Topografia corneal (queratoscòpia): què és i com es fa

Content

• Per a què serveix
• Com es fa

La queratoscòpia, també anomenada topografia corneal o topografia corneal, és un examen oftalmològic àmpliament utilitzat en el diagnòstic del queratocon, que és una malaltia degenerativa caracteritzada per una deformació corneal, que acaba adquirint una forma de con, amb dificultats per veure i una major sensibilitat a la llum.

Aquest examen és senzill, es realitza a l’oficina d’oftalmologia i consisteix en cartografiar la còrnia, que és el teixit transparent que hi ha davant de l’ull, identificant qualsevol canvi en aquesta estructura. El metge pot indicar el resultat de la topografia corneal just després de l’examen.

Tot i ser més utilitzada en el diagnòstic de queratocon, la queratoscòpia també es realitza àmpliament durant el període pre i postoperatori de cirurgies oftalmològiques, indicant si la persona és capaç de realitzar el procediment i si el procediment va tenir el resultat esperat.

Per a què serveix

La topografia corneal es realitza per identificar els canvis a la superfície corneal, principalment per a:

• Mesureu el gruix i la curvatura de la còrnia;
• Diagnòstic del queratocon;
• Identificació de l'astigmatisme i la miopia;
• Valorar l’adaptació de l’ull a la lent de contacte;
• Comproveu si hi ha degeneració corneal.

A més, la queratoscòpia és un procediment àmpliament realitzat en el període preoperatori de cirurgies refractives, que són cirurgies que tenen com a objectiu corregir el canvi en el pas de la llum, tot i que no totes les persones que tenen canvis a la còrnia són capaços de realitzar el procediment, ja que és el cas de les persones amb queratocon, perquè a causa de la forma de la còrnia no són capaces de realitzar aquest tipus de cirurgia.

Per tant, en el cas del queratocon, l’oftalmòleg pot recomanar l’ús d’ulleres graduades i lents de contacte específiques i, segons el grau de canvi de la còrnia, pot indicar la realització d’altres procediments quirúrgics. Comprendre com es fa el tractament amb queratocons.

La topografia corneal també es pot fer en el postoperatori, sent important comprovar si l’alteració s’ha corregit i la causa de la mala visió després de la cirurgia refractiva.

Com es fa

La queratoscòpia és un procediment senzill que es realitza al consultori oftalmològic i que dura entre 5 i 15 minuts. Per realitzar aquest examen no és necessari que hi hagi dilatació de l’alumne, ja que no s’avaluarà, i es pot recomanar que la persona no porti lents de contacte entre 2 i 7 dies abans de l’examen, però aquesta recomanació depèn de la orientació del metge i el tipus d’objectiu utilitzat.

Per realitzar l'examen, la persona es col·loca en un dispositiu que reflecteix diversos anells concèntrics de llum, coneguts com anells Placido. La còrnia és l'estructura de l'ull responsable de l'entrada de llum i, per tant, segons la quantitat de llum reflectida, és possible comprovar la curvatura de la còrnia i identificar els canvis.

La distància entre els anells de llum reflectits es mesura i analitza mitjançant un programari en un ordinador associat a l’equip. Tota la informació obtinguda per l’emissió dels anells de llum és capturada pel programa i transformada en un mapa de colors, que ha de ser interpretat pel metge. A partir dels colors presents, el metge pot comprovar els canvis:

• El vermell i el taronja són indicatius d’una major curvatura;
• El blau, el violeta i el verd indiquen curvatures més planes.

Així, com més vermell i taronja sigui el mapa, major serà el canvi de la còrnia, cosa que indica que és necessari realitzar altres proves per completar el diagnòstic i iniciar el tractament adequat.