Test de velocitat de conducció nerviosa (NCV): què esperar

Content

• Com funciona un test de NCV?
• Qui obté una prova de NCV?
• Com preparar-se per a una prova de NCV
• Què esperar durant la prova
• Comprensió dels teus resultats
• Perspectiva

Com funciona un test de NCV?

Una prova de velocitat de conducció nerviosa (NCV) s'utilitza per avaluar el dany nerviós i la disfunció. També es coneix com a estudi de la conducció nerviosa, el procediment mesura la velocitat que els senyals elèctrics es mouen pels nervis perifèrics.

Els nervis perifèrics es troben fora del cervell i al llarg de la medul·la espinal. Aquests nervis t'ajuden a controlar els músculs i experimentar els sentits. Els nervis saludables envien senyals elèctrics més ràpidament i amb major força que els nervis danyats.

La prova NVC ajuda el metge a diferenciar entre una lesió a la fibra nerviosa i una lesió a la beina de mielina, la cobertura protectora que envolta el nervi. També pot ajudar el vostre metge a dir la diferència entre un trastorn nerviós i una condició en què una lesió nerviosa ha afectat els músculs.

Fer aquestes distincions és important per a un diagnòstic adequat i per determinar el vostre curs de tractament.

Qui obté una prova de NCV?

Una prova de NCV es pot utilitzar per diagnosticar diversos trastorns musculars i neuromusculars, inclosos:

• Síndrome de Guillain-Barre
• Sindrome del túnel carpal
• Malaltia de Charcot-Marie-Tooth (CMT)
• malaltia de disc herniat
• polineuropatia inflamatòria crònica i neuropatia
• problemes del nervi ciàtic
• Lesió del nervi perifèric

Si el metge sospita que té un nervi pinçat, pot recomanar-li una prova de NCV.

Sovint es fa un test d’electromiografia (EMG) al costat d’un test NCV. Una prova EMG registra els senyals elèctrics que es mouen pels músculs. Això ajuda a detectar la presència, la ubicació i l’abast de qualsevol malaltia que pugui danyar els nervis i els músculs.

Com preparar-se per a una prova de NCV

Quan programeu aquesta prova, el vostre metge us preguntarà sobre condicions, medicaments o conductes que puguin afectar els resultats. Això inclou:

• abús d'alcohol
• ús de certs medicaments neurològics, com relaxants musculars, opioides o psicotròpics
• diabetis
• hipotiroïdisme
• malalties sistèmiques

També és important que el vostre metge sàpiga si teniu un marcapassos. Els elèctrodes utilitzats en la prova NCV poden afectar els impulsos electrònics del dispositiu mèdic.

Deixeu d’utilitzar loció o olis a la pell pocs dies abans de la prova. Aquestes cremes poden evitar que l’elèctrode es posi correctament a la pell. El dejuni no sol ser necessari, però se us pot demanar que eviti la cafeïna abans.

Què esperar durant la prova

Les particularitats dels estudis de conducció nerviosa poden variar, però segueixen el mateix procés general:

1. Se us demanarà que elimineu objectes metàl·lics, com ara joies, que puguin interferir amb el procediment.
2. És possible que hagueu de treure una mica de roba i portar un vestit.
3. Us asseureu o us asseureu per fer la prova.
4. El vostre metge trobarà el nervi que s’ha de posar a prova.
5. El metge posarà dos elèctrodes a la pell, un que estimula el nervi i un que registra l’estimulació. Poden utilitzar una gelea o algun tipus de pasta per ajudar l’elèctrode a enganxar-se a la pell.
6. El nervi serà estimulat per un xoc elèctric lleu i breu de l’elèctrode estimulant. Una prova habitual, per exemple, estimula els nervis al dit i registra l'estímul amb un elèctrode a prop del canell.

La prova completa pot trigar de 20 a 30 minuts. La sensació pot ser incòmoda, però normalment no és dolorosa.

És possible que el vostre metge vulgui realitzar la prova en més d'un lloc. En un estudi, els investigadors van utilitzar el test NCV per examinar el dany al nervi ulnar, que proporciona sensació a les mans i als peus. Afegint un tercer lloc d’estimulació als dos utilitzats normalment, va augmentar la sensibilitat de la prova del 80 al 96 per cent.

El vostre metge d’atenció primària i l’especialista que realitza la prova us poden dir quan o si haureu de tornar a fer la prova.

Comprensió dels teus resultats

Un avantatge del test de NCV és que es considera una mesura objectiva de la salut d’un nervi, en comparació amb els informes subjectius de dolor o mal funcionament. Una velocitat de conducció nerviosa entre 50 i 60 metres per segon es considera generalment en el rang normal.

Tot i això, cal examinar qualsevol resultat juntament amb altra informació. El metge compararà els resultats de la prova amb un estàndard o una norma de les velocitats de conducció. No hi ha cap estàndard únic. Els resultats es veuen afectats per la vostra edat, quina part del cos es posa a prova, potser el sexe, o fins i tot on viu.

Una velocitat fora de la norma suggereix que el nervi està danyat o malalt. Tot i això, no indica exactament el que va causar el dany. Una gran quantitat de condicions poden afectar un nervi, com ara:

• Sindrome del túnel carpal
• dany nerviós mitjà traumàtic
• polineuropatia inflamatòria aguda
• polineuropatia inflamatòria crònica
• neuropatia diabètica
• paràlisi del nervi mitjà induït per fàrmacs
• Síndrome de Guillain-Barré
• Malaltia de Charcot-Marie-Tooth (CMT)
• malaltia de disc herniat
• problemes del nervi ciàtic
• nervis pessigats
• Lesió del nervi perifèric
• danys causats per fàrmacs contra el càncer

El vostre diagnòstic dependrà d’altres informacions de la vostra història mèdica i dels vostres símptomes físics.

No hi ha un sol camí per recuperar-se d’un nervi danyat o malalt. El tractament varia segons la seva condició específica, per exemple, i quin nervi està afectat.

Perspectiva

La recuperació és incerta i sovint dura. Un factor important és la seva edat en el moment de la lesió. Un nervi danyat a una edat molt jove reaccionarà diferent que si s’afecta més tard a la vida. El dany nerviós causat per lesions en la infància pot no aparèixer fins a l'adolescència o posteriorment.

La longitud i la gravetat d’una lesió marquen una diferència en les vostres perspectives. Un traumatisme sostingut pot produir danys nerviosos a llarg termini o irreversibles, mentre que l'impacte d'una exposició més curta a la mateixa lesió es pot revertir amb el descans.

Es poden tractar danys nerviosos greus amb empelts nerviosos. Les investigacions actuals també estan investigant l’ús de cèl·lules cultivades per afavorir el regenerament nerviós.