Displàsia cervical

Content

• Què és la displàsia cervical?
• Què causa la displàsia cervical?
• Hi ha factors de risc de displàsia cervical?
• Diagnòstic de la displàsia cervical
• Tractament de la displàsia cervical
• Es pot prevenir la displàsia cervical?

Què és la displàsia cervical?

La displàsia cervical és una malaltia en què les cèl·lules sanes del coll uterí pateixen alguns canvis anormals. El coll uterí és la part inferior de l’úter que s’endinsa a la vagina. És el coll uterí que es dilata durant el part per permetre que el fetus passi.

En la displàsia cervical, les cèl·lules anormals no són canceroses, però es poden convertir en càncer si no es prenen precoçment i es tracten.

Segons el Centre de Càncer Integral de Sidney Kimmel a la Universitat Johns Hopkins, la displàsia cervical dels Estats Units afecta cada any a 250.000 a 1 milió de dones. S'ha vist més sovint en dones d'entre 25 i 35 anys.

La incidència va disminuint amb l’ús de la vacuna contra el VPH. S’estima que un tipus de VPH ha disminuït a la població femenina jove als Estats Units en més d’un 60 per cent.

Què causa la displàsia cervical?

Un virus comú anomenat papilomavirus humà (VPH) provoca displàsia cervical. El VPH és un virus de transmissió sexual i hi ha centenars de soques. Alguns són de baix risc i provoquen berrugues genitals.

Altres són d’alt risc i provoquen canvis de cèl·lules que poden convertir-se en displàsia cervical i càncer.

Segons el Journal of the American Medical Association (JAMA), un estimat que el 26,8 per cent de les dones dels EUA ha posat un positiu en una o més soques de VPH.

Hi ha factors de risc de displàsia cervical?

Hi ha diversos factors de risc de displàsia cervical, alguns dels quals es relacionen directament amb el risc de VPH:

• tenir una malaltia que suprimeix el sistema immune
• estar en fàrmacs immunosupressors
• tenir múltiples parelles sexuals
• donant a llum abans dels 16 anys
• tenir relacions sexuals abans dels 18 anys
• fumar cigarrets

Si actives sexualment, un preservatiu pot reduir el risc de patir VPH. Però el virus encara pot viure a la pell que envolta els genitals no coberts pel preservatiu.

Diagnòstic de la displàsia cervical

Normalment no hi ha símptomes de displàsia cervical. De vegades, es pot produir un sagnat anormal. Tot i això, en absència de símptomes, els canvis de cèl·lules són invisibles a simple vista i es solen trobar durant un test Pap regular.

Els resultats del test Papanicolau indicaran una lesió intraepitelial esquamosa (SIL). Això significa dany o displàsia del teixit cel·lular.

Hi ha diferents categories de SIL, incloent:

• SIL de baix grau (LSIL)
• SIL d’alt grau (HSIL)
• possibilitat de càncer
• cèl·lules glandulars atípiques (AGUS)

Moltes vegades, LSIL desapareix pel seu compte. El vostre metge podria recomanar-li una prova Pap seguida després de diversos mesos per controlar els canvis de cèl·lules. Si el metge està preocupat o té canvis de grau elevat, pot fer-se una colposcòpia.

Una colposcòpia és un procediment intern que permet al metge obtenir una visió molt propera del seu coll uterí. S’aplica una solució de vinagre al coll uterí i s’utilitza una llum especial. Això fa que les cèl·lules anormals destaquin.

El metge pot llavors prendre un petit tros de teixit cervical, anomenat biòpsia, per enviar-lo a un laboratori per a proves posteriors. Si una biòpsia mostra displàsia, es classificarà com a neoplàsia intraepitelial cervical (CIN).

Hi ha tres categories de CIN:

• CIN 1, displàsia lleu
• CIN 2, displàsia moderada
• CIN 3, displàsia severa o carcinoma in situ

El carcinoma in situ és un càncer que no s’ha estès per sota de la capa superficial del teixit.

Tractament de la displàsia cervical

El tractament de la displàsia cervical depèn de la gravetat de la malaltia. És possible que la displàsia lleu no es tracti immediatament, ja que pot resoldre sense tractament. Es poden repetir frotis de Pap cada tres o sis mesos.

Per a la CIN 2 o 3, el tractament pot incloure:

• criosurgia, que congela cèl·lules anormals
• teràpia amb làser
• procediment d’excisió electroquirúrgica de llaç (LEEP), que utilitza electricitat per eliminar el teixit afectat
• biòpsia de con, en la qual una peça en forma de con del cèrvix s'elimina de la ubicació del teixit anormal

La displàsia sol capturar-se precoçment a causa de les proves periòdiques Pap. El tractament cura normalment la displàsia cervical, però pot tornar. Si no s’administra cap tractament, la displàsia pot empitjorar, que es pot convertir en càncer.

Es pot prevenir la displàsia cervical?

Si bé l’abstinència és l’única manera definitiva de prevenir la displàsia cervical, podeu fer diverses coses per reduir el risc de patir VPH i displàsia cervical:

• Utilitzeu un preservatiu o una altra protecció per mantenir relacions sexuals.
• Penseu en obtenir la vacuna contra el VPH si teniu entre 11 i 26 anys.
• Eviteu fumar cigarrets.
• Espereu a mantenir relacions sexuals fins que tingueu almenys 18 anys.

Parleu amb el vostre metge sobre la vostra activitat sexual i els passos que podeu fer per reduir el vostre risc de displàsia cervical.