Intoxicació per monòxid de carboni

El monòxid de carboni és un gas inodor que causa milers de morts cada any a Amèrica del Nord. Respirar monòxid de carboni és molt perillós. És la principal causa de intoxicació per mort als Estats Units.

Aquest article és només informatiu. NO l’utilitzeu per tractar o controlar una exposició real al verí. Si vostè o algú amb qui esteu exposat, truqueu al vostre número d'emergència local (com ara el 911), o bé podeu contactar directament amb el vostre centre de verí local trucant a la línia d'atenció telefònica gratuïta d'Ajuda al verí (1-800-222-1222) des de qualsevol lloc dels Estats Units.

El monòxid de carboni és un producte químic produït a partir de la combustió incompleta de gas natural o altres productes que contenen carboni. Això inclou l’escapament, els escalfadors defectuosos, els incendis i les emissions de fàbrica.

Els elements següents poden produir monòxid de carboni:

• Qualsevol cosa que cremi carbó, gasolina, querosè, petroli, propà o fusta
• Motors d'automòbils
• Graelles de carbó vegetal (mai s’ha de cremar carbó a l'interior)
• Sistemes de calefacció interiors i portàtils
• Escalfadors portàtils de propà
• Estufes (estufes d'interior i de campament)
• Escalfadors d’aigua que utilitzen gas natural

Nota: pot ser que aquesta llista no inclogui tot.

Quan respireu monòxid de carboni, el verí substitueix l’oxigen del torrent sanguini. El cor, el cervell i el cos es quedaran sense oxigen.

Els símptomes varien d’una persona a una altra. Entre els que presenten un risc elevat s’inclouen nens petits, adults grans, persones amb malalties pulmonars o cardíaques, persones que es troben a gran altitud i fumadors. El monòxid de carboni pot danyar el fetus (un nadó encara a l’úter).

Els símptomes de la intoxicació per monòxid de carboni poden incloure:

• Problemes respiratoris, incloent no respirar, falta d'alè o respiració ràpida
• Dolor toràcic (es pot produir sobtadament en persones amb angina de pit)
• Coma
• Confusió
• Convulsions
• Mareig
• Somnolència
• Desmai
• Fatiga
• Debilitat general i dolor
• Cefalea
• Hiperactivitat
• Deteriorament del judici
• Irritabilitat
• Pressió arterial baixa
• Debilitat muscular
• Batecs del cor ràpids o anormals
• Xoc
• Nàusees i vòmits
• Inconsciència

Els animals també poden ser enverinats pel monòxid de carboni. Les persones que tenen mascotes a casa poden notar que els seus animals es debiliten o no responen a causa de l'exposició al monòxid de carboni. Sovint les mascotes es posen malaltes abans que els humans.

Atès que molts d’aquests símptomes es poden produir amb malalties víriques, la intoxicació per monòxid de carboni sovint es confon amb aquestes afeccions. Això pot provocar un retard en obtenir ajuda.

Si la persona va respirar el verí, traslladeu-la immediatament a l'aire lliure. Cerqueu immediatament un metge immediat.

PREVENCIÓ

Instal·leu un detector de monòxid de carboni a cada planta de casa vostra. Col·loqueu un detector addicional a prop de qualsevol aparell important de combustió de gas (com ara un forn o un escalfador d’aigua).

Moltes intoxicacions per monòxid de carboni es produeixen els mesos d’hivern quan s’utilitzen forns, xemeneies de gas i escalfadors portàtils i les finestres estan tancades. Feu inspeccionar regularment els escalfadors i els aparells de combustió per assegurar-vos que són segurs d’utilitzar.

La informació següent és útil per a ajuda d’emergència:

• Edat, pes i estat de la persona (per exemple, la persona està desperta o alerta?)
• Quant de temps poden haver estat exposats al monòxid de carboni, si se sap

Tot i així, NO retardeu la trucada per obtenir ajuda si aquesta informació no està disponible immediatament.

Podeu contactar directament amb el vostre centre antimoniós local trucant a la línia d’atenció telefònica gratuïta Poison Help (1-800-222-1222) des de qualsevol lloc dels Estats Units. Us donaran més instruccions.

Es tracta d’un servei gratuït i confidencial. Tots els centres locals de control de verí dels Estats Units fan servir aquest número nacional. Haureu de trucar si teniu cap pregunta sobre l’intoxicació o la prevenció del verí. Podeu trucar les 24 hores del dia, els 7 dies de la setmana.

El proveïdor d’atenció mèdica mesurarà i supervisarà els signes vitals de la persona, inclosos la temperatura, el pols, la freqüència respiratòria i la pressió arterial. La persona pot rebre:

• Suport de les vies respiratòries, incloent oxigen, tub de respiració per la boca (intubació) i màquina de respirar (ventilador)
• Anàlisis de sang i orina
• Radiografia de tòrax
• EKG (electrocardiograma o traçat cardíac)
• Fluids per una vena (intravenosa o IV)
• Oxigenoteràpia hiperbàrica (oxigen d'alta pressió administrat en una cambra especial)
• Medicaments per tractar els símptomes

La intoxicació per monòxid de carboni pot causar la mort. Per als que sobreviuen, la recuperació és lenta. El bon rendiment d’una persona depèn de la quantitat i la durada de l’exposició al monòxid de carboni. Es pot produir dany cerebral permanent.

Si la persona encara té una capacitat mental deteriorada després de 2 setmanes, la probabilitat de recuperació completa és pitjor. La deficiència de la capacitat mental pot reaparèixer després que una persona hagi estat lliure de símptomes durant 1 o 2 setmanes.

Christiani DC. Lesions físiques i químiques del pulmó. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 94.

Nelson LS, Hoffman RS. Tòxics inhalats. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 153.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toxicologia i seguiment de medicaments terapèutics. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 23.