Tot el que heu de saber sobre el càncer de coll uterí

Content

• Símptomes del càncer de coll uterí
• Causes de càncer de coll uterí
• Tractament del càncer de coll uterí
• Cirurgia
• Radioteràpia
• Quimioteràpia
• Teràpia dirigida
• Etapes del càncer de coll uterí
• Prova de càncer de coll uterí
• Factors de risc de càncer de coll uterí
• Pronòstic del càncer de coll uterí
• Cirurgia de càncer de coll uterí
• Prevenció del càncer de coll uterí
• Estadístiques del càncer de coll uterí
• Càncer de coll uterí i embaràs

Què és el càncer de coll uterí?

El càncer de coll uterí és un tipus de càncer que comença al coll uterí. El coll uterí és un cilindre buit que connecta la part inferior de l’úter de la dona amb la vagina. La majoria dels càncers cervicals comencen a les cèl·lules de la superfície del coll uterí.

El càncer de coll uterí va ser una vegada la principal causa de mort entre les dones nord-americanes. Això ha canviat des que les proves de detecció es van fer àmpliament disponibles.

Símptomes del càncer de coll uterí

Moltes dones amb càncer de coll uterí no s’adonen que tenen la malaltia primerenca, perquè normalment no causa símptomes fins a les darreres etapes. Quan apareixen símptomes, es confon fàcilment amb afeccions habituals, com ara períodes menstruals i infeccions del tracte urinari (ITU).

Els símptomes típics del càncer de coll uterí són:

• sagnat inusual, com ara entre períodes, després del sexe o després de la menopausa
• secreció vaginal que té un aspecte o una olor diferent de l’habitual
• dolor a la pelvis
• necessitat d’orinar més sovint
• dolor durant la micció

Si observeu algun d’aquests símptomes, consulteu el vostre metge per obtenir un examen. Esbrineu com el vostre metge diagnosticarà el càncer de coll uterí.

Causes de càncer de coll uterí

La majoria dels casos de càncer de coll uterí són causats pel virus del papil·loma humà (VPH) de transmissió sexual. Aquest és el mateix virus que causa les berrugues genitals.

Hi ha prop de 100 soques diferents de VPH. Només certs tipus causen càncer de coll uterí. Els dos tipus que més freqüentment causen càncer són el VPH-16 i el VPH-18.

Estar infectat amb una soca causant de càncer de VPH no significa que tingueu càncer de coll uterí. El vostre sistema immunitari elimina la gran majoria de les infeccions per VPH, sovint en dos anys.

El VPH també pot causar altres càncers en dones i homes. Això inclou:

• càncer de vulva
• càncer vaginal
• càncer de penis
• càncer anal
• càncer de recte
• càncer de gola

El VPH és una infecció molt freqüent. Esbrineu quin percentatge d’adults sexualment actius l’obtindrà en algun moment de la seva vida.

Tractament del càncer de coll uterí

El càncer de coll uterí és molt tractable si l’agafes d’hora. Els quatre tractaments principals són:

• cirurgia
• radioteràpia
• quimioteràpia
• teràpia dirigida

De vegades, aquests tractaments es combinen per fer-los més eficaços.

Cirurgia

El propòsit de la cirurgia és eliminar la major part del càncer possible. De vegades, el metge pot eliminar només la zona del coll uterí que conté cèl·lules cancerígenes. Per al càncer més estès, la cirurgia pot implicar l’extirpació del coll uterí i d’altres òrgans de la pelvis.

Radioteràpia

La radiació mata les cèl·lules cancerígenes mitjançant feixos de raigs X d’alta energia. Es pot lliurar mitjançant una màquina fora del cos. També es pot lliurar des de l'interior del cos mitjançant un tub metàl·lic situat a l'úter o la vagina.

Quimioteràpia

La quimioteràpia utilitza medicaments per matar les cèl·lules cancerígenes de tot el cos. Els metges donen aquest tractament per cicles. Rebràs quimioteràpia durant un període de temps. A continuació, aturareu el tractament per donar temps al vostre cos per recuperar-se.

Teràpia dirigida

Bevacizumab (Avastin) és un fàrmac més recent que funciona d’una manera diferent de la quimioteràpia i la radiació. Bloqueja el creixement de nous vasos sanguinis que ajuden al càncer a créixer i a sobreviure. Aquest medicament s’administra sovint juntament amb quimioteràpia.

Si el vostre metge descobreix cèl·lules precanceroses al coll uterí, es poden tractar. Vegeu quins mètodes impedeixen que aquestes cèl·lules es converteixin en càncer.

Etapes del càncer de coll uterí

Després que us hagin diagnosticat, el metge assignarà una etapa al càncer. L’etapa explica si el càncer s’ha estès i, si és així, fins a quin punt s’ha estès. Posar en escena el càncer pot ajudar al metge a trobar el tractament adequat per a vostè.

El càncer de coll uterí té quatre etapes:

• Etapa 1: El càncer és petit. Pot haver-se estès als ganglis limfàtics. No s’ha estès a altres parts del cos.
• Etapa 2: El càncer és més gran. Pot haver-se estès fora de l'úter i el coll uterí o fins als ganglis limfàtics. Encara no ha arribat a altres parts del cos.
• Etapa 3: El càncer s’ha estès a la part inferior de la vagina o a la pelvis. Pot estar bloquejant els urèters, els tubs que transporten l’orina des dels ronyons fins a la bufeta. No s’ha estès a altres parts del cos.
• Etapa 4: És possible que el càncer s’hagi estès fora de la pelvis a òrgans com els pulmons, els ossos o el fetge.

Prova de càncer de coll uterí

Una prova de Papanicolaou és una prova que els metges fan servir per diagnosticar el càncer de coll uterí. Per realitzar aquesta prova, el vostre metge recull una mostra de cèl·lules de la superfície del coll uterí. Després, aquestes cèl·lules s’envien a un laboratori per provar-los si hi ha canvis precancerosos o cancerosos.

Si es troben aquests canvis, el vostre metge us pot suggerir una colposcòpia, un procediment per examinar el coll uterí. Durant aquesta prova, el vostre metge pot fer una biòpsia, que és una mostra de cèl·lules cervicals.

El recomana el següent programa de detecció per a dones per edats:

• De 21 a 29 anys: Feu-vos una prova de Papanicolau un cop cada tres anys.
• De 30 a 65 anys: Obteniu una prova de Papanicolau una vegada cada tres anys, feu una prova d’HPH (HPV) d’alt risc cada cinc anys o feu una prova de Papanicolaou més una prova de hrHPV cada cinc anys.

Necessiteu un frotis de Papanicolau? Apreneu què podeu esperar durant una prova de Papanicolau.

Factors de risc de càncer de coll uterí

El VPH és el major risc de càncer de coll uterí. Altres factors que també poden augmentar el risc són:

• virus de la immunodeficiència humana (VIH)
• clamídia
• fumar
• obesitat
• antecedents familiars de càncer de coll uterí
• una dieta baixa en fruites i verdures
• prendre píndoles anticonceptives
• tenir tres embarassos a llarg termini
• ser menor de 17 anys quan es va quedar embarassada per primera vegada

Fins i tot si teniu un o més d’aquests factors, no esteu destinat a patir càncer de coll uterí. Esbrineu què podeu començar a fer ara mateix per reduir el risc.

Pronòstic del càncer de coll uterí

Per al càncer de coll uterí que es detecta en les primeres etapes, quan encara es limita al coll de l’úter, la taxa de supervivència a cinc anys és del 92%.

Un cop el càncer s’ha estès a la zona pèlvica, la taxa de supervivència a cinc anys baixa fins al 56%. Si el càncer s’estén a parts distants del cos, la supervivència és del 17%.

Les proves de rutina són importants per millorar les perspectives de les dones amb càncer de coll uterí. Quan aquest càncer es captura aviat, és molt tractable.

Cirurgia de càncer de coll uterí

Diversos tipus diferents de cirurgia tracten el càncer de coll uterí. El que el vostre metge recomana depèn de fins a quin punt s’ha estès el càncer.

• La criocirurgia congela les cèl·lules cancerígenes amb una sonda col·locada al coll de l’úter.
• La cirurgia làser crema les cèl·lules anormals amb un feix làser.
• Conization elimina una secció en forma de con del coll de l’úter mitjançant un ganivet quirúrgic, un làser o un fil prim escalfat per electricitat.
• La histerectomia elimina tot l'úter i el coll uterí. Quan també s’elimina la part superior de la vagina, s’anomena histerectomia radical.
• La traquelectomia elimina el coll uterí i la part superior de la vagina, però deixa l’úter al seu lloc perquè una dona pugui tenir fills en el futur.
• L’exenteració pèlvica pot eliminar l’úter, la vagina, la bufeta, el recte, els ganglis limfàtics i una part del còlon, segons el lloc on s’ha estès el càncer.

Prevenció del càncer de coll uterí

Una de les maneres més fàcils de prevenir el càncer de coll uterí és fer-se una revisió periòdica amb una prova de Papanicolaou i / o una prova de HPV. El cribratge recull les cèl·lules precanceroses, de manera que es poden tractar abans de convertir-se en càncer.

La infecció per VPH causa la majoria dels casos de càncer de coll uterí. La infecció es pot prevenir amb les vacunes Gardasil i Cervarix. La vacunació és més eficaç abans que una persona s’activi sexualment. Tant els nens com les nenes es poden vacunar contra el VPH.

Aquí hi ha algunes altres maneres de reduir el risc de patir VPH i càncer de coll uterí:

• limiteu el nombre de parelles sexuals que tingueu
• utilitzeu sempre un preservatiu o un altre mètode de barrera quan tingueu relacions sexuals vaginals, orals o anals

Un resultat anormal de Papanicolau indica que teniu cèl·lules precanceroses al coll uterí. Esbrineu què cal fer si la prova torna positiva.

Estadístiques del càncer de coll uterí

Aquí hi ha algunes estadístiques clau sobre el càncer de coll uterí.

La Societat Americana del Càncer calcula que el 2019, aproximadament 13.170 dones nord-americanes seran diagnosticades de càncer de coll uterí i 4.250 moriran per la malaltia. La majoria dels casos es diagnosticaran en dones d’entre 35 i 44 anys.

Les dones hispanes són el grup ètnic més propens a patir càncer de coll uterí als Estats Units. Els indis americans i els nadius d’Alaska presenten les taxes més baixes.

La taxa de mortalitat per càncer de coll uterí ha baixat amb els anys. Entre el 2002 i el 2016, el nombre de morts va ser de 2,3 per 100.000 dones a l'any. En part, aquest descens es va deure a la millora del cribratge.

Càncer de coll uterí i embaràs

És rar que es diagnostiqui un càncer de coll uterí mentre està embarassada, però pot passar. La majoria dels càncers que es troben durant l’embaràs es descobreixen en una fase inicial.

Tractar el càncer durant l’embaràs pot ser complicat. El vostre metge us pot ajudar a decidir un tractament basat en l’etapa del càncer i en quina mesura teniu durant l’embaràs.

Si el càncer es troba en una etapa molt primerenca, és possible que pugueu esperar a lliurar abans de començar el tractament. Per a un cas de càncer més avançat en què el tractament requereixi histerectomia o radiació, haureu de decidir si voleu continuar l’embaràs.

Els metges intentaran donar a llum al vostre bebè tan aviat com pugui sobreviure fora de l’úter.