Vertigen cervical

Content

• Causes del vertigen cervical
• Símptomes de vertigen cervical
• Com es diagnostica el vertigen cervical?
• Tractament del vertigen cervical
• Perspectiva

Què és el vertigen cervical?

El vertigen cervical, o mareig cervicogènic, és una sensació relacionada amb el coll en què una persona sent que està girant o bé el món que l’envolta. Una mala postura del coll, trastorns del coll o traumes a la columna cervical causen aquesta afecció. El vertigen cervical sovint resulta d’una lesió al cap que altera l’alineació del cap i el coll o cop de fuet.

Aquest mareig es produeix amb més freqüència després de moure el coll i també pot afectar la sensació d’equilibri i concentració.

Causes del vertigen cervical

Hi ha una sèrie de possibles causes de vertigen cervical, tot i que encara s’està investigant aquesta afecció. El bloqueig de les artèries del coll per enduriment (aterosclerosi) o el trencament d’aquestes artèries (dissecció) són causes. El mareig es produeix en aquests casos per una interrupció del flux sanguini cap a l’oïda interna o cap a una regió inferior del cervell anomenada tronc cerebral. L’artritis, la cirurgia i el trauma al coll també poden bloquejar el flux sanguini cap a aquestes importants regions, cosa que provoca aquest tipus de vertigen.

L’espondilosi cervical (artrosi cervical avançada) pot ser una altra causa potencial de marejos relacionats amb el coll. Aquesta condició fa que les vèrtebres i els discs del coll es desgastin amb el pas del temps. Això s’anomena degeneració i pot exercir pressió sobre la medul·la espinal o els nervis espinals i bloquejar el flux sanguini cap al cervell i l’oïda interna. Un disc lliscat sol (herniat) pot fer el mateix sense cap espondilosi.

Els músculs i les articulacions del coll tenen receptors que envien senyals sobre el moviment i l’orientació del cap al cervell i a l’aparell vestibular o parts de l’oïda interna responsables de l’equilibri. Aquest sistema també funciona amb una xarxa més gran del cos per mantenir l’equilibri i la coordinació muscular. Quan aquest sistema no funciona correctament, els receptors no poden comunicar-se amb el cervell i causar marejos i altres disfuncions sensorials.

Símptomes de vertigen cervical

El vertigen cervical s’associa amb marejos derivats d’un moviment sobtat del coll, concretament de girar el cap. Altres símptomes d’aquesta afecció són:

• mal de cap
• nàusees
• vòmits
• dolor d’oïda o sonoritat
• Dolor de coll
• pèrdua d’equilibri caminant, assegut o de peu
• debilitat
• problemes de concentració

Els marejos per vertigen cervical poden durar minuts o hores. Si el dolor al coll disminueix, el mareig també pot començar a disminuir. Els símptomes poden empitjorar després de fer exercici, un moviment ràpid i, de vegades, esternuts.

Com es diagnostica el vertigen cervical?

Diagnosticar el vertigen cervical pot ser difícil. Els metges hauran d’eliminar altres causes potencials de vertigen cervical amb símptomes similars, com ara:

• vertigen posicional benigne
• vertigen central, que pot ser degut a ictus, tumors o esclerosi múltiple
• vertigen psicogènic
• malalties de l'oïda interna, com la neuronitis vestibular

Un cop descartades altres causes i afeccions, els metges realitzaran un examen físic que requereix girar el cap. Si hi ha un moviment ocular esporàdic (nistagmus) basat en el posicionament del cap, és possible que tingueu vertigen cervical.

Les proves addicionals per confirmar aquest diagnòstic poden incloure:

• MRI del coll
• angiografia per ressonància magnètica (MRA)
• ecografia Doppler vertebral
• angiografia vertebral
• raigs X de flexió-extensió de la columna cervical
• proves potencials evocades, que mesuren les vies medul·lars i cerebrals del sistema nerviós

Tractament del vertigen cervical

El tractament del vertigen cervical depèn del tractament de la causa subjacent.Si teniu dolor al coll o teniu una malaltia degenerativa del coll, seguiu el vostre pla de tractament mèdic per disminuir els símptomes del vertigen.

Els metges també poden prescriure medicaments per reduir la compressió del coll, marejos i símptomes del dolor. Els medicaments habituals prescrits inclouen:

• relaxants musculars com la tizanidina i la ciclobenzaprina
• analgèsics, com l’acetaminofè, l’ibuprofè o el tramadol
• fàrmacs contra el mareig, com ara antivert o escopolamina

Els metges també recomanen fisioteràpia per millorar l’amplitud del moviment del coll i l’equilibri. Les tècniques d’estirament, la teràpia i l’entrenament sobre la postura i l’ús adequats del coll ajuden a millorar aquesta afecció. En alguns casos, on no hi ha risc per al pacient, la manipulació quiropràctica del coll i la columna vertebral i les compreses de calor poden disminuir els símptomes.

Perspectiva

El vertigen cervical és una malaltia tractable. Sense una guia mèdica adequada, els símptomes podrien empitjorar. No es recomana l'autodiagnòstic, ja que aquesta afecció pot imitar malalties més greus.

Si comença a experimentar marejos, dolor al coll i altres símptomes relacionats, visiteu el vostre metge immediatament.