del tractament.

És poc probable que tingueu problemes de salut a llarg termini un cop us hàgiu recuperat de l’eliminació quirúrgica d’un quist.

El tractament per a l’endometriosi greu pot implicar cirurgia i teràpia hormonal. En alguns casos, deixa teixit cicatricial que pot danyar els òrgans interns. Al voltant del 30 al 40 per cent de les dones amb infertilitat inexplicable tenen endometriosi.

Si teniu càncer d’ovari, la vostra perspectiva depèn de fins a quin punt s’ha estès el càncer. Les opcions de tractament inclouen l’extirpació quirúrgica de l’ovari, la quimioteràpia i la radiació. Les perspectives són millors quan el metge diagnostica i tracta el càncer d’ovari en les primeres etapes.