Què causa la insuficiència pancreàtica exocrina?

Content

• Què és EPI?
• Què causa l'EPI?
• Pancreatitis crònica
• Pancreatitis aguda
• Pancreatitis autoimmune
• Diabetis
• Cirurgia
• Condicions genètiques
• Malaltia celíaca
• Càncer de pàncrees
• Malalties inflamatòries intestinals
• Síndrome de Zollinger-Ellison
• Puc prevenir EPI?

Què és EPI?

El pàncrees té un paper important en el sistema digestiu. La seva feina consisteix a fabricar i alliberar enzims que ajuden el sistema digestiu a trencar els aliments i a absorbir els nutrients. La insuficiència pancreàtica exocrina (EPI) es desenvolupa quan el pàncrees no produeix ni lliura prou d’aquests enzims. Aquesta manca d’enzims fa que el cos pugui convertir els aliments en formes que pot utilitzar el vostre sistema digestiu

Els símptomes de l’EPI es fan més notables quan la producció de l’enzim responsable de descompondre el greix cau del 5 al 10 per cent del normal. Quan això passa, és possible que tingueu pèrdua de pes, diarrea, femtes grasses i grasses i símptomes associats a la desnutrició.

Què causa l'EPI?

L'EPI es produeix quan el pàncrees deixa d'alliberar prou enzims per suportar la digestió normal.

Una varietat de condicions poden danyar el pàncrees i provocar EPI. Alguns d’ells, com la pancreatitis, causen EPI per danyar directament les cèl·lules pancreàtiques que fabriquen enzims digestius. Condicions hereditàries com la síndrome de Shwachman-Diamond i la fibrosi quística també poden causar EPI, igual que la cirurgia pancreàtica o estomacal.

Pancreatitis crònica

La pancreatitis crònica és una inflamació del pàncrees que no desapareix amb el pas del temps. Aquesta forma de pancreatitis és la causa més freqüent d’EPI en adults. La inflamació contínua del pàncrees danya les cèl·lules que fabriquen enzims digestius. És per això que la majoria de les persones amb pancreatitis en curs també desenvolupen insuficiència exocrina.

Pancreatitis aguda

En comparació amb la pancreatitis crònica, l’EPI és molt menys freqüent en la pancreatitis que arriba i surt durant períodes curts de temps. La pancreatitis aguda no tractada es pot convertir en forma crònica amb el pas del temps, augmentant les possibilitats de desenvolupar EPI.

Pancreatitis autoimmune

Aquest és un tipus de pancreatitis en curs que es produeix quan el sistema immunitari ataca el pàncrees. El tractament amb esteroides pot ajudar a les persones amb pancreatitis autoimmune a millorar la producció d’enzims.

Diabetis

Les persones amb diabetis tenen freqüentment EPI. Els investigadors no entenen del tot la relació entre la diabetis i l’EPI. És probable que estigui relacionat amb els desequilibris hormonals que experimenta el pàncrees durant la diabetis.

Cirurgia

L’EPI és un efecte secundari comú de la cirurgia del tracte digestiu o del pàncrees. Segons diversos estudis sobre cirurgia gàstrica, fins a persones que han estat operades al pàncrees, a l'estómac o a l'intestí prim superior desenvoluparan EPI.

Quan un cirurgià elimina tot o part del pàncrees, pot produir quantitats enzimàtiques més petites. Les cirurgies estomacals, intestinals i pancreàtiques també poden provocar EPI canviant la forma en què s’adapta el sistema digestiu. Per exemple, eliminar una part de l’estómac pot alterar els reflexos intestinals necessaris per barrejar completament els nutrients amb els enzims pancreàtics.

Condicions genètiques

La fibrosi quística és una malaltia hereditària que fa que el cos produeixi una gruixuda capa de moc. El moc s’aferra als pulmons, al sistema digestiu i a altres òrgans. Al voltant del 90 per cent de les persones amb fibrosi quística desenvolupen EPI.

La síndrome de Shwachman-Diamond és una malaltia hereditària molt rara que afecta els ossos, la medul·la òssia i el pàncrees. Les persones amb aquesta afecció solen tenir EPI a la primera infància. La funció pancreàtica millora en aproximadament la meitat dels nens a mesura que maduren.

Malaltia celíaca

La malaltia celíaca s’associa amb una incapacitat per digerir el gluten. La malaltia afecta aproximadament a adults nord-americans. De vegades, les persones que segueixen una dieta sense gluten encara tenen símptomes, com la diarrea contínua. En aquest cas, els símptomes poden ser causats per EPI associada a la malaltia celíaca.

Càncer de pàncrees

L’EPI és una complicació del càncer de pàncrees. El procés de substitució de les cèl·lules cancerígenes pot provocar EPI. Un tumor també pot bloquejar l’entrada d’enzims al tracte digestiu. L’EPI també és una complicació de la cirurgia per tractar el càncer de pàncrees.

Malalties inflamatòries intestinals

La malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa són malalties inflamatòries de l’intestí que provoquen que el sistema immunitari ataqui i inflami el tracte digestiu. Moltes persones amb malaltia de Crohn o colitis ulcerosa també poden desenvolupar EPI. Tot i això, els investigadors no han identificat la causa exacta d’aquesta relació.

Síndrome de Zollinger-Ellison

Es tracta d’una malaltia poc freqüent en què els tumors del pàncrees o de qualsevol altra part de l’intestí produeixen grans quantitats d’hormones que condueixen a un excés d’àcid estomacal. Aquest àcid estomacal impedeix que els vostres enzims digestius funcionin correctament, cosa que provoca EPI.

Puc prevenir EPI?

Moltes de les afeccions relacionades amb l’EPI, inclòs el càncer de pàncrees, la fibrosi quística, la diabetis i el càncer de pàncrees, no es poden controlar.

Però hi ha alguns factors que podeu controlar. L’ús intensiu i continuat d’alcohol és la causa més freqüent de pancreatitis en curs. Combinar el consum d’alcohol amb una dieta rica en greixos i fumar pot augmentar les possibilitats de pancreatitis. Les persones amb pancreatitis causades per un consum intens d’alcohol solen tenir un dolor estomacal més intens i desenvolupar EPI més ràpidament.

La fibrosi quística o pancreatitis que es produeix a la vostra família també augmenta les possibilitats de desenvolupar EPI.