Com es fa la gammagrafia tiroïdal

Content

• Per a què serveix
• Com es fa l'examen
• Com preparar l’examen

La gammagrafia tiroïdal és un examen que serveix per avaluar el funcionament de la tiroide. Aquesta prova es fa prenent un medicament amb capacitats radioactives, com el iode 131, el iode 123 o el tecneci 99m, i amb un dispositiu per capturar les imatges formades.

Està indicat per avaluar la presència de nòduls tiroïdals, càncer, investigar causes d’hipertiroïdisme o hipotiroïdisme o inflamació de la tiroide, per exemple. Consulteu quines són les principals malalties que afecten la tiroide i què cal fer.

L’examen de gammagrafia tiroïdal es realitza de forma gratuïta per SUS o en privat, amb un preu mitjà a partir de 300 reals, que varia molt segons el lloc on es fa. Després del procediment, es poden descriure les imatges finals de la tiroide tal com es mostra a la figura següent:

• Resultat A: aparentment, el pacient té una tiroide sana;
• Resultat B: pot indicar bocí tòxic difús o malaltia greu, que és una malaltia autoimmune que augmenta l'activitat tiroïdal causant hipertiroïdisme;
• Resultat C: pot indicar un bocí nodular tòxic o malaltia de plomall, que és una malaltia que produeix nòduls tiroïdals que causen hipertiroïdisme.

Les imatges formades depenen de la captació de la substància radioactiva per la tiroide i, en general, una captació més gran amb la formació d’imatges més vives és un signe de major funció de les glàndules, com pot passar en l’hipertiroïdisme, i una captació subnormal és un signe de hipotiroïdisme.

Per a què serveix

La gammagrafia tiroïdal es pot utilitzar per identificar malalties com:

• Tiroide ectòpica, que és quan la glàndula es troba fora de la seva ubicació normal;
• Immersió de la tiroide, que és quan la glàndula s’engrandeix i pot envair el pit;
• Nòduls tiroïdals;
• Hipertiroïdisme, que és quan la glàndula produeix excés d'hormones. Conèixer quins són els símptomes i les maneres de tractar l’hipertiroïdisme;
• Hipotiroïdisme, quan la glàndula produeix menys hormones del normal. Comprendre com identificar i tractar l’hipotiroïdisme;
• Tiroiditis, que és la inflamació de la tiroide;
• Càncer de tiroide i per comprovar si hi ha cèl·lules tumorals després de l’eliminació de la tiroide durant el tractament.

La gammagrafia és una de les proves que avaluen la tiroide i el metge també pot demanar a altres persones que ajudin en el diagnòstic, com ara proves de sang que avaluïn la quantitat d’hormones tiroïdals, l’ecografia, la punció o la biòpsia de la tiroide, per exemple. Esbrineu quines proves s’utilitzen en l’avaluació de la tiroide.

Com es fa l'examen

La gammagrafia tiroïdal es pot fer en només 1 dia o en etapes dividides en 2 dies i requereix un dejuni d'almenys 2 hores. Quan es fa en només 1 dia, la substància radioactiva de tecneci, que es pot injectar a través de la vena, s’utilitza per formar imatges de la tiroide.

Quan la prova es realitza en 2 dies, el primer dia el pacient pren iode 123 o 131, en càpsules o amb palla. Després, s’obtenen imatges de la tiroide al cap de 2 hores i 24 hores després de l’inici del procediment. Durant els intervals, el pacient pot sortir a fer les seves activitats diàries normals i, en general, els resultats de les proves estan a punt després d’uns 3 a 5 dies.

Tant el iode com el tecneci s’utilitzen perquè són substàncies que tenen afinitat per la tiroide i es poden concentrar en aquesta glàndula amb més facilitat. A més de la forma d’ús, la diferència entre l’ús de iode o tecneci és que el iode és més adequat per avaluar canvis en la funció tiroïdal, com ara l’hipertiroïdisme o l’hipotiroïdisme. El tecneci és molt útil per identificar la presència de nòduls.

Com preparar l’examen

La preparació per a la gammagrafia tiroïdal consisteix a evitar aliments, medicaments i proves mèdiques que continguin o utilitzin iode o que alterin la funció tiroïdal, com ara:

• Aliments: No mengeu aliments amb iode durant 2 setmanes, estant prohibit el consum de peix d’aigua salada, marisc, gambes, algues, whisky, conserves, condimentats o amb sardines, tonyina, ou o soja i derivats, com ara shoyo, tofu i soja llet;

Mireu el següent vídeo i consulteu quina dieta és millor per a vosaltres durant la iodoteràpia:

• Exàmens: en els darrers 3 mesos, no es van realitzar exàmens, com ara tomografia computada per contrast, urografia excretora, colecistografia, broncografia, colposcòpia i histerosalpingografia;
• Medicaments: alguns medicaments poden interferir amb la prova, com ara suplements vitamínics, hormones tiroïdals, medicaments que contenen iode, medicaments per al cor amb la substància Amiodarona, com Ancoron o Atlansil, o xarops per a la tos, per la qual cosa és important parlar amb el metge per avaluar-ne la suspensió ;
• Productes químics: el mes anterior a l’examen, no es pot tenyir el cabell, utilitzar llapis de llavis fosc o esmalt d’ungles, oli de bronzejat, iode o alcohol iodat a la pell.

És important recordar que les dones embarassades o lactants no han de realitzar una exploració tiroïdal. En el cas de la gammagrafia amb tecneci, la lactància materna s’ha de suspendre durant 2 dies després de l’examen.

L'examen PCI: la recerca completa del cos consisteix en un examen molt similar, però és un equip usat que genera imatges de tot el cos, especialment indicat en cas d'investigació de metàstasi de tumors o cèl·lules tiroïdals en altres parts del cos. Obteniu més informació sobre la gammagrafia del cos complet aquí.