És possible que la diabetis tipus 2 es converteixi en tipus 1?

Content

• Es pot convertir la diabetis tipus 2 en tipus 1?
• Es pot diagnosticar erròniament amb diabetis tipus 2?
• Què és la diabetis autoimmune latent en adults (LADA)?
• Quines diferències hi ha entre la diabetis tipus 2 i la LADA?
• Quina és la conclusió?

Quines diferències hi ha entre la diabetis tipus 1 i la tipus 2?

La diabetis tipus 1 és una malaltia autoimmune. Es produeix quan les cèl·lules dels illots productors d’insulina del pàncrees són completament destruïdes, de manera que el cos no pot produir cap insulina.

En la diabetis tipus 2, les cèl·lules de l’illot segueixen funcionant. No obstant això, el cos és resistent a la insulina. En altres paraules, el cos ja no utilitza insulina de manera eficient.

La diabetis tipus 1 és molt menys freqüent que la tipus 2. Abans s’anomenava diabetis juvenil perquè la malaltia es diagnostica normalment a la primera infància.

La diabetis tipus 2 es diagnostica amb més freqüència en adults, tot i que ara veiem que cada vegada hi ha més nens diagnosticats d’aquesta malaltia. Es veu més sovint en persones amb sobrepès o obesitat.

Es pot convertir la diabetis tipus 2 en tipus 1?

La diabetis tipus 2 no es pot convertir en diabetis tipus 1, ja que les dues afeccions tenen causes diferents.

Es pot diagnosticar erròniament amb diabetis tipus 2?

És possible que algú amb diabetis tipus 2 es faci un mal diagnòstic. Poden tenir molts dels símptomes de la diabetis tipus 2, però en realitat tenen una altra afecció que pot estar més relacionada amb la diabetis tipus 1. Aquesta malaltia s’anomena diabetis autoimmune latent en adults (LADA).

Els investigadors calculen que entre el 4 i el 14 per cent de les persones diagnosticades de diabetis tipus 2 poden tenir LADA. Molts metges encara no estan familiaritzats amb aquesta malaltia i suposaran que una persona té diabetis tipus 2 a causa de la seva edat i símptomes.

En general, un diagnòstic erroni és possible perquè:

• tant la diabetis LADA com la tipus 2 es desenvolupen normalment en adults
• els símptomes inicials de LADA, com la set excessiva, la visió borrosa i el nivell elevat de sucre en sang, imiten els de la diabetis tipus 2
• els metges no solen fer proves de LADA quan diagnostiquen diabetis
• inicialment, el pàncrees de les persones amb LADA encara produeix una mica d’insulina
• la dieta, l’exercici físic i els medicaments orals que s’utilitzen normalment per tractar la diabetis tipus 2 funcionen bé en persones amb LADA al principi

A hores d’ara, encara hi ha molta incertesa sobre com definir exactament LADA i què fa que es desenvolupi. Es desconeix la causa exacta de LADA, però els investigadors han identificat certs gens que poden jugar un paper.

Només es pot sospitar de LADA després que el vostre metge s’adoni que no responeu (o ja no responeu) bé als medicaments, dieta i exercici per a la diabetis tipus 2 per via oral.

Què és la diabetis autoimmune latent en adults (LADA)?

Molts metges consideren que la LADA és la forma adulta de diabetis tipus 1 perquè també és una malaltia autoimmune.

Com en la diabetis tipus 1, les cèl·lules illencs del pàncrees de les persones amb LADA són destruïdes. No obstant això, aquest procés es produeix molt més lentament. Un cop comença, poden passar diversos mesos fins a diversos anys fins que el pàncrees deixi de ser capaç de produir insulina.

Altres experts consideren LADA en algun lloc entre el tipus 1 i el tipus 2 i fins i tot l’anomenen diabetis “tipus 1.5”. Aquests investigadors creuen que la diabetis es pot produir al llarg d’un espectre.

Els investigadors encara intenten esbrinar els detalls, però en general, LADA és conegut per:

• desenvolupar-se en l'edat adulta
• tenen un curs d’aparició més lent que la diabetis tipus 1
• sovint es produeixen en persones que no tenen sobrepès
• sovint es produeixen en persones que no tenen altres problemes metabòlics, com ara hipertensió arterial i triglicèrids elevats
• resulten en una prova positiva d’anticossos contra les cèl·lules illetes

Els símptomes de LADA són similars als de la diabetis tipus 2, inclosos:

• set excessiva
• micció excessiva
• visió borrosa
• alts nivells de sucre a la sang
• alts nivells de sucre a l’orina
• pell seca
• fatiga
• formigueig a les mans o als peus
• infeccions freqüents de bufeta i pell

A més, els plans de tractament per a la diabetis tipus LADA i tipus 2 són similars al principi. Aquest tractament inclou:

• dieta adequada
• exercici
• control de pes
• medicaments per a la diabetis oral
• teràpia de reemplaçament d’insulina
• controlar els nivells d’hemoglobina A1c (HbA1c)

Quines diferències hi ha entre la diabetis tipus 2 i la LADA?

A diferència de les persones amb diabetis tipus 2 que mai no necessiten insulina i que poden revertir la seva diabetis amb canvis d’estil de vida i pèrdua de pes, les persones amb LADA no poden revertir la seva condició.

Si teniu LADA, al final haurà de prendre insulina per mantenir-vos sa.

Quina és la conclusió?

Si recentment se us va diagnosticar diabetis tipus 2, enteneu que la vostra malaltia no es pot convertir en diabetis tipus 1. Tanmateix, hi ha una petita possibilitat que la vostra diabetis tipus 2 sigui realment LADA o diabetis tipus 1.5.

Això és especialment cert si teniu un pes saludable o si teniu antecedents familiars de malalties autoimmunes, com la diabetis tipus 1 o l’artritis reumatoide (RA).

És important diagnosticar LADA correctament, ja que haureu de començar a fer injeccions d’insulina aviat per controlar el vostre estat. Un mal diagnòstic pot ser frustrant i confús. Si teniu cap dubte sobre el vostre diagnòstic de diabetis tipus 2, consulteu el vostre metge.

L’única manera de diagnosticar adequadament LADA és provar els anticossos que mostren un atac autoimmune a les cèl·lules de les illes. El vostre metge pot demanar una prova de sang d’anticossos GAD per determinar si teniu la malaltia.