Per què l’EM causa lesions cerebrals? Què cal saber

Content

• Visió general
• Imatges de lesions cerebrals de l’EM
• Proves de lesions cerebrals de l’EM
• Símptomes de lesions cerebrals de l’EM
• Com es pot evitar que es formin noves lesions?
• Desapareixeran les lesions cerebrals de l’EM?
• Lesions a la columna vertebral
• El menjar per emportar

Visió general

Les fibres nervioses del cervell i de la medul·la espinal estan embolicades en una membrana protectora coneguda com a funda de mielina. Aquest recobriment ajuda a augmentar la velocitat a la qual els senyals viatgen al llarg dels nervis.

Si teniu esclerosi múltiple (EM), les cèl·lules immunes hiperactives del cos desencadenen inflamacions que danyen la mielina. Quan això passa, es formen zones danyades conegudes com plaques o lesions al cervell o a la medul·la espinal.

La gestió i el seguiment acurats de l’afecció poden ajudar-vos a comprendre si el vostre metge progressa. Al seu torn, seguir un pla de tractament eficaç pot limitar o frenar el desenvolupament de lesions.

Imatges de lesions cerebrals de l’EM

Proves de lesions cerebrals de l’EM

Per diagnosticar i controlar la progressió de l’EM, és probable que el vostre metge demani proves d’imatge. Aquestes proves s’anomenen exploracions de ressonància magnètica. Els metges també utilitzen exàmens físics per controlar el curs de la seva EM.

Es poden utilitzar imatges de ressonància magnètica per crear imatges del cervell i de la medul·la espinal. Això permet al vostre metge comprovar si hi ha lesions noves o canviants.

Fer un seguiment del desenvolupament de lesions pot ajudar al vostre metge a saber com avança la vostra condició. Si teniu lesions noves o augmentades, és un senyal que la malaltia és activa.

El control de lesions també pot ajudar el vostre metge a conèixer el bon funcionament del vostre pla de tractament. Si desenvolupeu símptomes o lesions nous, és possible que us recomanin canvis al vostre pla de tractament.

El vostre metge us pot ajudar a prendre decisions sobre les vostres opcions de tractament. També us poden informar sobre noves teràpies que us poden beneficiar.

Símptomes de lesions cerebrals de l’EM

Quan es desenvolupen lesions al cervell o a la medul·la espinal, poden alterar el moviment dels senyals al llarg dels nervis. Això pot provocar diversos símptomes.

Per exemple, les lesions poden causar:

• problemes de visió
• debilitat muscular, rigidesa i espasmes
• entumiment o formigueig a la cara, el tronc, els braços o les cames
• pèrdua de coordinació i equilibri
• problemes per controlar la bufeta
• mareig persistent

Amb el temps, l’EM pot fer que es formin noves lesions. Les lesions existents també poden créixer, cosa que pot provocar una recaiguda o un brot agut de símptomes. Això passa quan els símptomes empitjoren o es desenvolupen símptomes nous.

També és possible desenvolupar lesions sense símptomes notables. Segons l'Institut Nacional de Trastorns i Tractaments Neurològics (NINDS), només una de cada 10 lesions causa efectes externs.

Per ajudar a frenar la progressió de l’EM, hi ha molts tractaments disponibles. El diagnòstic i el tractament precoços poden ajudar a prevenir el desenvolupament de noves lesions.

Com es pot evitar que es formin noves lesions?

Hi ha molts medicaments disponibles per tractar l’EM. Alguns d'aquests medicaments poden ajudar a alleujar els símptomes durant una recaiguda o un brot. Altres disminueixen el risc de formació de noves lesions i ajuden a frenar la progressió de la malaltia.

La Food and Drug Administration (FDA) ha aprovat més d’una dotzena de teràpies modificadores de malalties (DMT) per ajudar a frenar el desenvolupament de noves lesions.

La majoria dels DMT s’han desenvolupat per tractar les formes recurrents d’EM. No obstant això, alguns d’ells s’utilitzen per tractar altres tipus d’EM.

Moltes DMT han demostrat ser prometedores per prevenir noves lesions en persones amb EM. Per exemple, els medicaments següents poden ajudar a prevenir lesions:

• interferó beta-1b (Betaseron)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• interferó-beta 1a (Avonex, Extavia)
• alemtuzumab (Lemtrada)
• cladribina (Mavenclad)
• teriflunomida (Aubagio)
• àcid fumàric
• fumarat de dimetil (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• natalizumab (Tysabri)
• mitoxantrona
• acetat de glatiramer (copaxona)

Segons NINDS, s’estan realitzant assajos clínics per obtenir més informació sobre els beneficis i riscos potencials de l’ús d’aquests medicaments. Alguns d’ells són experimentals, mentre que d’altres han estat aprovats per la FDA.

Desapareixeran les lesions cerebrals de l’EM?

A més de frenar el creixement de les lesions, pot ser possible que un dia les curin.

Els científics treballen per desenvolupar estratègies de reparació de la mielina o teràpies de remielinització que puguin ajudar a fer créixer la mielina.

Per exemple, es va comprovar que el fumarat de clemastina podria ajudar a promoure la reparació de la mielina en persones amb dany al nervi òptic per EM. El fumarat de clemastina és un antihistamínic sense recepta (OTC) que s’utilitza per tractar les al·lèrgies estacionals.

Es necessita més investigació per avaluar els beneficis i riscos potencials d’utilitzar aquest medicament per tractar l’EM. També s’està investigant per identificar i provar altres estratègies potencials per promoure la remielinització.

Lesions a la columna vertebral

Les lesions a la columna també són freqüents en persones amb EM. Això es deu al fet que la desmielinització, que és el que causa lesions als nervis, és un signe característic de l’EM. La desmielinització es produeix tant en els nervis del cervell com de la columna vertebral.

El menjar per emportar

L’EM pot fer que es desenvolupin lesions al cervell i a la medul·la espinal, cosa que pot provocar diversos símptomes. Per ajudar a frenar el desenvolupament de lesions i controlar els símptomes que podrien causar, el vostre metge pot prescriure un o més tractaments.

També es desenvolupen moltes teràpies experimentals no només per aturar el desenvolupament de noves lesions, sinó també per curar-les.