Cheilectomia: què esperar

Content

• Per què es fa el procediment?
• Necessito fer alguna cosa per preparar-me?
• Com es fa?
• Què hauré de fer després del procediment?
• Quant de temps triga la recuperació?
• Hi ha riscos de complicacions?
• La conclusió

Una cheilectomia és un procediment quirúrgic per eliminar l'excés d'os de l'articulació del dit gros del peu, també anomenat cap metatarsià dorsal. La cirurgia es recomana normalment per a danys lleus a moderats causats per l’artrosi (OA) del dit gros del peu.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre el procediment, inclòs el que haureu de fer per preparar-vos i el temps de recuperació.

Per què es fa el procediment?

Es realitza una cheilectomia per proporcionar alleujament del dolor i la rigidesa causats per l'halux rigidus, o OA del dit gros. La formació d’un esperó ossi sobre l’articulació principal del dit gros del peu pot causar un cop que pressioni contra la sabata i causi dolor.

El procediment se sol recomanar quan els tractaments no quirúrgics no han proporcionat alleujament, com ara:

• modificacions i plantilles de sabates
• antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
• tractaments OA injectables, com ara corticoides

Durant el procediment, s’elimina l’esperó ossi i una porció de l’os (normalment del 30 al 40%). Això crea més espai per al dit del peu, cosa que pot reduir el dolor i la rigidesa mentre es restaura el rang de moviment al dit gros.

Necessito fer alguna cosa per preparar-me?

El vostre cirurgià o el vostre proveïdor d’atenció primària us donaran instruccions específiques sobre com preparar-vos per a la queilectomia.

En general, cal fer proves de preadmissió per assegurar-vos que el procediment sigui segur per a vosaltres. Si cal, les proves de preadmissió se solen completar entre 10 i 14 dies abans de la data de la cirurgia. Això pot incloure:

• treball de sang
• una radiografia de tòrax
• un electrocardiograma (EKG)

Aquestes proves ajudaran a identificar qualsevol problema de salut subjacent que pugui fer que el procediment sigui arriscat.

Si actualment fuma o utilitza nicotina, se us demanarà que atureu abans del procediment. Hi ha que la nicotina interfereix en la cicatrització de ferides i ossos després de la cirurgia. Fumar també augmenta el risc de coàguls de sang i d’infecció, per la qual cosa es recomana deixar de fumar almenys quatre setmanes abans de la cirurgia.

Si no s’especifica el contrari, també haureu d’evitar certs medicaments, inclosos els AINE i l’aspirina, com a mínim durant set dies abans de la cirurgia. Assegureu-vos de comunicar-ho al vostre proveïdor sobre qualsevol altre medicament de venda lliure o sense recepta que prengueu, incloses vitamines i remeis herbaris.

És probable que també hàgiu de deixar de menjar menjar després de mitjanit abans de la cirurgia. No obstant això, normalment es poden beure líquids clars fins a tres hores abans del procediment.

Finalment, feu plans perquè algú us porti a casa després del procediment.

Com es fa?

Normalment es fa una cheilectomia mentre es troba sota anestèsia, és a dir, que està adormit per al procediment. Però és possible que només necessiteu anestèsia local, que adormi la zona dels dits del peu. Sigui com sigui, no sentireu res durant la cirurgia.

A continuació, un cirurgià farà una única incisió de forat a la part superior del dit gros. Eliminaran l'excés d'os i l'acumulació d'ossos a l'articulació, juntament amb qualsevol altra runa, com ara fragments ossis solts o cartílag danyat.

Un cop ho hagin eliminat tot, tancaran la incisió amb punts de dissolució. A continuació, us embenaran el dit i el peu.

Se us supervisarà en una zona de recuperació durant dues o tres hores després de la cirurgia abans de rebre l’alta a qui us porti a casa.

Què hauré de fer després del procediment?

Se us donaran muletes i una sabata protectora especial per ajudar-vos a caminar. Aquests us permetran posar-vos dret i caminar després de la cirurgia. Assegureu-vos que no poseu massa pes a la part frontal del peu. Se us mostrarà com cal caminar amb un peu pla, posant més pes al taló.

Els primers dies després de la cirurgia, és probable que tingueu un dolor palpitant. Se us receptarà medicaments per al dolor per fer-vos sentir còmode. La inflor també és freqüent, però normalment es pot controlar mantenint el peu elevat sempre que sigui possible durant la primera setmana després de la cirurgia.

L’aplicació d’un paquet de gel o bossa de verdures congelades també ajudarà amb el dolor i la inflor. Feu gel a la zona durant 15 minuts a la vegada durant tot el dia.

El vostre proveïdor us donarà instruccions de bany per assegurar-vos que no interfireu amb els punts de sutura ni amb el procés de curació. Però un cop la incisió saneja, podreu remullar el peu amb aigua freda per reduir la inflamació.

En la majoria dels casos, se us enviarà a casa amb estiraments suaus i exercicis per fer mentre es recuperi. Assegureu-vos d’entendre bé com fer-los, ja que poden marcar una gran diferència en el procés de recuperació.

Quant de temps triga la recuperació?

Les seves vendes s’eliminaran aproximadament dues setmanes després de la cirurgia. Per aleshores, hauríeu de poder començar a portar sabates regulars i de suport i a caminar com ho faríeu habitualment. També hauríeu de poder tornar a conduir si el procediment es va fer amb el peu dret.

Tingueu en compte que la zona pot ser una mica sensible durant diverses setmanes més, així que assegureu-vos de tornar lentament a les activitats d’alt impacte.

Hi ha riscos de complicacions?

Les complicacions d’una cheilectomia són molt però possibles, com passa amb qualsevol procediment quirúrgic.

Les possibles complicacions inclouen:

• coàguls de sang
• cicatrius
• infecció
• sagnat

L’anestèsia general també pot causar efectes secundaris, com ara nàusees i vòmits.

Consulteu el vostre metge si teniu signes d’infecció, com ara:

• una febre
• augment del dolor
• enrogiment
• descàrrega al lloc de la incisió

Busqueu un tractament d'emergència si observeu signes de coàgul de sang. Tot i que són molt rars, poden ser greus si no es tracten.

Els signes d’un coàgul de sang a la cama inclouen:

• enrogiment
• inflor al vedell
• fermesa al vedell o a la cuixa
• empitjorament del dolor al panxell o a la cuixa

A més, sempre hi ha la possibilitat que el procediment no solucioni el problema subjacent. Però, segons els estudis existents, el procediment té una taxa de fracàs justa.

La conclusió

Una cheilectomia pot ser un tractament eficaç per al dany de lleu a moderat causat per l'excés d'ossos i l'artritis al dit gros. Però generalment només es fa després d’haver provat un tractament no quirúrgic sense èxit.