Diabetis tipus 2 i malaltia renal

Content

• Símptomes de nefropatia
• Factors de risc de nefropatia diabètica
• Causes de la nefropatia diabètica
• Prevenció de la nefropatia diabètica
• Dieta
• Exercici
• Drogues
• Deixar de fumar

Què és la nefropatia diabètica?

La nefropatia o malaltia renal és una de les complicacions més greus per a moltes persones amb diabetis. És la principal causa d’insuficiència renal als Estats Units.

Segons la National Kidney Foundation, més de 660.000 nord-americans tenen malalties renals en fase final i viuen mitjançant diàlisi.

La nefropatia presenta pocs símptomes primerencs o signes d’alerta, similars a altres malalties associades a la diabetis tipus 2. El nefropatia pot causar danys als ronyons fins a una dècada abans que apareguin els primers símptomes.

Símptomes de nefropatia

Sovint, no apareixen símptomes de malaltia renal fins que els ronyons ja no funcionen correctament. Els símptomes que indiquen que els ronyons poden estar en risc inclouen:

• retenció de líquids
• inflor dels peus, turmells i cames
• una mala gana
• sentir-se esgotat i feble la major part del temps
• mals de cap freqüents
• malestar estomacal
• nàusees
• vòmits
• insomni
• dificultat per concentrar-se

Factors de risc de nefropatia diabètica

El diagnòstic precoç de malalties renals és fonamental per preservar la bona salut. Si teniu prediabetes, diabetis tipus 2 o altres factors de risc coneguts, els ronyons ja tenen un excés de treball i s’hauria de provar la seva funció anualment.

A més de la diabetis, altres factors de risc de malaltia renal són:

• pressió arterial alta descontrolada
• glucèmia alta descontrolada
• obesitat
• colesterol alt
• antecedents familiars de malaltia renal
• antecedents familiars de malalties del cor
• fumar cigarrets
• edat avançada

Hi ha una prevalença més elevada de malalties renals entre:

• Afroamericans
• Indis americans
• Hispanoamericans
• Asiàtics americans

Causes de la nefropatia diabètica

La malaltia renal no té només una causa específica. Els experts creuen que el seu desenvolupament probablement s’associa amb anys de glucosa a la sang incontrolada. És probable que altres factors també tinguin un paper important, com la predisposició genètica.

Els ronyons són el sistema de filtració de la sang del cos. Cadascuna està formada per centenars de milers de nefrons que netegen la sang de residus.

Amb el pas del temps, especialment quan una persona té diabetis tipus 2, els ronyons s’excedeixen perquè treuen constantment l’excés de glucosa de la sang. Les nefrons s’inflamen i es cicatritzen i ja no funcionen tan bé.

Aviat, les nefrons ja no podran filtrar completament l’abastament de sang del cos. El material que normalment s’elimina de la sang, com ara les proteïnes, passa a l’orina.

Gran part d’aquest material no desitjat és una proteïna anomenada albúmina. Els nivells d’albúmina del vostre cos es poden provar en una mostra d’orina per ajudar a determinar el funcionament dels vostres ronyons.

Una petita quantitat d’albúmina a l’orina es coneix com microalbuminúria. Quan es troben quantitats més grans d’albúmina a l’orina, la malaltia s’anomena macroalbuminúria.

Els perills de la insuficiència renal són molt més grans amb la macroalbuminúria i la malaltia renal en fase final (ESRD) és un risc. El tractament de l’ERSD és la diàlisi o fer que la màquina filtri la sang i torni a bombar-la al cos.

Prevenció de la nefropatia diabètica

Les principals formes de prevenir la nefropatia diabètica són les següents:

Dieta

La millor manera de preservar la salut dels ronyons és vigilar la dieta amb atenció. Les persones amb diabetis que tenen una funció renal parcial han d’estar encara més atents a mantenir:

• glucosa en sang sana
• colesterol a la sang
• nivells de lípids

També és essencial mantenir una pressió arterial inferior a 130/80. Fins i tot si teniu una malaltia renal lleu, la hipertensió pot empitjorar molt. Seguiu aquests consells per reduir la pressió arterial:

• Menja aliments baixos en sal.
• No afegiu sal als menjars.
• Perdeu pes si teniu sobrepès.
• Eviteu l’alcohol.

El vostre metge us pot recomanar que seguiu una dieta baixa en greixos i baixa en proteïnes.

Exercici

Segons les recomanacions del vostre metge, també és clau fer exercici diari.

Drogues

La majoria de les persones amb diabetis tipus 2 que tenen pressió arterial alta prenen inhibidors de l’enzim de conversió de l’angiotensina (ECA) per al tractament de malalties del cor, com ara captopril i enalapril. Aquests medicaments també tenen el potencial d’alentir la progressió de les malalties renals.

Els metges també solen prescriure bloquejadors dels receptors de l’angiotensina.

Altres opcions possibles per a persones amb diabetis tipus 2 i malaltia renal crònica poden ser l’ús d’un inhibidor del cotransportador-2 de sodi-glucosa o d’un agonista del receptor del pèptid-1 similar al glucagó. Aquests medicaments poden reduir el risc de progressió de malalties renals cròniques i d’esdeveniments cardiovasculars.

Deixar de fumar

Si fumeu cigarrets, hauríeu d’aturar-vos immediatament. Segons un estudi publicat al 2012 a, el tabaquisme és un factor de risc establert per desenvolupar malalties renals.