CBD i interaccions medicamentoses: el que heu de saber

Content

• El CBD pot canviar la forma en què el cos processa certs medicaments
• Metabolisme farmacològic i enzims CYP450
• Per què importa el CYP450 pel que fa al CBD i als medicaments?
• Provar el CBD de forma segura mentre es prenen medicaments
• Possibles interaccions medicamentoses
• Cerqueu l'advertència d'aranja
• Tipus de medicaments que solen tenir una advertència d’aranja
• Investigació actual sobre les interaccions entre el CBD i els medicaments
• Seguretat i efectes secundaris
• Efectes secundaris a tenir en compte
• Parleu amb el vostre metge

Disseny de Jamie Herrmann

El CBD pot canviar la forma en què el cos processa certs medicaments

El cannabidiol (CBD) ha guanyat molta atenció pel seu potencial per alleujar els símptomes d’insomni, ansietat, dolor crònic i una gran quantitat d’altres afeccions de salut.

I si bé es continuen estudis sobre l’eficàcia del CBD, molta gent ho intenta.

Les investigacions realitzades fins ara mostren que el CBD és generalment segur i té pocs efectes secundaris, si n’hi ha, de menors. Però hi ha una gran advertència: el CBD sí que pot interactuar amb alguns medicaments. La preocupació té a veure amb com el cos metabolitza determinades substàncies.

Abans de provar el CBD, és fonamental parlar amb el vostre metge sobre totes les vitamines, suplements i medicaments amb recepta i sense recepta que preneu. A continuació, us expliquem per què és important mantenir la conversa.

Metabolisme farmacològic i enzims CYP450

Quan preneu un medicament o una altra substància, el vostre cos l’ha de metabolitzar o descompondre. El metabolisme de les drogues es produeix a tot el cos, com a l’intestí, però el fetge també fa una gran part de la feina.

Una família d’enzims anomenats fa la tasca important de convertir substàncies estranyes perquè puguin ser fàcilment eliminades del cos.

Però alguns medicaments o substàncies afecten CYP450, ja sigui alentint o accelerant el metabolisme dels medicaments. Aquest canvi en la taxa de metabolisme pot alterar la forma en què el cos processa els medicaments o els suplements que pren, de manera que es produeix una interacció farmacològica.

Per què importa el CYP450 pel que fa al CBD i als medicaments?

La família d'enzims CYP450 és l'encarregada de metabolitzar diversos cannabinoides, inclòs el CBD, segons una investigació. Concretament, CYP3A4, un important enzim de la família CYP450, fa la tasca. Però durant aquest procés, el CBD també interfereix amb el CYP3A4.

L’enzim CYP3A4 s’encarrega de metabolitzar al voltant del 60 per cent dels medicaments prescrits clínicament. Però si el CBD inhibeix el CYP3A4, no pot funcionar tan eficaçment per descompondre els medicaments del vostre sistema.

També pot passar el contrari. Molts medicaments inhibeixen el CYP3A4. Si aleshores preneu CBD mentre esteu prenent aquests medicaments, el vostre cos no podrà treballar per processar el CBD de manera tan efectiva.

Si el vostre cos metabolitza un medicament massa lentament, és possible que tingueu més medicaments al sistema al mateix temps del previst, fins i tot si us heu adherit a la dosi normal. Un augment del nivell de medicació al vostre sistema pot exagerar-ne els efectes, inclosos els efectes secundaris no desitjats o nocius.

Algunes substàncies també acceleren el treball de la família d’enzims CYP450. Si el cos metabolitza un medicament massa ràpid perquè una altra substància indueix els enzims, és possible que no en tingueu prou amb el medicament al vostre sistema per tractar un problema de salut.

Provar el CBD de forma segura mentre es prenen medicaments

Si voleu provar el CBD com a teràpia complementària per alleujar els símptomes d’una determinada afecció, parleu-ne primer amb el vostre metge.

És possible que puguin ajudar a determinar un producte de CBD, la dosi i el calendari que siguin segurs amb els vostres medicaments. En algunes situacions, és possible que el vostre metge vulgui controlar els nivells de plasma sanguini d'alguns medicaments que preneu.

No atureu cap dels vostres medicaments per provar el CBD, tret que el vostre metge digui que és segur fer-ho.

Tingueu en compte que el CBD tòpic, com locions, cremes i exfoliants, també pot ser una opció. A diferència dels olis, comestibles i solucions de vaporització, els tòpics no solen entrar al torrent sanguini, sempre que no siguin una solució transdèrmica destinada a fer-ho.

Possibles interaccions medicamentoses

Cerqueu l'advertència d'aranja

Tot i que encara s’estan realitzant estudis per determinar les possibles interaccions entre el CBD i medicaments específics, hi ha una regla general que pot ajudar els consumidors mentrestant: eviteu el CBD si els vostres medicaments tenen una advertència d’aranja a l’etiqueta.

Aquesta advertència indica que les persones que prenen la medicació han d’evitar consumir toronja o suc d’aranja.

Segons la informació, consumir toronja en un d'aquests medicaments pot provocar una concentració més elevada del medicament al torrent sanguini i efectes secundaris adversos o fins i tot una sobredosi.

Més de 85 fàrmacs interactuen amb l’aranja i alguns sucs cítrics molt relacionats, com ara les taronges de Sevilla, els pomelos i els tangelos. Això es deu al fet que els productes químics de l’aranja coneguts com a furanocumarines inhibeixen el CYP3A4, de manera similar al CBD. El resultat és una metabolització alentida dels medicaments.

Les advertències d'aranja són freqüents en diversos tipus de medicaments, però no tots els medicaments d'una categoria requereixen evitar l'aranja. Consulteu la informació d’inserció del medicament o pregunteu-ho al vostre metge.

Tipus de medicaments que solen tenir una advertència d’aranja

• antibiòtics i antimicrobians
• medicaments contra el càncer
• antihistamínics
• fàrmacs antiepilèptics (DEA)
• medicaments per a la pressió arterial
• anticoagulants de sang
• medicaments contra el colesterol
• corticosteroides
• medicaments per a la disfunció erèctil
• Medicaments GI, com ara per tractar la GERD o les nàusees
• medicaments per al ritme cardíac
• immunosupressors
• medicaments per a l'estat d'ànim, com per tractar ansietat, depressió o trastorns de l'estat d'ànim
• medicaments per al dolor
• medicaments per a la pròstata

Investigació actual sobre les interaccions entre el CBD i els medicaments

Els investigadors estan treballant per determinar les interaccions específiques entre el CBD i diversos medicaments. S’han fet estudis en determinats medicaments en animals, però, en molts casos, els científics segueixen determinant com es tradueixen aquests resultats en humans.

S'han dut a terme alguns petits assaigs clínics. Per exemple, en un estudi de 25 nens amb epilèpsia difícil de tractar, a 13 nens se’ls va administrar clobazam i CBD. Els investigadors van trobar nivells elevats de clobazam en aquests nens. Informen que prendre CBD i clobazam junts és segur, però recomanen controlar els nivells de medicaments durant el tractament.

En un altre estudi, també es va administrar CBD a 39 adults i 42 nens que prenien DEA en forma d’Epidiolex. Les dosis de CBD s’incrementaven cada 2 setmanes.

Els investigadors van controlar els nivells sèrics dels DEA en subjectes al llarg del temps. Tot i que els nivells sèrics es van mantenir dins del rang terapèutic acceptat per a la majoria d’ells, dos medicaments, el clobazam i el desmetilclobazam, tenien nivells sèrics fora del rang terapèutic.

Els primers estudis demostren que el CBD definitivament pot ficar-se amb els nivells de medicació del vostre sistema, fins i tot si esteu prenent la dosi prescrita. Però cal més investigació per determinar la gravetat de les interaccions del CBD entre diferents medicaments i per desenvolupar recomanacions per prendre-les juntament amb el CBD.

Seguretat i efectes secundaris

Sota l’acurada supervisió del vostre metge, és possible que pugueu utilitzar CBD de manera segura amb medicaments, fins i tot aquells que tinguin un avís d’aranja.

Si cal, el vostre metge pot controlar els nivells sèrics plasmàtics de la medicació que preneu. També poden optar per controlar el funcionament del fetge.

Si esteu prenent CBD amb medicaments, és important vigilar els possibles canvis en l’afectació de la medicació o del CBD.

Efectes secundaris a tenir en compte

• efectes secundaris de medicaments augmentats o nous, com ara:
  • somnolència
  • sedació
  • nàusees
• una disminució de l'eficàcia dels medicaments, com ara:
  • convulsions avançades
• efectes secundaris habituals del CBD o canvis en ells, com ara:
  • fatiga
  • diarrea
  • canvis en la gana
  • canvis de pes

Parleu amb el vostre metge

La conclusió és consultar sempre primer el vostre metge si voleu provar el CBD, sobretot si teniu algun estat de salut i esteu prenent medicaments. No deixeu de prendre medicaments amb recepta per provar CBD, tret que tingueu el vistiplau del vostre metge.

És probable que els medicaments que s’incloguin amb una advertència d’aranja interaccionin amb el CBD. Tanmateix, fins i tot si preneu un d'aquests medicaments, el vostre metge pot ser capaç de formular un pla que us funcioni mitjançant un estricte control dels nivells de medicació al vostre sistema. D’aquesta manera, podeu utilitzar la recepta i el CBD com a teràpia.

El vostre metge o farmacèutic també us pot recomanar un producte de CBD de qualitat que s’adapti a les vostres necessitats. També podeu trobar productes de bona reputació amb una mica d’investigació i coneixements sobre la lectura d’etiquetes de CBD.

El CBD és legal? Els productes de CBD derivats del cànem (amb menys d’un 0,3% de THC) són legals a nivell federal, però encara són il·legals segons algunes lleis estatals. Els productes de CBD derivats de la marihuana són il·legals a nivell federal, però són legals segons algunes lleis estatals.Consulteu les lleis del vostre estat i les de qualsevol lloc on viatgeu. Tingueu en compte que els productes de CBD sense recepta no estan aprovats per la FDA i poden estar etiquetats de manera incorrecta.

Jennifer Chesak és periodista mèdica de diverses publicacions nacionals, instructora d’escriptura i editora de llibres independent. Va obtenir el seu Màster en Periodisme a Medill, a Northwestern. També és l’editora gerent de la revista literària Shift. Jennifer viu a Nashville, però prové de Dakota del Nord i, quan no escriu ni s’enfoca el nas en un llibre, sol córrer senders o jugar amb el seu jardí. Segueix-la a Instagram o Twitter.