Infecció de la pell del fong Candida

Content

• Visió general
• Quines són les causes i els factors de risc?
• Reconeixement dels símptomes d’una infecció
• Diagnòstic
• Tractament
• Infeccions per càndides en nens
• Consells per prevenir infeccions per càndides
• Consells de prevenció
• Perspectiva
• Els remeis naturals i els tractaments casolans
• P:
• R:
• Fonts de l’article

Visió general

La càndida és una soca de fongs que pot causar una infecció a la pell, entre altres llocs. En condicions normals, la pell pot acollir petites quantitats d’aquest fong. Els problemes sorgeixen quan comença a multiplicar-se i crea un sobrecost. D’acord amb els centres de control i prevenció de malalties (CDC) hi ha més de 150 espècies de càndides. Tot i això, la majoria de les infeccions són causades per una espècie anomenada Candida albicans.

Els tipus d'infeccions cutànies de fongs càndides inclouen:

• peu d'atleta
• tordió oral
• infecció per llevats vaginals
• fongs de les ungles
• picor picant
• erupció del bolquer

Segons el CDC, el setanta-cinc per cent de les dones adultes tindran una infecció per llevats. SIDA Research and Human Retroviruses constata que el 90 per cent de les persones amb sida desenvoluparan tracció oral o creixement de càndides a la boca. Rarament es produeix en adults amb sistemes immunitaris sans.

La candidiasi invasiva es produeix quan la càndida entra al torrent sanguini. Segons el CDC, hi ha uns 46.000 casos als Estats Units cada any.

Les perspectives per a la infecció per càndides solen ser molt bones. Generalment, la condició no és greu i es pot tractar fàcilment. Tot i això, les infeccions no controlades poden comportar problemes potencialment mortals, especialment en aquells amb sistemes immunològics debilitats. El tractament ràpid pot ajudar a aturar la propagació del fong, alhora que millora, i potser estalviar, la vostra vida.

Quines són les causes i els factors de risc?

Les infeccions cutànies de càndides es poden produir a gairebé qualsevol zona del cos, però es troben més comunament a les regions interreginoses. Aquí és on dues zones de pell es toquen o es freguen. Aquestes zones inclouen les aixelles, l'engonal i els plecs de la pell, així com la zona entre els dits i els dits dels peus. El fong prospera en condicions càlides, humides i sudades.

Normalment, la pell actua com a barrera eficaç contra la infecció. Tanmateix, qualsevol tall o desglossament de les capes superficials de la pell pot permetre al fong provocar infecció. La càndida es converteix en patògena, o és capaç de causar malalties, quan es multipliquen les condicions favorables. Aquestes condicions poden produir un clima càlid i humit, una higiene deficient o una roba restrictiva.

Aquests no són els únics factors de risc a tenir en compte. Les infeccions per càndides també solen prevaler en:

• lactants
• persones amb sobrepès
• persones amb diabetis
• persones amb una glàndula tiroide no subactiva o un hipotiroïdisme
• persones amb trastorns inflamatoris
• persones amb un sistema immunitari afeblit
• persones que treballen en condicions humides
• dona embarassada

Alguns medicaments també poden augmentar el risc d'aquest tipus d'infecció per fongs. Els medicaments per a corticoides tòpics són els més problemàtics, però les píndoles anticonceptives i els antibiòtics són altres causes possibles. Si preneu aquest tipus de medicaments, heu de controlar la pell amb regularitat per detectar signes d'infecció per càndida.

Reconeixement dels símptomes d’una infecció

Els símptomes varien segons la ubicació del cos, però inclouen els següents:

• erupcions
• pedaços vermells o morats (zona amb una superfície alterada)
• substància blanca i descamada sobre zones afectades
• escamat o escampejament de la pell amb flocs
• esquerdes a la pell
• dolor
• eritema, que es tradueix en zones de vermellor
• la maceració o l’aparició de pell blanca i suau
• pústules de satèl·lit cremós als marges de les zones afectades (espinacs farcits de pus)
• lesions de vermell i blanc a la boca, tal i com es veu a la gota bucal

Diagnòstic

El diagnòstic d'infecció per càndides es basa principalment en l'aparença i en el mostreig de la pell. El vostre metge es farà rascades de la pell, escletxes de les ungles o els cabells arrebossats de la zona afectada i les muntarà en un portaobjectes per examinar-lo. Un cop diagnosticada una infecció per càndida, el primer pas és abordar la causa subjacent. Això pot incloure canviar el vostre estil de vida per ser més net, perdre pes si teniu sobrepès o controlar la vostra diabetis.

Normalment es recomana fer una cita amb el seu metge la primera vegada que pateix una infecció. Això permet al metge diagnosticar-lo adequadament i oferir-li les millors opcions de tractament. Candida és freqüentment recurrent. No obstant això, visitar un farmacèutic i fer algunes preguntes sol ser tot el que calgui a les visites posteriors.

Tractament

El tractament per a la infecció de la pell candida sol ser senzill. No cal ser hospitalitzat a menys que tingueu problemes amb el vostre sistema immune o la càndida s’hagi estès pel torrent sanguini. El vostre metge pot receptar-vos agents d’assecat amb cremes antifúngiques, pomades o locions que s’apliquen a la vostra pell. També hi ha suplementaris i medicaments per via oral.

Probablement seran receptats medicaments de venda lliure, com el ketoconazol o el clotrimazol, tots dos d’actualitat (s’aplica a la pell) i d’una classe de medicaments antifúngics coneguts com a azoles. Estan disponibles en formes com pomades, pastilles i cremes. No tenen els mateixos efectes secundaris greus que altres agents antifúngics com la nystatina o l’amfotericina B. L’amfotericina B és una medicació intravenosa que només s’utilitza a l’àmbit hospitalari.

S'utilitzaran diferents tipus de fàrmacs en funció del tipus d'infecció i de la part del cos afectada. Per exemple:

• Els gels vaginals o cremes, com el miconazol, s’utilitzen sovint per a infeccions per llevats vaginals.
• El picant sovint es tracta amb antifúngics en forma de pastilles, comprimits o líquid bucal líquid que s’empassa.
• El peu d'atlet es tracta sovint amb esprais, pols i pomades.
• Les infeccions greus se solen tractar amb medicaments orals o fins i tot intravenosos.

La majoria dels medicaments s’utilitzaran un o dos cops al dia.

Alguns medicaments, com el miconazol i el clotrimazol, es poden utilitzar de forma segura per tractar la infecció de càndides en qualsevol trimestre d’embaràs. Pregunteu al vostre metge o farmacèutic què és segur que l'utilitzeu.

Tots els medicaments tenen efectes secundaris potencials. Els efectes secundaris dels antifúngics solen incloure:

• picor al lloc d’aplicació
• envermelliment o cremades lleus al lloc d'aplicació actual
• mal de cap
• indigestió o malestar estomacal
• erupcions a la pell

Els antifúngics intravenosos són més propensos a causar efectes secundaris negatius, que poden incloure:

• pèrdua de gana
• sentir-se malalt
• diarrea
• dolor muscular i articular
• erupcions

En casos rars, els antifúngics poden provocar reaccions al·lèrgiques severes o reaccions cutànies severes, incloses les pèls pelades o blisters.

Els que tinguin dany hepàtic no han d’utilitzar medicaments antifúngics sense la supervisió del metge. Els antifúngics poden causar danys hepàtics en pacients sans, però és més probable que sigui greu en els que ja tenen danys hepàtics.

Els medicaments que poden interactuar amb antifúngics inclouen:

• rifampina (també coneguda com rifampicina), un antibiòtic
• benzodiazepines, que s’utilitzen per induir el son i reduir l’ansietat
• estrògens i progestògens, que es troben en els anticonceptius i la teràpia de substitució hormonal
• fenitoïna, que s’utilitza per tractar l’epilepsia

Infeccions per càndides en nens

Els nens poden ser més propensos a infeccions cutànies per fongs candides en comparació amb adults. Els nens tenen més probabilitats de desenvolupar infeccions sinusals, erupcions cutànies (inclòs erupció de bolquers), eixussió oral i mal d’ores per un excés de cànndides.

Els símptomes en nadons i nens petits poden incloure:

• erupció persistent i pesada del bolquer
• erupcions cutànies que s’assemblen a èczemes
• pedaços blancs o grocs a la llengua o a l'interior de la boca o les galtes
• estar fred durant més de tres mesos
• problemes recurrents de l’oïda
• símptomes que empitjoren en ambients humits o en temps humit

Els símptomes dels nens més grans inclouen:

• anhela constantment els dolços
• discapacitats d’aprenentatge
• sovint sent irritable o infeliç
• problemes recurrents de l’oïda
• símptomes que empitjoren en ambients humits o en temps humit

El tractament dependrà del tipus específic d'infecció de càndides. Pot ser un medicament d’actualitat per a infeccions cutànies o medicaments antifúngics, de vegades orals.

El tractament pot durar fins a dues setmanes, tot i que la recurrència és força freqüent.

Consells per prevenir infeccions per càndides

Hi ha mesures senzilles que podeu fer per reduir el risc de desenvolupar infeccions per càndides. Per exemple:

Consells de prevenció

• Porteu roba “ajustable” que ajudi a eliminar la humitat de la pell.
• Mantingueu netes i seques les aixelles, l’àrea d’engonal i altres zones propenses a la infecció.
• Sempre dutxeu-vos i assequeu-vos bé després d’activitats on suar.
• Si tens sobrepès o obès, asseca correctament els plecs de la pell.
• Porteu sandàlies o altres calçat obert quan sigui calent.
• Canvieu els mitjons i la roba interior regularment.

Perspectiva

En adults sans, la candidiasi sovint és menor i es tracta fàcilment. La infecció pot ser més problemàtica en adults grans i nens petits, així com en altres grups que presenten sistemes immunològics més febles. Això pot provocar una propagació de la infecció a altres parts del cos, especialment en els casos de desordres orals. Les àrees que pot estendre per incloure:

• esòfag
• vàlvules cardíaques
• intestins
• fetge
• pulmons

Les mesures preventives i el tractament precoç poden recórrer un llarg camí per evitar el creixement de càndides. Com més aviat busqueu tractament per a una sospita de candidiasi, millor serà el resultat. Busqueu atenció d’emergència si l’erupció va acompanyada de dolor abdominal o febre alta.

Els remeis naturals i els tractaments casolans

P:

Hi ha remeis naturals o tractaments casolans que siguin efectius candida infeccions?

R:

El millor, més eficaç i provat tractament contra candida és un medicament antifúngic. De fet, no hi ha remeis casolans demostrats per curar una infecció per fongs un cop aquesta estigui present. No es demostren tractaments com submergir un tampó en oli o oli d’arbre de te i col·locar-lo a la vagina per tractar una infecció per llevats i poden ser perillosos. Com s'ha esmentat anteriorment, hi ha coses que podeu fer per prevenir una infecció per fongs. Altres coses que podeu fer per un sistema immunitari saludable: obtenir vuit hores de son durant la nit, fer exercici físic i tenir una dieta sana i equilibrada.

Modern Weng, D.O. Respostes representen les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar consell mèdic.

Fonts de l’article

• Aaron, D. M. (2015, novembre). Candidiasis (Mococutània). Obtingut de http://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic_disorders/fungal_skin_infections/candidiasis_mucocutaneous.html
• Medicaments antifúngics: efectes secundaris i interaccions amb altres drogues. (2014, 18 d’agost). Obtingut de http://www.nhs.uk/conditions/Antifungal-drugs/Pages/Side-effects.aspx
• Candidiasi. (2015, 12 de juny). Obtingut de https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/
• Candidesi cutània. (2013, 11 de març). Obtingut de https://www.swchildrens.org/Pages/health-safety/health-library/library-detail.aspx?docId=%7BB0C5B77A-DCCD-4BA8-9993-C92287CF1C65%7D
• Candidosi invasiva. (2015, 12 de juny). Obtingut de http://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/invasive/statistics.html
• Personal de la clínica Mayo. (2014, 12 d’agost). Tordadura oral: Definició. Obtingut de http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/oral-thrush/basics/definition/con-20022381
• Merenstein, D., Hu, H., Wang, C., Hamilton, P., Blackmon, M., Chen, H., ... Li, D. (2013, gener). Colonització per Càndida Espècie de la mucosa oral i vaginal en dones infectades pel VIH i no infectades. Recerca contra la sida i retrovirus humans, 29(1), 30-347. Obtingut de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3537294/
• Steckelberg, J. M. (2015, 22 d’agost). Infecció per llevats masculins: com puc saber si en tinc una? Obtingut de http://www.mayoclinic.org/male-yeast-infection/expert-answers/faq-20058464