Anàlisi de sang de CO2

Content

• Què és una anàlisi de sang de CO2?
• Per què s’ordena la prova de sang de CO2
• Com es pren una mostra de sang
• Mostra de sang de punció venosa
• Mostra de sang arterial
• Com preparar-se per a la prova de sang
• Riscos d'una anàlisi de sang de CO2
• Resultats de la prova
• Baix bicarbonat (HCO3)
• Bicarbonat alt (HCO3)
• Perspectives a llarg termini

Què és una anàlisi de sang de CO2?

Una prova de sang de CO2 mesura la quantitat de diòxid de carboni (CO2) al sèrum sanguini, que és la part líquida de la sang. Una prova de CO2 també es pot anomenar:

• una prova de diòxid de carboni
• una prova de TCO2
• una prova total de CO2
• prova de bicarbonat
• una prova HCO3
• un sèrum de prova de CO2

És possible que rebeu una prova de CO2 com a part d’un panell metabòlic. Un panell metabòlic és un grup de proves que mesuren els electròlits i els gasos sanguinis.

El cos conté dues formes principals de CO2:

• HCO3 (bicarbonat, la principal forma de CO2 al cos)
• PCO2 (diòxid de carboni)

El vostre metge pot utilitzar aquesta prova per determinar si hi ha un desequilibri entre l’oxigen i el diòxid de carboni a la sang o un desequilibri del pH a la sang. Aquests desequilibris poden ser signes d’un trastorn renal, respiratori o metabòlic.

Per què s’ordena la prova de sang de CO2

El vostre metge us demanarà una anàlisi de sang de CO2 en funció dels vostres símptomes. Entre els signes d’un desequilibri d’oxigen i diòxid de carboni o d’un desequilibri del pH s’inclouen:

• falta d'alè
• altres dificultats respiratòries
• nàusees
• vòmits

Aquests símptomes poden apuntar a una disfunció pulmonar que implica l'intercanvi d'oxigen i diòxid de carboni.

Haureu de mesurar amb freqüència els nivells d’oxigen i diòxid de carboni de la sang si esteu fent oxigenoteràpia o teniu determinades cirurgies.

Com es pren una mostra de sang

Es poden extreure mostres de sang per a una anàlisi de CO2 de la vena o de l’artèria.

Mostra de sang de punció venosa

La punció venosa és el terme que s’utilitza per descriure una mostra bàsica de sang extreta d’una vena. El vostre metge us demanarà una mostra senzilla de sang per punció venosa si només voleu mesurar l’HCO3.

Per obtenir una mostra de sang de punció venosa, un proveïdor d’atenció mèdica:

• neteja el lloc (sovint l’interior del colze) amb un antisèptic que mata els gèrmens
• embolcalla una banda elàstica al voltant del braç superior per fer que la vena s’infli amb sang
• inseriu suaument una agulla a la vena i recolliu la sang al tub adjunt fins que estigui plena
• elimina la banda elàstica i l’agulla
• cobreix la ferida punxant amb gasa estèril per aturar qualsevol sagnat

Mostra de sang arterial

L’anàlisi de gasos sanguinis sovint forma part de la prova de CO2. Una anàlisi de gasos a la sang requereix sang arterial perquè els gasos i els nivells de pH a les artèries són diferents de la sang venosa (sang d’una vena).

Les artèries transporten oxigen per tot el cos. Les venes transporten els residus metabòlics i la sang desoxigenada als pulmons per ser exhalats com a diòxid de carboni i als ronyons per passar a l’orina.

Aquest procediment més complicat el fa un metge format per accedir amb seguretat a les artèries. La sang arterial es pren generalment d’una artèria del canell anomenada artèria radial. Aquesta és l’artèria principal en línia amb el polze, on es pot sentir el pols.

O bé, es pot recollir sang de l’artèria braquial al colze o de l’artèria femoral a l’engonal. Per obtenir una mostra de sang arterial, el metge:

• neteja el lloc amb un antisèptic antimicrobià
• insereix suaument una agulla a l’artèria i extreu la sang cap a un tub adjunt fins que s’ompli
• treu l’agulla
• aplica una pressió ferma sobre la ferida durant almenys cinc minuts per garantir que s’atura el sagnat. (Les artèries transporten sang a pressions més altes que les venes, de manera que la sang triga a formar un coàgul).
• posa un embolcall ajustat al lloc de la punció que haurà de romandre al seu lloc almenys una hora

Com preparar-se per a la prova de sang

El vostre metge pot demanar-vos que dejuneu o deixeu de menjar i beure abans de fer la prova de sang. El vostre metge també us pot demanar que deixeu de prendre certs medicaments abans de la prova, com ara corticoides o antiàcids. Aquests fàrmacs augmenten la concentració de bicarbonat al cos.

Riscos d'una anàlisi de sang de CO2

Hi ha lleus riscos associats tant a la punció venosa com a les proves de sang arterial. Això inclou:

• sagnat excessiu
• desmais
• mareig
• hematoma, que és un grumoll de sang sota la pell
• infecció al lloc de la punció

Després de la extracció de sang, el vostre metge us assegurarà que us sentiu bé i us dirà com cuidar el lloc de la punció per reduir les possibilitats d’infecció.

Resultats de la prova

El rang normal de CO2 és de 23 a 29 mEq / L (unitats mil·lequivalents per litre de sang).

La prova de sang sovint mesura el pH de la sang juntament amb els nivells de CO2 per determinar encara més la causa dels símptomes. El pH de la sang és una mesura de l’acidesa o alcalinitat. L’alcalosi és quan els fluids corporals són massa alcalins. L’acidosi, en canvi, és quan els fluids corporals són massa àcids.

Normalment, una sang és lleugerament bàsica amb una mesura del pH propera a 7,4 in mantinguda pel cos. El rang normal de 7.35 a 7.45 es considera neutral. Una mesura del pH sanguini inferior a 7,35 es considera àcida. Una substància és més alcalina quan el seu mesurament del pH a la sang és superior a 7,45.

Baix bicarbonat (HCO3)

Un resultat de la prova de baix contingut de bicarbonat i pH baix (inferior a 7,35) és una afecció anomenada acidosi metabòlica. Les causes més freqüents són:

• insuficiència renal
• diarrea greu
• acidosi làctica
• convulsions
• càncer
• manca prolongada d’oxigen per anèmia greu, insuficiència cardíaca o xoc
• cetoacidosi diabètica (acidosi diabètica)

Un resultat de la prova de baix contingut de bicarbonat i pH alt (més de 7,45) és una afecció anomenada alcalosi respiratòria. Les causes més freqüents són:

• hiperventilació
• febre
• dolor
• ansietat

Bicarbonat alt (HCO3)

Un resultat de la prova de bicarbonat alt i pH baix (inferior a 7,35) és una afecció anomenada acidosi respiratòria. Les causes més freqüents són:

• pneumònia
• malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
• asma
• fibrosi pulmonar
• exposició a productes químics tòxics
• drogues que suprimeixen la respiració, sobretot quan es combinen amb alcohol
• tuberculosi
• càncer de pulmó
• hipertensió pulmonar
• obesitat greu

Un resultat de la prova de bicarbonat alt i pH elevat (més de 7,45) és una afecció anomenada alcalosi metabòlica. Les causes més freqüents són:

• vòmits crònics
• baixos nivells de potassi
• hipoventilació, que implica una respiració lenta i una disminució de l’eliminació de CO2

Perspectives a llarg termini

Si el vostre metge troba un desequilibri de CO2 que suggereix acidosi o alcalosi, examinarà la causa d’aquest desequilibri i el tractarà adequadament. Com que les causes varien, el tractament pot implicar una combinació de canvis d’estil de vida, medicaments i cirurgia.