Clomid per a homes: augmenta la fertilitat?

Content

• Visió general
• Com funciona Clomid?
• Quan es prescriu Clomid?
• Quins són els efectes secundaris d’aquest medicament?
• Eficàcia per a la fertilitat
• Altres tractaments per a la infertilitat del factor masculí
• Medicaments
• Cirurgia
• Inseminació artificial
• Fertilització in vitro
• A emportar

Visió general

Clomid és un nom i marca popular conegut per citrat de clomifè genèric.

La Food and Drug Administration (FDA) dels EUA va aprovar aquest medicament per a la fertilitat oral per al seu ús en dones que no poden quedar embarassades. Afecta l’equilibri hormonal dins del cos i afavoreix l’ovulació.

La FDA va aprovar Clomid només per a ús en dones. De vegades se’ls prescriu fora de l’etiqueta com a tractament d’esterilitat en homes. Obteniu més informació sobre el consum de medicaments amb recepta fora d'etiqueta.

Clomid és un tractament eficaç per a la infertilitat masculina? Seguiu per obtenir més informació.

Com funciona Clomid?

El clomid impedeix que els estrògens hormonals interactuïn amb la glàndula pituïtària. Quan els estrògens interaccionen amb la glàndula pituïtària, es produeix menys hormona luteinitzant (LH) i hormona estimulant dels fol·licles (FSH).

Això comporta una disminució de la testosterona i, per tant, disminueix la producció d’espermatozoides. Com que el clomid bloqueja la interacció d’estrògens amb la glàndula pituïtària, hi ha un augment de la LH, l’HSH i la testosterona al cos.

No s'ha establert una dosificació òptima en homes. La dosi donada pot oscil·lar entre 12,5 i 400 mil·ligrams (mg) al dia.

Una revisió recent recomana una dosi inicial de 25 mg tres dies per setmana i després titrar lentament o ajustar la dosi fins que la dosi sigui de 50 mg al dia segons sigui necessari.

Les dosis altes de Clomid poden tenir efectes negatius en el recompte d’espermatozoides i la motilitat. Col·loqueu sempre amb el vostre proveïdor sanitari per assegurar-vos una dosificació adequada.

Quan es prescriu Clomid?

Clomid es prescriu fora de l'etiqueta per a la infertilitat masculina, especialment quan s'observen nivells baixos de testosterona.

Segons els centres de control i prevenció de malalties, tant un factor masculí com una femenina s’identifiquen en un 35 per cent de les parelles que tenen problemes per intentar concebre. En el 8 per cent de les parelles, només s’identifica un factor masculí.

Moltes coses poden contribuir a la infertilitat masculina. Això inclou:

• lesió dels testicles
• edat
• sobrepès o obesitat
• consum intens d’alcohol, esteroides anabòlics o cigarretes
• desequilibri hormonal, causat per una funció incorrecta de la glàndula hipofisària o exposició a massa estrògens o testosterona
• afeccions mèdiques, com diabetis, fibrosi quística i alguns tipus de trastorns autoimmunes
• tractament contra el càncer que inclou determinats tipus de quimioteràpia o radiació
• varicoceles, que són venes engrandides que provoquen un sobreescalfament dels testicles
• trastorns genètics, com una microdelecció al cromosoma Y o a la síndrome de Klinefelter

Si el metge sospita d’infertilitat masculina, demanarà una anàlisi de semen. Utilitzaran una mostra de semen per avaluar el recompte d’espermatozoides, així com la forma i el moviment dels espermatozoides.

Quins són els efectes secundaris d’aquest medicament?

Hi ha pocs estudis controlats sobre l’ús de Clomid en homes. No obstant això, els possibles efectes secundaris a causa dels canvis hormonals induïts inclouen:

• tendresa del múscul pectoral
• irritabilitat
• acne
• acceleració del creixement del càncer de pròstata (si ja hi ha càncer)
• canvis de visió causats per una inflor de la glàndula pituïtària (rares)

Els efectes secundaris de Clomid són normalment reversibles després d’aturar la medicació. Si es produeix algun dels efectes secundaris enumerats anteriorment durant la presa de Clomid, interrompen la presa de Clomid i busquen tractament mèdic.

Eficàcia per a la fertilitat

Una revisió recent de l’ús de Clomid en casos d’infertilitat masculina va trobar resultats mixtos quant a eficàcia o efectivitat.

Alguns dels estudis revisats demostren una millora moderada del recompte d’espermatozoides en homes amb un baix recompte d’espermatozoides o infertilitat inexplicable.

Altres no van indicar cap millora en comparació amb placebo o amb un control no tractat. Això va ser especialment cert quan es van mirar els resultats de l’embaràs.

Un estudi recent va mostrar un augment dels embarassos quan els homes infèrtils van prendre una combinació de Clomid i vitamina E en comparació amb el placebo.

Tot i això, l'estudi no va comparar el grup Clomid / vitamina E amb un grup que prenia Clomid sol. Com a resultat, l'estudi no ha pogut proporcionar informació sobre si la combinació de Clomid amb vitamina E augmenta l'eficàcia en relació amb l'embaràs.

En un estudi del 2015, els investigadors van dividir els participants diagnosticats d’infertilitat masculina en tres grups:

• Grup A: Participants que prenen vitamina E només
• Grup B: Participants que tinguin només Clomid
• Grup C: participants que prenen clomid i vitamina E

Els resultats de l'estudi van mostrar un augment en la concentració mitjana d'espermatozoides entre els tres grups. El grup C ha mostrat el major augment. El grup A presenta el segon augment més alt. Aquest era un estudi limitat. Les limitacions inclouen:

• mida petita de la mostra
• cap placebo
• absència de taxes d'embaràs entre els tres grups

Una altra revisió recent va suggerir que la població més propensa a beneficiar-se del tractament amb clomides són els homes amb infertilitat no explicada i amb una forma normal de motilitat i forma de l’esperma per sota de la mitjana.

Es creu que els homes en aquesta població podrien utilitzar Clomid per assolir un recompte d’espermatozoides que els convertiria en bons candidats a la inseminació artificial.

Altres tractaments per a la infertilitat del factor masculí

Segons la causa, la infertilitat masculina pot ser tractada mitjançant diversos mètodes:

Medicaments

Hi ha altres medicaments disponibles que el seu metge pot receptar per desequilibri hormonal. Aquests fàrmacs també augmenten la quantitat de testosterona i disminueixen la quantitat d’estrògens al cos.

• Gonadotropina coriònica humana (HCG) es pot administrar com a injecció. Pot estimular els testicles a generar testosterona.
• Anastrozol (Arimidex) és un medicament desenvolupat per al càncer de mama. Evita que la testosterona es converteixi en estrògens dins del cos.

Cirurgia

Si hi ha un bloqueig que impedeix el transport d’espermatozoides, el metge pot recomanar una cirurgia per reparar-ho. La cirurgia també pot corregir varicoceles.

Inseminació artificial

En aquest tractament, es posa una preparació especial de l’espermatozoide a l’úter de la mare. Abans de la inseminació artificial, la mare pot prendre medicaments que afavoreixin l’ovulació. Llegiu aquestes històries d’èxit d’inseminació artificial encoratjadora.

Fertilització in vitro

La fecundació in vitro (FIV) implica la manipulació tant de l'òvul com de l'embrió fecundat fora del cos. Els ous s’eliminen dels ovaris de la mare mitjançant una agulla. Els ous es combinen després amb els espermatozoides al laboratori. L’embrió resultant és retornat al cos de la mare.

En els casos d'infertilitat masculina es pot utilitzar una forma específica de FIV anomenada injecció intracitoplasmàtica d'espermatozoides (ICSI). L’ICSI implica la injecció d’un sol espermatozoide a l’òvul.

A emportar

El clomid s’utilitza normalment com a tractament d’esterilitat en les dones. No està aprovat per la FDA per al seu ús en homes, però sovint es prescriu fora de l'etiqueta per al tractament de la infertilitat masculina.

El fet de prendre Clomid pot provocar un augment de la testosterona i del recompte d’espermatozoides. Els estudis sobre la seva eficàcia en homes han tingut resultats diversos.

Hi ha tractaments addicionals per a la infertilitat masculina, inclosos:

• altres medicaments
• cirurgia per eliminar bloquejos
• inseminació artificial
• FIV

Parleu amb el vostre metge sobre les vostres opcions si teniu dubtes sobre els factors de fertilitat masculina.

Consulteu l'estat de fertilitat de Healthline per obtenir més informació sobre les actituds, consciència, opcions i costos actuals relacionats amb la infertilitat.