Què és la Cataplexia?

Content

• És aquest motiu de preocupació?
• Quins són els símptomes?
• Què causa la cataplexia?
• Qui corre el risc de la cataplexia?
• Com es diagnostica la cataplexia?
• Com es tracta la cataplexia?
• Medicaments
• Canvis en l’estil de vida
• Hi ha possibles complicacions?
• Quines perspectives té?
• Viure amb cataplexia

És aquest motiu de preocupació?

La cataplèxia ocorre quan els músculs sobten de forma brusca o es debiliten significativament sense avisar. Pot experimentar cataplèxia quan sentis una forta emoció o sensació emocional. Això pot incloure plorar, riure o sentir ràbia. És possible que es trobi caient o es perdi el control sobre les seves expressions facials.

La cataplexia està associada a la narcolèpsia. La narcolèpsia és una condició neurològica que provoca somnolència extrema durant el dia. També podeu tenir episodis inesperats d’adormir-se, fins i tot enmig d’una conversa o enmig d’una activitat.

Altres símptomes habituals de la narcolèpsia són:

• sentir-te paralitzada mentre t’adormes (paràlisi de son)
• al·lucinacions abans d’adormir-se (al·lucinacions hipnogògiques)
• al·lucinacions al despertar-se al mig de la nit (al·lucinacions hipnopompiques)

Tot i això, només aproximadament 1 de cada 2000 persones tenen narcolèpsia al món i les que tenen cataplexia són encara menys freqüents. Però aquesta condició pot afectar la vida i causar complicacions si de sobte perds el control muscular en el moment equivocat, com per exemple durant una reunió important, mentre passeu temps amb els seus éssers estimats o quan conduïu.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre els símptomes de la cataplexia, què en provoca, i molt més.

Quins són els símptomes?

Els símptomes de la cataplexia poden ser diferents per a cada persona. La majoria de les persones comencen a notar els seus símptomes en adolescents o en adults joves. Això sol ser quan entres a la universitat, a la plantilla o a altres entorns nous, potencialment estressants.

Alguns símptomes possibles dels episodis de cataplexia són:

• parpelles ofegades
• caiguda de la mandíbula
• cap caient al costat per debilitat muscular del coll
• tot el cos caient a terra
• diversos músculs al voltant del cos que es torcen sense una causa evident

Sovint s’equivoca la cataplèxia quan es produeix una convulsió quan és més greu. Però, a diferència d’un atac, és probable que siguis conscient i recordarà tot el que succeeix durant un episodi. Els episodis cataplectics també varien de longitud. Poden tenir una durada d’uns segons o bé fins a uns minuts.

La cataplexia sol ocórrer després de sentir una forta emoció. Els desencadenants emocionals poden incloure:

• emoció
• la felicitat
• estrès
• por
• ira
• riure

No tothom amb cataplèxia té els mateixos desencadenants. També és possible que no siguin coherents. El riure pot provocar cataplexia en determinades situacions, però no en d’altres. La ira pot desencadenar un episodi en un cas, però no en un altre.

La cataplexia pot ser un dels primers símptomes notables en persones que tenen narcolèpsia. Sovint es presenta com una anormalitat muscular menor, com ara la parpella caiguda o el cap caient-se breument perquè els músculs del coll es debiliten. Com a resultat, és possible que ni tan sols us adoneu que teniu cataplexia o narcolèpsia.

Què causa la cataplexia?

Si teniu narcolèpsia amb cataplexia, el cervell no té prou hipocretina (orexina). Aquest producte químic cerebral us ajuda a mantenir-vos despert i controla el vostre cicle de son ràpid de moviments oculars (REM). També es creu que altres parts del cervell que controlen el cicle del son tenen un paper a l’hora de provocar narcolèpsia amb cataplèxia.

Qui corre el risc de la cataplexia?

La majoria de la narcolèpsia no s’hereta. No obstant això, fins a un 10 per cent de les persones amb narcolèpsia i cataplèxia tenen parents propers que presenten símptomes d’aquestes malalties.

Altres factors de risc i causes de la narcolèpsia amb cataplexia són:

• Lesions traumàtiques al cap o al cervell
• tumors o creixements propers a zones del cervell que controlen el son
• afeccions autoimmunes, que poden provocar que el sistema immunitari ataqui les cèl·lules cerebrals que contenen hipocretina
• infeccions, com la grip porcina (virus H1N1), així com ser injectades amb la vacuna contra el virus H1N1

Si teniu narcolèpsia, és probable que visqueu un episodi de cataplexia en algun moment de la vostra vida. Però no tothom amb narcolèpsia experimenta cataplèxia com a símptoma.

Com es diagnostica la cataplexia?

Si el vostre metge creu que té narcolèpsia amb cataplèxia, pot recomanar-te una o més de les proves següents per diagnosticar-te:

• obtenir un examen físic complet per avaluar la vostra salut en general i assegurar-se que els seus símptomes no es causen per una altra condició, possiblement més greu
• omplint una avaluació escrita, com el Qüestionari de Narcolèpsia de Stanford o l'Escworth Sleepiness Scale, per obtenir més informació sobre els vostres hàbits de son i veure com de greus són els vostres símptomes narcolèptics
• participar en un estudi del son (polisomnograma), que registra el que passa als músculs i al cervell mentre dorms
• realitzant una prova de latència múltiple en el son, en què feu pocs breus durant tot el dia espaiats durant un parell d’hores per veure amb quina velocitat us adormiu durant aquestes naps.

El vostre metge també pot extreure líquids al voltant de la medul·la espinal i del cervell (líquid cefaloraquidi). El seu metge pot provar aquest líquid per trobar nivells anormals d’hipocretina.

Com es tracta la cataplexia?

Tant la cataplexia com la narcolèpsia amb cataplèxia es poden tractar amb medicació i canvis d’estil de vida. Els medicaments no curen la narcolèpsia ni la cataplèxia, però poden ajudar-vos a gestionar els símptomes.

Medicaments

Els medicaments més habituals per a la cataplexia (amb o sense narcolèpsia) inclouen:

• antidepressius tricíclics, com la clomipramina (Anafranil)
• Reinhibidors selectius de captació de serotonina (SSRIs), un altre tipus d’antidepressiu, com la fluoxetina (Prozac) o la venlafaxina (Effexor XR)
• Oxibat de sodi (Xyrem), que pot ajudar amb cataplexia i somnolència durant el dia

Els medicaments utilitzats per tractar la narcolèpsia amb cataplèxia inclouen:

• modafinil (Provigil), que redueix la somnolència i us pot ajudar a sentir-vos més alerta
• estimulants que s’assemblen a les amfetamines, que et mantenen alerta

Alguns d’aquests medicaments poden tenir efectes secundaris disruptius. Aquests poden incloure nerviosisme, ritmes cardíacs anormals i canvis d’estat d’ànim. També tenen el risc de convertir-se en addictiu. Parleu amb el vostre metge sobre aquests medicaments abans de prendre'ls si us preocupa aquests efectes.

Canvis en l’estil de vida

Alguns canvis d'estil de vida poden fer més suportables els símptomes de la cataplexia i la narcolèpsia.

Hi ha possibles complicacions?

Els símptomes de cataplexia i narcolèpsia poden ocórrer sense previ avís. Un episodi pot ser perillós i fins i tot mortal si conduïu un cotxe o operatiu maquinària. Un episodi també pot causar danys si es produeix mentre realitzeu una activitat que impliqui calor o objectes perillosos. Això pot incloure cuinar a la cuina o utilitzar ganivets.

Saber que les emocions provoquen episodis cataplectics poden provocar-vos evitar situacions en què sabeu que riureu, plorareu o que sentireu una emoció forta.

És possible que els vostres amics, familiars i parella romàntica no entenguin el vostre estat. Això pot afectar les teves amistats i relacions.

També pot resultar difícil exercir professionalment si teniu episodis cataplectics o teniu somni a la feina.

Tenir nivells més baixos d’hipocretina, així com algunes opcions d’estil de vida, poden causar augment de pes i obesitat. L’obesitat té complicacions pròpies, com hipertensió arterial, accidents cerebrovasculars i malalties cardíaques.

Quines perspectives té?

La cataplexia i la narcolèpsia poden interferir amb la vostra vida diària. Pot estrènyer les seves relacions estretes i la seva vida professional. Però la cataplèxia es pot controlar amb el tractament i els canvis d'estil de vida. Un cop ho tinguis sota control, pots reduir el risc de patir un episodi mentre fas alguna cosa potencialment perillosa, com ara conduir.

Si comenceu a notar cap símptoma de cataplexia, consulteu el vostre metge per diagnosticar-lo perquè pugueu començar de forma temàtica i gestionar la vostra malaltia.

Viure amb cataplexia

Alguns consells que cal recordar per facilitar la vostra vida amb cataplexia:

• Informeu a tots els vostres amics i familiars que teniu cataplèxia i com identificar els símptomes perquè puguin comprendre millor el vostre estat i ajudar-vos a afrontar-lo.
• Proveu de conduir amb algú més al cotxe o deixeu que algú més us condueixi el més sovint possible.
• Tingueu en compte els objectes o el terreny que us envolta que us poden perjudicar en cas de caiguda, com ara altures o vores afilades.
• Estigueu preparats per a situacions que coneixeu que provocaran emocions fortes. Mantingueu la cadira a prop si necessiteu seure o anar amb un amic que us pot mirar.
• Proveu d’aconseguir un somni més coherent possible, per exemple, una petita migdiada a la tarda i vuit hores de son durant la mateixa hora cada nit.