Tot sobre Angina

Content

• Què és un atac d’angina?
• Hi ha diferents tipus?
• És diferent en les dones?
• Què provoca?
• Com es diagnostica?
• Porta els teus antecedents mèdics
• Fer un examen físic
• Realització de proves de diagnòstic
• Quins són els tractaments?
• Medicaments
• Canvis en l’estil de vida
• Cirurgia
• Quant temps pot viure?
• Quan veure un metge
• La línia de fons

L’angina és el dolor que sentiu al pit. Ocorre quan el cor no obté prou sang.

Hi ha diversos tipus d’angina. Es classifiquen segons la causa, el patró dels símptomes i la gravetat.

L’angina en sí pot ser un símptoma d’una malaltia cardíaca subjacent, com bloquejos en els vasos sanguinis al voltant del cor (“aterosclerosi coronària”) o insuficiència cardíaca.

Pots morir d’angina? No, perquè l’angina és un símptoma, no una malaltia o condició.

Tanmateix, aquest símptoma és un signe de malaltia coronària, cosa que significa que pot tenir un risc més gran d’atac cardíac, i els atacs cardíacs poden posar en perill la vida.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre l’angina, com es tracta i quan heu de consultar un metge.

Què és un atac d’angina?

Els símptomes generals de l’angina poden incloure:

• mal de pit o molèsties al tòrax que normalment s’inicien darrere de la pell i al tòrax i poden tenir ganes de picar, tensió, pesadesa, pressió o ardor
• dolor o molèsties que també poden aparèixer en:
  • braços
  • esquena
  • coll
  • mandíbula
  • espatlla
• sensacions de debilitat o fatiga
• sudoració
• falta d'alè
• nàusees o mal de panxa a l'estómac
• estar de cap clar o desmaiar-se

Hi ha diferents tipus?

Hi ha alguns tipus d’angina diferents. Cada tipus té les seves característiques definitives.

• Angina estable. Aquest tipus segueix un patró consistent, sovint que es produeix després d’esforços o estrès. Normalment els símptomes no duren gaire i es poden alleujar amb la medicació o amb descans.
• Angina inestable. L’angina inestable no segueix un patró i també pot ser més greu. Pot aparèixer en repòs, durar més temps i no pot ser alleujat amb medicaments. Com que pot arribar a patir un atac de cor, es considera una emergència mèdica.
• Angina microvascular. L’angina microvascular afecta les artèries molt petites del cor. Es pot produir mentre realitzes les activitats habituals del dia a dia, duren més temps i causen greus dolors. La medicació pot no alleujar els símptomes. Aquest tipus d’angina pot ser més freqüent en les dones.
• Angina de variant (Prinzmetal). Aquest tipus d’angina és poc freqüent i es pot produir mentre descanseu o dormiu. Es produeix a causa d'un espasme sobtat de les artèries del cor i pot causar greus dolors. Sovint es pot alleujar els símptomes amb la medicació, però en alguns casos l’espasme de les artèries pot provocar arítmies potencialment mortals o dany al múscul cardíac.

És diferent en les dones?

L’angina pot ser diferent en dones que en homes, ja que les dones poden experimentar diferents símptomes de l’angina clàssica. Per a algunes dones, no poden sentir els símptomes clàssics de la pressió o tensió al pit, però de vegades poden sentir-se cansats com a símptoma de l’angina.

Les dones també poden tenir més freqüent malalties microvasculars coronàries. La malaltia microvascular coronària comporta bloquejos a les petites artèries del cor, que poden afectar el flux sanguini.

És diferent de la malaltia arterial coronària, on la acumulació de placa restringeix el flux sanguini. De fet, fins a un 50 per cent de les dones amb símptomes d'angina no tenen una artèria coronària epicàrdia (major) bloquejada, segons l'American Heart Association.

Les dones que presenten malalties microvasculars coronàries solen experimentar angina microvascular, que pot produir-se durant activitats normals així com amb estrès físic o mental.

Què provoca?

Biològicament parlant, l’angina pot ser causada per diverses coses:

• Malaltia de l'artèria coronària. Quan una substància anomenada placa s’acumula a les parets de les artèries del cor, fent que s’estrenguin.
• Malaltia microvascular coronària. Quan les petites artèries del cor es fan malbé, reduint el flux de sang.
• Espasmes. Un sobtant espasmes de les artèries al voltant del cor pot provocar que es redueixin, limitant el flux sanguini.
• Coàguls de sang. En casos d’angina / infart de miocardi inestable, es pot formar un coàgul de sang a les artèries al voltant del cor que bloqueja parcialment o completament el flux sanguini en una artèria, provocant símptomes d’angina i possiblement un atac de cor (si hi ha dany al cor).

També hi ha diversos factors de risc que poden desencadenar símptomes d’angina a causa d’un desajust entre el subministrament d’oxigen al cor i la demanda d’oxigen del cor.

Sovint es tracta de situacions en què el cor requereix un subministrament addicional d’oxigen. Poden incloure:

• esforç físic
• estrès mental o emocional
• menjant un àpat pesat
• temperatures molt fredes o calentes
• fumar

Com es diagnostica?

Per tal de diagnosticar l’angina, el vostre metge farà el següent:

Porta els teus antecedents mèdics

El vostre metge us preguntarà sobre els vostres símptomes, inclosos els sentiments, durant quant temps els heu passat i quan es produeixen. També us demanaran si teniu antecedents familiars de malalties cardíaques o algun factor de risc per a malalties cardíaques.

Fer un examen físic

Això pot incloure coses com escoltar el cor, mesurar el ritme cardíac i prendre la pressió arterial.

Realització de proves de diagnòstic

Hi ha moltes proves possibles que el vostre metge pot fer servir per ajudar a diagnosticar l’angina. Poden incloure:

• Exàmens de sang. Els exàmens de sang poden mesurar determinades proteïnes que s’alliberen durant un atac de cor. També es poden mesurar els nivells de colesterol i lípids.

• Quins són els tractaments?

  Hi ha moltes opcions de tractament disponibles per a l’angina. El vostre metge treballarà amb vosaltres per desenvolupar un pla de tractament adequat a la vostra malaltia.

  Medicaments

  Es poden administrar diversos medicaments per a l’angina. La que heu prescrit pot dependre del tipus d’angina que tingueu.

  Els medicaments contra l’angina poden ajudar a alleujar els símptomes d’una llamarada o ajuden a evitar que es produeixi una llamarada. Els medicaments contra l’angina són:

  • nitrats, com la nitroglicerina, que poden ajudar els vasos sanguinis a relaxar-se i eixamplar-se
  • beta-bloquejants, que fan que el cor bategi més lentament i amb menys força, reduint la demanda d’oxigen.
  • bloquejadors de canals de calci, que ajuden a relaxar els vasos sanguinis
  • Inhibidors ACE que poden ajudar a disminuir la pressió arterial
  • Medicaments que prevenen coàguls per evitar la formació de coàguls de sang, com l’aspirina
  • estatines per ajudar a baixar els nivells de colesterol
  • ranolazina, que pot ajudar a experimentar símptomes amb menys freqüència

  Canvis en l’estil de vida

  L’adopció de canvis d’estil d’estil també pot ajudar a limitar els símptomes d’angina. Uns exemples inclouen:

  • menjar una dieta saludable per al cor i evitar àpats grans o pesats
  • fer exercici regularment, però segur de fer ritme i fer descansos si és necessari
  • mantenint un pes saludable
  • trobar maneres efectives per alleujar l’estrès
  • deixar de fumar, fumar o consumir marihuana
  • limitació de la ingesta d’alcohol
  • evitant l’exposició a temperatures molt calentes o fredes
  • assegurant-se que es tractin adequadament altres condicions de salut com la pressió arterial alta o la diabetis

  Cirurgia

  En els casos en què els medicaments i els canvis d’estil d’estil de vida no puguin controlar l’angina, pot ser que necessiteu cirurgia. A més, les urgències mèdiques com l’angina inestable també poden requerir tractament quirúrgic.

  El tipus de procediment utilitzat dependrà de la vostra condició individual. Les opcions inclouen:

  • Intervenció coronària percutània (PCI). PCI utilitza un petit globus per ajudar a obrir o eixamplar una artèria. Després es posa un stent per ajudar a mantenir l’arteria oberta. Això es fa durant un angiograma coronari.

  • Quant temps pot viure?

    L’angina pot ser un indicador d’altres afeccions cardíaques subjacents. Pot suposar un risc més gran de patir un esdeveniment potencialment mortal com un atac de cor o problemes amb altres vasos sanguinis, com els que van al cervell (accident cerebrovascular) o els que van a les cames (malaltia arterial perifèrica ).

    Si teniu angina de pell, és molt important rebre tractament. Si la seva angina es gestiona correctament mitjançant coses com medicaments i canvis en l'estil de vida, pot portar una vida molt normal.

    Després d’haver-li diagnosticat angina d’angina, és possible que hagis de fer un seguiment amb el teu metge diverses vegades a l’any. Això és molt important per assegurar-vos que el tractament que esteu rebent gestiona efectivament la vostra condició.

    Les perspectives poden variar de manera individual. Pot dependre de diversos factors, com ara la salut general, el vostre estil de vida i si teniu qualsevol altra condició de salut.

    Quan veure un metge

    Sempre és important veure el vostre metge si pateix dolor de pit. Us poden ajudar a esbrinar quina pot ser la causa i a determinar un tractament adequat.

    Si el dolor toràcic es produeix sobtadament, és greu o dura més de pocs minuts, heu de demanar atenció mèdica d’emergència. Aquests podrien ser signes d’un atac de cor.

    Si teniu angina de pit i observeu que els vostres símptomes han canviat, es produeixen en repòs o no responen als medicaments, també heu de buscar tractament d’emergència. L’angina inestable pot avançar fins a un atac de cor.

    La línia de fons

    L’angina és un dolor al pit que es produeix quan el cor no obté prou sang. Sovint és causada per afeccions com la malaltia arterial coronària o la malaltia microvascular coronària.

    Coses com l’esforç físic i l’estrès poden desencadenar símptomes i factors de risc són fumar, antecedents familiars, colesterol alt, pressió arterial alta o diabetis.

    Experimentar l’angina és un senyal d’alerta que podríeu estar en risc de patir un atac de cor o un ictus. A més, l’angina inestable es pot convertir en un atac de cor si no rebeu un tractament puntual.

    Si experimenteu nou dolor de tòrax, assegureu-vos de concertar una cita immediata amb el vostre metge per parlar-ne. Qualsevol dolor al tòrax que sigui dur, sobtat o que duri més d'un parell de minuts ha de ser tractat com una emergència mèdica.