Es pot fer una sobredosi d’antidepressius?

Content

• Quines són les dosis típiques prescrites i letals?
• TCA
• ISRS
• SNRI
• MAOI
• Prevenció del suïcidi
  
• Quins són els signes i símptomes d'una sobredosi?
• Símptomes lleus
• Símptomes greus
• Síndrome de serotonina
• Efectes secundaris antidepressius comuns
• Què fer si sospiteu d’una sobredosi
• Com es tracta una sobredosi?
• La conclusió

És possible una sobredosi?

Sí, és possible fer una sobredosi de qualsevol tipus d’antidepressiu, sobretot si es pren amb altres medicaments o medicaments.

Els antidepressius són medicaments amb recepta que s’utilitzen per tractar els símptomes de la depressió, el dolor crònic i altres trastorns de l’estat d’ànim. Es diu que funcionen augmentant els nivells de certs productes químics (serotonina i dopamina) al cervell.

Hi ha diversos tipus d'antidepressius disponibles, inclosos:

• antidepressius tricíclics (TCA), com ara amitriptilina i imipramina (Tofranil)
• inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO), com l'isocarboxazida (Marplan) i la fenelzina (Nardil)
• inhibidors selectius de la recaptació de serotonina(ISRS), incloent fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) i escitalopram (Lexapro)
• inhibidors de la recaptació de serotonina-norepinefrina(SNRI), com la duloxetina (Cymbalta) i la venlafaxina (Effexor XR)
• antidepressius atípics, inclòs el bupropió (Wellbutrin) i la vortioxetina (Trintellix)

S’ha demostrat que les sobredosis de TCA tenen més resultats fatals que les sobredosis de MAOI, SSRI o SNRI.

Quines són les dosis típiques prescrites i letals?

La dosi letal d'un antidepressiu depèn de molts factors, inclosos:

• el tipus d’antidepressiu
• com metabolitza el cos el medicament
• el teu pes
• la teva edat
• si té alguna afecció preexistent, com ara una afecció cardíaca, renal o hepàtica
• si va prendre l'antidepressiu amb alcohol o altres drogues (inclosos altres antidepressius)

TCA

En comparació amb altres tipus d’antidepressius, els antidepressius tricíclics (TCA) resulten en el nombre més elevat de sobredosi mortals.

La dosi diària típica d’amitriptilina TCA és d’entre 40 i 100 mil·ligrams (mg). La dosi típica d’imipramina és d’entre 75 i 150 mg al dia. Segons una revisió de 2007 de les dades dels centres de verí dels Estats Units, els símptomes que posen en perill la vida solen aparèixer amb dosis superiors a 1.000 mg. En un assaig clínic, la dosi mortal més baixa d’imipramina va ser de només 200 mg.

Els investigadors van recomanar un tractament d’emergència per a qualsevol persona que hagi pres una dosi de desipramina, nortriptilina o trimipramina superior a 2,5 mg per quilogram (kg) de pes. Per a una persona que pesa 70 kg (aproximadament 154 lliures), això es tradueix en uns 175 mg. Per a la resta de TCA, es recomana un tractament d'emergència per a dosis superiors a 5 mg / kg. Per a una persona que pesa 70 kg, això es tradueix en uns 350 mg.

ISRS

Els inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) són els antidepressius més freqüentment prescrits perquè solen tenir menys efectes secundaris. Si es pren sola, una sobredosi d’ISRS poques vegades és fatal.

La dosi típica de fluoxetina SSRI (Prozac) és d'entre 20 i 80 mg al dia. Una dosi de fins a 520 mg de fluoxetina s’ha associat amb un resultat letal, però hi ha algú que pren 8 grams de fluoxetina i es recupera.

El risc de toxicitat i mort és molt més elevat quan es pren una dosi elevada d’ISRS amb alcohol o altres drogues.

SNRI

Els inhibidors de la recaptació de serotonina-norepinefrina (SNRI) es consideren menys tòxics que els TCA, però més tòxics que els SSRI.

Una dosi típica de SNRI venlafaxina és d'entre 75 i 225 mg al dia, presa en dues o tres dosis dividides. S'han vist resultats letals a dosis tan baixes de 2.000 mg (2 g).

Tot i això, la majoria de les sobredosis d’INRS no són fatals, fins i tot a dosis més altes. La majoria dels casos de sobredosi mortals impliquen més d’un medicament.

MAOI

Els inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO) són una classe antidepressiva més antiga i ja no s’utilitzen tan àmpliament. La majoria dels casos de toxicitat MAOI es produeixen quan es prenen dosis grans juntament amb alcohol o altres drogues.

Es poden produir símptomes greus de sobredosi si es pren més del pes corporal. Mort per una sobredosi d’IMAO, però és probable que ja no es prescriguin àmpliament a causa de les seves nombroses interaccions.

Prevenció del suïcidi

1. Si creieu que algú corre el risc immediat d’autolesionar-se o ferir una altra persona:
2. • Truqueu al 911 o al vostre número d’emergència local.
3. • Quedeu-vos amb la persona fins que arribi ajuda.
4. • Traieu les pistoles, ganivets, medicaments o altres coses que puguin causar danys.
5. • Escolteu, però no jutgeu, discutiu, amenaceu ni crideu.
6. Si vostè o algú que coneixes està pensant en suïcidar-se, demani ajuda a una línia telefònica de prevenció de suïcides o crisi. Proveu el National Suicide Prevention Lifeline al 800-273-8255.

Quins són els signes i símptomes d'una sobredosi?

La sobredosi d’antidepressius pot provocar símptomes lleus a greus. En alguns casos, la mort és possible.

Els símptomes individuals dependran de:

• quant de la medicació que vau prendre
• quant ets sensible a la medicació
• si va prendre el medicament juntament amb altres medicaments

Símptomes lleus

En casos lleus, pot experimentar:

• pupil·les dilatades
• confusió
• mal de cap
• somnolència
• boca seca
• febre
• visió borrosa
• pressió arterial alta
• nàusees i vòmits

Símptomes greus

En casos greus, pot experimentar:

• al·lucinacions
• freqüència cardíaca anormalment ràpida (taquicàrdia)
• convulsions
• tremolors
• pressió arterial baixa (hipotensió)
• coma
• aturada cardíaca
• depressió respiratòria
• mort

Síndrome de serotonina

Les persones amb sobredosi d’antidepressius també poden experimentar síndrome de serotonina. La síndrome de la serotonina és una reacció farmacològica negativa greu que es produeix quan s’acumula massa serotonina al cos.

La síndrome de serotonina pot causar:

• nàusees
• vòmits
• diarrea
• rampes estomacals
• confusió
• ansietat
• batec cardíac irregular (arítmia)
• canvis en la pressió arterial
• convulsions
• coma
• mort

Efectes secundaris antidepressius comuns

Com passa amb la majoria dels medicaments, els antidepressius poden causar efectes secundaris lleus fins i tot a dosis baixes. Els efectes secundaris més comuns inclouen:

• mal de cap
• nerviosisme
• diarrea
• pèrdua de gana
• problemes per dormir
• boca seca
• restrenyiment
• pujada de pes
• mareig
• desig sexual baix

Els efectes secundaris poden ser incòmodes al principi, però en general milloren amb el temps. Si experimenta aquests efectes secundaris mentre pren la dosi prescrita, no vol dir que hagi fet una sobredosi.

Però hauríeu de comunicar-ho al vostre metge sobre els efectes secundaris que esteu experimentant. En funció de la gravetat dels símptomes, és possible que el vostre metge vulgui reduir la dosi o canviar-lo per un altre medicament.

Què fer si sospiteu d’una sobredosi

Si sospiteu que s’ha produït una sobredosi, busqueu atenció mèdica d’urgència immediatament. No heu d’esperar fins que els símptomes siguin més greus. Alguns tipus d’antidepressius, especialment els IMAO, poden no causar símptomes greus fins a 24 hores després de la sobredosi.

Als Estats Units, podeu contactar amb el National Capital Poison Center al 1-800-222-1222 i esperar més instruccions.

Si els símptomes esdevenen greus, truqueu als serveis d’emergències locals. Intenteu mantenir la calma i mantenir el cos fresc mentre espereu que arribi el personal d’emergències.

Com es tracta una sobredosi?

En cas de sobredosi, el personal d’emergències el transportarà a l’hospital o a la sala d’emergències.

És possible que se us brindi carbó activat mentre esteu de ruta. Això pot ajudar a absorbir la medicació i a alleujar alguns dels símptomes.

Quan arribeu a l’hospital o a la sala d’urgències, el vostre metge us pot bombar l’estómac per eliminar la resta de medicaments. Si estàs agitat o hiperactiu, poden utilitzar benzodiazepines per sedar-te.

Si mostreu símptomes de la síndrome de serotonina, també poden administrar medicaments per bloquejar la serotonina. També poden ser necessaris fluids intravenosos (IV) per reposar nutrients essencials i prevenir la deshidratació.

Una vegada que els símptomes hagin disminuït, és possible que se us demani que us quedeu a l'hospital per observar-los.

La conclusió

Un cop l'excés de medicaments quedi fora del vostre sistema, és probable que recupereu completament.

Els antidepressius només s’han de prendre sota supervisió mèdica. Mai no haureu de prendre més de la dosi que heu prescrit ni ajustar-la sense l’aprovació del vostre metge.

Utilitzar antidepressius sense recepta mèdica o barrejar-los amb altres medicaments pot ser extremadament perillós. Mai no podeu estar segur de com pot interactuar amb la química del vostre cos o amb qualsevol altre medicament o medicament que preneu.

Si opteu per utilitzar antidepressius de manera recreativa o barrejar-los amb altres substàncies recreatives, mantingueu al vostre metge informat. Poden ajudar-vos a comprendre el risc individual d’interacció i sobredosi, així com vigilar qualsevol canvi en la vostra salut general.