Què és la trombosi venosa cerebral?

Content

• Visió general
• Quins són els factors de risc habituals de la CVT?
• Símptomes de trombosi venosa cerebral
• Diagnòstic de CVT
• Opcions de tractament de trombosi venosa cerebral
• Medicaments
• Seguiment
• Cirurgia
• Outlook per a CVT

Visió general

La trombosi venosa cerebral (CVT) és un coàgul de sang d'una vena cerebral al cervell. Aquesta vena és l’encarregada de drenar la sang del cervell. Si la sang es recopila en aquesta línia, començarà a filtrar-se als teixits cerebrals i provocarà una hemorràgia o inflor cerebral greu.

Si s’atraparà precoçment, es pot tractar la CVT sense causar complicacions que poden posar en perill la vida.

Quins són els factors de risc habituals de la CVT?

Els coàguls de sang són més probables que es produeixin al cos quan hi ha una interrupció del flux sanguini regular. Si bé la CVT és una condició poc freqüent, es poden desencadenar per diversos factors.

Alguns dels factors de risc més comuns inclouen:

• control de la natalitat o excés d’ús d’estrògens
• deshidratació
• infecció per l'orella, la cara o el coll
• deficiències de proteïnes
• traumatisme al cap o lesió
• l'obesitat
• càncer
• tumor

Els factors de risc menys freqüents per a la CVT són l’embaràs i altres trastorns de coagulació de la sang. Les dues condicions poden fer que la sang es coaguli amb més facilitat, afectant el flux de sang adequat a tot el cos i al cervell.

En els nadons, la causa més freqüent de CVT és la infecció, específicament a l’oïda.

En alguns casos de CVT, la causa no se sap.

Si no es tracta, la CVT pot tenir conseqüències que poden posar en perill la vida.

Símptomes de trombosi venosa cerebral

Un coàgul de sang en una vena cerebral pot causar pressió que condueix a inflor del cervell. Aquesta pressió pot causar mals de cap i en casos més greus danyar el teixit cerebral.

Els símptomes varien segons on es produeixi el coàgul de sang al cervell. Tot i això, els símptomes més freqüents de la CVT poden incloure:

• mals de cap greus
• visió borrosa
• nàusees
• vòmits

Si teniu un cas més greu de trombosi venosa cerebral, podeu presentar símptomes semblants a un ictus. Aquests poden incloure:

• deficiència de la parla
• adormiment corporal unilateral
• debilitat
• disminució de l’alerta

Si comenceu a experimentar algun d’aquests símptomes, truqueu immediatament al 911 o bé que algú us porti a un servei d’urgències.

Altres símptomes de CVT greu són:

• desmais
• mobilitat limitada a parts del cos
• convulsions
• coma
• mort

Diagnòstic de CVT

Quan es diagnostiqui una trombosi venosa cerebral, els metges avaluaran els símptomes que experimenteu i també tindran en compte la seva història mèdica i familiar. Tot i això, un diagnòstic final depèn de comprovar la circulació sanguínia al cervell. Per comprovar el flux sanguini, els metges poden fer proves d’imatge per detectar coàguls i inflor.

Un metge pot diagnosticar erròniament un CVT si fa servir una prova incorrecta. Tot i que hi ha diverses proves d’imatge disponibles, algunes no són tan útils per diagnosticar aquesta condició, com una simple radiografia del crani.

Les dues millors proves d’imatge per ajudar a detectar la CVT són:

• RMN venogram. Un venograma de RMN, també conegut com a MRV, és una prova d'imatge que produeix imatges dels vasos sanguinis a la zona del cap i del coll. Pot ajudar a avaluar la circulació sanguínia, irregularitats, accidents cerebrovasculars o hemorràgies cerebrals. Durant aquest MRI, els metges injectaran un colorant especial al torrent sanguini per mostrar el flux sanguini i ajudar a determinar si la sang es coagula per tal de diagnosticar la trombosi. Aquesta prova s'utilitza normalment per aclarir imatges d'una exploració TC.
• Venograma CT. Les radiografies radiogràfiques utilitzen imatges de raigs X per mostrar al metge els seus ossos i els vasos arterials. Combinats amb un venograma, els metges injectaran un colorant a les venes per produir imatges de circulació sanguínia i ajudaran a detectar la coagulació de la sang.

Opcions de tractament de trombosi venosa cerebral

Les opcions de tractament per CVT depenen de la gravetat de la malaltia. Les recomanacions de tractament primari se centren en prevenir o dissoldre coàguls de sang al cervell.

Medicaments

Els metges poden prescriure anticoagulants o diluctors de la sang per ajudar a prevenir la coagulació de la sang i qualsevol altre creixement del coàgul. El medicament més prescrit és l’heparina i s’injecta directament a les venes o a la pell.

Una vegada que el metge cregui que és estable, pot recomanar un diluctor de sang oral com la warfarina com a tractament periòdic. Això pot ajudar a prevenir coàguls de sang recurrents, concretament si teniu un trastorn de coagulació sanguínia diagnosticada.

A part d'ajudar a prevenir coàguls de sang, els metges també tractaran els símptomes de la CVT. Si teniu una crisi per aquesta malaltia, els metges us receptaran medicaments contra la convulsió per ajudar a controlar l'episodi. De la mateixa manera, si comenceu a presentar símptomes similars a un ictus, un metge us admetrà en un ictus o unitat de cures intensives.

Seguiment

En tots els casos de CVT, els metges faran un seguiment de l’activitat cerebral. Es recomana venogrames de seguiment i proves d’imatge per valorar la trombosi i per assegurar-se que no hi hagi coàguls addicionals. Els seguiments també són crucials per assegurar-vos que no es desenvolupen trastorns de coagulació, tumors o altres complicacions de trombosi venosa cerebral. Els metges probablement realitzaran proves de sang addicionals per veure si té algun trastorn de coagulació que pot haver augmentat el risc de desenvolupar CVT.

Cirurgia

En casos més greus de trombosi venosa cerebral, els metges poden recomanar una cirurgia per extreure el coàgul sanguini o els trombes i fixar el vas sanguini. Aquest procediment es coneix com a trombectomia. En alguns procediments de trombectomia, els metges poden inserir un globus o un dispositiu similar per evitar que es tanquin els vasos sanguinis.

Outlook per a CVT

Tot i que poc freqüent, la trombosi venosa cerebral pot convertir-se en una condició de perill per a la vida si no es tracta. Quan es prengui precoçment, es pot tractar la CVT de forma no invasiva mitjançant la medicació.

Si comenceu a patir mal de cap irregular o símptomes corresponents, aviseu immediatament al vostre metge.