Què és, quins són els símptomes i com tractar el xoc cardiogènic

Content

• Principals signes i símptomes
• Com es confirma el diagnòstic
• Possibles causes de xoc cardiogènic
• Com es fa el tractament
• 1. Ús de medicaments
• 2. Cateterització
• 3. Cirurgia
• Principals complicacions

El xoc cardiogènic es produeix quan el cor perd la seva capacitat de bombejar sang en una quantitat adequada als òrgans, provocant una disminució marcada de la pressió arterial, manca d'oxigen als teixits i acumulació de líquid als pulmons.

Aquest tipus de xoc és una de les principals complicacions de l’infart agut de miocardi i, si no es tracta amb urgència, pot provocar la mort en gairebé el 50% dels casos. Per tant, si se sospita de xoc cardiogènic, és molt important anar immediatament a l’hospital per confirmar el diagnòstic i iniciar el tractament adequat.

Principals signes i símptomes

Els símptomes que poden indicar un possible xoc cardiogènic són:

• Respiració ràpida;
• Augment exagerat de la freqüència cardíaca;
• Desmais sobtats;
• Pols feble;
• Suor sense causa aparent;
• Pell pàl·lida i extremitats fredes;
• Disminució de la quantitat d'orina.

En els casos en què es produeixi una acumulació de líquid als pulmons o edema pulmonar, poden aparèixer dificultats per respirar i sons anormals durant la respiració, com ara sibilàncies, per exemple.

Com que el xoc cardiogènic és més freqüent després d’un atac de cor, aquests símptomes també s’acompanyen de símptomes d’atac cardíac, com ara sensació de pressió al pit, formigueig al braç, sensació de pilota a la gola o nàusees. Vegeu una llista més completa de signes que poden indicar un atac de cor.

Com es confirma el diagnòstic

El diagnòstic de xoc cardiogènic s’ha de fer el més aviat possible a l’hospital i, per tant, si hi ha sospites, és molt important anar ràpidament a urgències. El metge pot fer algunes proves, com ara la mesura de la pressió arterial, l’electrocardiograma o la radiografia de tòrax, per confirmar el xoc cardiogènic i iniciar el tractament més adequat.

Possibles causes de xoc cardiogènic

Tot i que l’infart és la causa més freqüent de xoc cardiogènic, altres problemes també poden provocar aquesta complicació. Altres possibles causes són:

• Malaltia de la vàlvula cardíaca;
• Insuficiència ventricular dreta;
• Miocarditis aguda;
• Malaltia de l'artèria coronària;
• Arítmies cardíaques;
• Trauma directe al cor;
• Intoxicació del cor per drogues i toxines;

A més, en la fase més avançada de la sèpsia, que és una infecció generalitzada de l’organisme, també es pot produir un xoc cardiogènic, que provoca gairebé sempre la mort. Consulteu com identificar un cas de sèpsia, per iniciar el tractament i evitar el xoc cardiogènic.

Com es fa el tractament

El tractament per al xoc cardiogènic s’inicia generalment a la sala d’urgències de l’hospital, però és necessari romandre en una unitat de cures intensives, on es poden fer diversos tipus de tractament per intentar alleujar els símptomes, millorar la funció cardíaca i facilitar la circulació de la sang:

1. Ús de medicaments

A més del sèrum que s’aplica directament a la vena per mantenir la hidratació i la nutrició, el metge també pot utilitzar:

• Remeis per augmentar la força del cor, com la noradrenalina o la dopamina;
• Aspirina, per disminuir el risc de formació de coàguls i facilitar la circulació sanguínia;
• Diürètics, com la furosemida o l’espironolactona, per disminuir la quantitat de líquid al pulmó.

Aquests remeis també s’administren directament a la vena, almenys durant la primera setmana de tractament, i després es poden prendre per via oral quan la condició millora.

2. Cateterització

Aquest tipus de tractament es fa per restablir la circulació al cor, en cas d’infart, per exemple. Per a això, el metge sol inserir un catèter, que és llarg, llarg i prim, a través d’una artèria, generalment a la zona del coll o de l’engonal, fins al cor per eliminar un possible coàgul i permetre que la sang passi de nou correctament.

Obteniu més informació sobre com es fa el cateterisme i per a què serveix.

3. Cirurgia

Normalment, la cirurgia només s’utilitza en els casos més greus o quan els símptomes no milloren amb l’ús de medicaments o el cateterisme. En aquests casos, la cirurgia pot servir per corregir una lesió al cor o fer una derivació cardíaca, en què el metge col·loca una altra artèria al cor perquè la sang passi a la regió que no té oxigen a causa de la presència d’un coàgul.

Quan el funcionament del cor està molt afectat i no funciona cap tècnica, l’última etapa del tractament és fer un trasplantament de cor, però, cal trobar un donant compatible, cosa que pot ser força complicada. Obteniu més informació sobre el trasplantament de cor.

Principals complicacions

Les complicacions del xoc cardiogènic són el fracàs de múltiples òrgans nobles com els ronyons, el cervell i el fetge, sent responsable de la majoria de morts de pacients ingressats a cures intensives. Aquestes complicacions es poden evitar sempre que es faci el diagnòstic i el tractament precoç.