Què cal saber sobre la capsulectomia d’implants mamaris

Content

• Procediment de capsulectomia mamària
• Qui necessita cirurgia de capsulectomia
• Què causa la contractura capsular?
• Tipus de capsulectomia
• Capsulectomia total
• Capsulectomia en bloc
• Capsulectomia subtotal
• Capsulectomia vs. capsulotomia
• Recuperació d’una capsulectomia
• Emportar

El cos forma una càpsula protectora de gruixut teixit cicatricial al voltant de qualsevol objecte estrany que hi ha al seu interior. Quan s’obtenen implants mamaris, aquesta càpsula protectora ajuda a mantenir-los al seu lloc.

Per a la majoria de la gent, la càpsula se sent suau o una mica ferma. No obstant això, per a algunes persones que aconsegueixen implants, la càpsula pot estreny-se al voltant dels seus implants i crear una afecció anomenada contractura capsular.

La contractura capsular és la complicació més freqüent per a les cirurgies d’implants mamaris i es produeix en aproximadament en dones amb implants. Pot provocar dolor crònic i distorsió dels pits.

Els casos greus de contractura capsular es solen controlar amb cirurgia.

Una capsulectomia és l'opció de tractament estàndard de la contractura capsular.

En aquest article, farem una ullada al que podeu esperar durant una capsulectomia. També veurem quan pot ser necessària aquesta cirurgia i quant de temps es necessita per recuperar-se d’ella.

Procediment de capsulectomia mamària

Setmanes abans de fer una capsulectomia, si fumeu, probablement se us demanarà que atureu. Fumar redueix el flux sanguini i alenteix la capacitat del cos per curar-se.

Deixar de fumar és sovint difícil, però un metge pot ajudar-vos a crear un pla de deixar de fumar que us funcioni.

També se us pot demanar que deixeu de prendre certs suplements o medicaments unes dues setmanes abans de la cirurgia.

Això és el que passa durant una capsulectomia:

1. Prèviament, se us fa anestèsia general perquè pugueu dormir durant la cirurgia.
2. El vostre cirurgià fa una incisió al llarg de les cicatrius de la cirurgia implantària original.
3. El vostre cirurgià us retira l’implant. Depenent del tipus de capsulectomia que es realitzi, eliminaran una part o la totalitat de la càpsula.
4. S'insereix un nou implant. L'implant es pot embolicar en un material substitutiu de la pell per evitar la formació de teixit cicatricial espès.
5. Després, el cirurgià tanca la incisió amb punts de sutura i embolcalla els pits amb un apòsit de gasa després de la cirurgia.

Les complicacions més freqüents de la capsulectomia mamària són el sagnat i els hematomes.

És possible que pugueu tornar a casa el mateix dia de la cirurgia o que hàgiu de passar una nit a l’hospital.

Qui necessita cirurgia de capsulectomia

La cirurgia de capsulectomia elimina el teixit cicatricial dur al voltant dels implants mamaris coneguts com contractures capsulars. es pot mesurar mitjançant un mètode anomenat escala de Baker, que té quatre graus:

• Grau I: Els pits tenen un aspecte suau i natural.
• Grau II: Els pits tenen un aspecte normal, però se senten ferms.
• Grau III: Els pits semblen anormals i se senten ferms.
• Grau IV: Els pits són durs, semblen anormals i se senten dolorosos.

No es tenen en compte les contractures capsulars de grau I i II.

Les dones amb contractura capsular solen requerir una capsulectomia o una cirurgia menys invasiva anomenada capsulotomia per reduir el dolor i recuperar l’aspecte natural dels seus pits.

Què causa la contractura capsular?

Les persones que reben implants mamaris desenvoluparan una càpsula al voltant del seu implant per mantenir-lo al seu lloc. No obstant això, només aproximadament de les persones amb implants desenvolupen contractures capsulars.

No està del tot clar per què alguns desenvolupen contractures capsulars i d’altres no. Es creu que la contractura capsular pot ser una resposta inflamatòria que faci que el vostre cos produeixi un excés de fibres de col·lagen.

Les persones que han tingut radioteràpia en el passat tenen un major risc de desenvolupar contractures capsulars. també pot tenir més possibilitats de passar si es produeix algun dels casos següents:

• biofilm (una capa de microorganismes com els bacteris) causada per la infecció
• hematoma (acumulació de sang) durant la cirurgia
• seroma (acumulació de líquid) sota la pell
• trencament d’un implant

A més, una predisposició genètica a desenvolupar teixit cicatricial pot augmentar el risc de contractura capsular.

Alguns suggereixen que els implants mamaris amb textura redueixen el risc de desenvolupar contractures capsulars en comparació amb els implants suaus. Tot i això, es desconeix si realment és així. A més, la Food and Drug Administration (FDA) ha prohibit moltes marques d'implants amb textura.

Tipus de capsulectomia

La capsulectomia és una cirurgia oberta, el que significa que requereix una incisió quirúrgica. Les capsulectomies es poden dividir en dos tipus: total i subtotal.

Capsulectomia total

Durant una capsulectomia total, un cirurgià s’elimina l’implant mamari i tota la càpsula de teixit cicatricial.El vostre cirurgià pot retirar l’implant primer abans d’extreure la càpsula. A continuació, substitueixen el vostre implant un cop retirada la càpsula.

Capsulectomia en bloc

Una capsulectomia en bloc és una variació d’una capsulectomia total.

Durant aquest tipus de cirurgia, el cirurgià s’elimina l’implant i la càpsula junts en lloc d’un a la vegada. Aquesta pot ser la millor opció si teniu un implant mamari trencat.

En alguns casos, aquest tipus de capsulectomia pot no ser possible si la càpsula és massa prima.

Capsulectomia subtotal

Una capsulectomia subtotal o parcial només elimina part de la càpsula.

Igual que amb una capsulectomia total, és probable que el vostre implant mamari es reemplaci durant aquest tipus de cirurgia. És possible que una capsulectomia subtotal no requereixi una incisió tan gran com una capsulectomia total, de manera que pot deixar una cicatriu més petita.

Capsulectomia vs. capsulotomia

Tot i que una capsulectomia i una capsulotomia poden semblar semblants, són cirurgies diferents. El sufix "ectomia" fa referència a una cirurgia que consisteix a eliminar alguna cosa. El sufix "tomy" es refereix a fer una incisió o un tall.

Una capsulectomia té i té un major risc de complicacions, incloses lesions nervioses. Durant una capsulectomia, un cirurgià s’elimina tota o part de la càpsula del pit i substitueix l’implant.

Durant la cirurgia de capsulotomia, la càpsula s’elimina o s’allibera parcialment. La cirurgia pot ser oberta o tancada.

Durant la cirurgia oberta, el cirurgià fa una incisió al pit perquè pugui accedir a la càpsula.

Durant la capsulotomia tancada, s’utilitza la compressió externa per trencar la càpsula. Actualment, les capsulotomies tancades poques vegades es realitzen.

Una capsulotomia oberta realitzada en un pit triga uns 20 a 30 minuts. Una capsulectomia triga aproximadament una hora més. La contractura capsular té en ambdues cirurgies.

Recuperació d’una capsulectomia

Després de la cirurgia, els pits poden sentir-se adolorits. És possible que se us indiqui que porteu un sostenidor de compressió a la part superior del vostre apòsit quirúrgic durant diversos dies o setmanes.

Segons el gruix de la càpsula o si es van trencar els implants, el cirurgià pot col·locar tubs de drenatge temporals a la zona per ajudar a disminuir la inflamació. Aquests tubs se solen treure en aproximadament una setmana.

El vostre cirurgià us pot proporcionar un període de temps específic per a la vostra recuperació. En general, una capsulectomia mamària triga unes 2 setmanes a recuperar-se completament.

És una bona idea evitar l’activitat intensa i fumar fins que no estigui completament curat.

Emportar

El teixit cicatricial que s’estreny al voltant dels implants mamaris s’anomena contractura capsular. Aquesta condició pot causar dolor als pits i un aspecte anormal. Si teniu símptomes greus, podeu ser candidat a la cirurgia de capsulectomia mamària.

Durant la cirurgia de capsulectomia, un cirurgià elimina el teixit cicatricial i substitueix l’implant.

Si heu tingut una cirurgia d’augment de mama i heu tingut dolor de mama, potser voldreu parlar amb el vostre metge per veure si sou un candidat potencial a aquesta cirurgia.