Què és una biòpsia de medul·la òssia?

Content

• Necessiteu una biòpsia de medul·la òssia?
• Riscos d'una biòpsia de medul·la òssia
• Com preparar-se per a una biòpsia de medul·la òssia
• Preparació del dolor
• Com realitzarà el vostre metge una biòpsia de medul·la òssia
• Què passa després d’una biòpsia de medul·la òssia?
• Què signifiquen els resultats de la vostra biòpsia?
• A:

Una biòpsia de medul·la òssia pot trigar uns 60 minuts. La medul·la òssia és el teixit esponjós que hi ha als ossos. Allotja vasos sanguinis i cèl·lules mare que ajuden a produir:

• glòbuls vermells i blancs
• plaquetes
• greix
• cartílag
• os

Hi ha dos tipus de medul·la: vermella i groga. La medul·la vermella es troba principalment als ossos plans, com el maluc i les vèrtebres. A mesura que envelliu, més de la medul·la es torna groga a causa d’un augment de les cèl·lules grasses. El vostre metge extreurà medul·la vermella, generalment de la part posterior de l’os del maluc. I la mostra s’utilitzarà per comprovar si hi ha anomalies en les cèl·lules sanguínies.

El laboratori de patologia que us rep la medul·la comprovarà si la medul·la òssia produeix cèl·lules sanguínies sanes. Si no, els resultats mostraran la causa, que pot ser una infecció, malaltia de la medul·la òssia o càncer.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre una biòpsia de medul·la òssia i què passa durant i després del procediment.

Necessiteu una biòpsia de medul·la òssia?

El vostre metge pot demanar una biòpsia de medul·la òssia si les proves de sang mostren els vostres nivells de plaquetes o si els glòbuls blancs o vermells són massa elevats o massa baixos. Una biòpsia ajudarà a determinar la causa d’aquestes anomalies, que poden incloure:

• anèmia o un baix recompte de glòbuls vermells
• malalties de la medul·la òssia, com la mielofibrosi o la síndrome mielodisplàsica
• afeccions de les cèl·lules sanguínies, com ara leucopènia, trombocitopènia o policitèmia
• càncers de medul·la òssia o de sang, com la leucèmia o els limfomes
• hemocromatosi, un trastorn genètic en què el ferro s’acumula a la sang
• infecció o febre d’origen desconegut

Aquestes afeccions poden afectar la producció de cèl·lules sanguínies i els nivells dels tipus de cèl·lules sanguínies.

El vostre metge també pot demanar una prova de medul·la òssia per veure fins a quin punt ha avançat una malaltia, per determinar l’etapa d’un càncer o per controlar els efectes d’un tractament.

Riscos d'una biòpsia de medul·la òssia

Tots els procediments mèdics comporten algun tipus de risc, però les complicacions d’una prova de medul·la òssia són extremadament rares. va trobar que menys de l'1% de les proves de medul·la òssia van donar lloc a esdeveniments adversos. El principal risc d’aquest procediment és l’hemorràgia o un sagnat excessiu.

Altres complicacions reportades inclouen:

• reacció al·lèrgica a l’anestèsia
• infecció
• dolor persistent on es va fer la biòpsia

Parleu amb el vostre metge abans de la biòpsia si teniu algun estat de salut o preneu medicaments, sobretot si augmenta el risc de sagnat.

Com preparar-se per a una biòpsia de medul·la òssia

Parlar de les seves preocupacions és un dels primers passos per preparar-se per a una biòpsia de medul·la òssia. Heu d’informar el vostre metge de tot el següent:

• qualsevol medicament o suplement que prengueu
• la seva història clínica, especialment si té antecedents de trastorns hemorràgics
• qualsevol al·lèrgia o sensibilitat a la cinta adhesiva, anestèsia o altres substàncies
• si estàs embarassada o creus que ho podràs estar
• si teniu més ansietat pel fet de fer el procediment i necessiteu medicaments per ajudar-vos a relaxar-vos

És bona idea que algú vingui amb vosaltres el dia del procediment. Sobretot si rebeu medicaments com sedants per ajudar-vos a relaxar-vos, tot i que normalment no és necessari. No hauríeu de conduir després de prendre’ls, ja que aquests medicaments us poden provocar somnolència.

Seguiu totes les instruccions del vostre metge abans del procediment. El vostre metge us pot demanar que deixeu de prendre certs medicaments prèviament. Però no deixeu mai de prendre un medicament tret que el vostre metge us ho indiqui.

Descansar bé i presentar-se a temps, o aviat, a la cita també us pot ajudar a sentir-vos menys tensos abans de la biòpsia.

Preparació del dolor

De mitjana, el dolor de la biòpsia ha de ser breu, mitjà i inferior al previst. Alguns estudis demostren que el dolor està relacionat amb la durada i la dificultat d’una biòpsia. El dolor es redueix significativament quan un metge experimentat triga menys de 10 minuts a completar la biòpsia.

Un altre factor important és el vostre nivell d’ansietat. Les persones que tenien coneixement del seu procediment informen que experimenten molt de dolor amb menys freqüència. Les persones també informen de nivells més baixos de dolor amb les següents biòpsies.

Com realitzarà el vostre metge una biòpsia de medul·la òssia

Podeu fer la biòpsia al consultori del vostre metge, a una clínica o a un hospital. Normalment, un metge especialitzat en trastorns de la sang o càncer, com ara un hematòleg o un oncòleg, realitzarà el procediment. La pròpia biòpsia dura uns 10 minuts.

Abans de la biòpsia, es canviarà de bata d’hospital i es revisarà la freqüència cardíaca i la pressió arterial. El vostre metge us indicarà que us asseieu de costat o estireu-vos a l’estómac. Després aplicaran un anestèsic local a la pell i a l’os per adormir la zona on es realitzarà la biòpsia. Una biòpsia de medul·la òssia es pren amb més freqüència des de la carena de l’os de la cadera posterior o de l’os del pit.

Podeu sentir una breu picada mentre s’injecta l’anestèsic. A continuació, el metge farà una petita incisió perquè una agulla buida pugui passar fàcilment per la pell.

L’agulla entra a l’os i recull la medul·la vermella, però no s’acosta a la medul·la espinal. Podeu sentir un dolor o molèsties apagades quan l'agulla entra al vostre os.

Després del procediment, el metge mantindrà pressió a la zona per aturar qualsevol sagnat i després embenarà la incisió. Amb l’anestèsia local podeu sortir del consultori del vostre metge al cap d’uns 15 minuts.

Què passa després d’una biòpsia de medul·la òssia?

Podeu sentir un lleuger dolor durant aproximadament una setmana després del procediment, però la majoria de la gent no ho farà. Per ajudar-vos a controlar el dolor, el vostre metge us pot recomanar analgèsics sense recepta com l’ibuprofè o l’acetaminofè. També haurà de tenir cura de la ferida per incisió, que consisteix a mantenir-la seca 24 hores després de la biòpsia.

Eviteu activitats intenses durant aproximadament un o dos dies per evitar obrir la ferida. I poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si experimenta:

• excés de sagnat
• augment del dolor
• inflor
• drenatge
• febre

El laboratori provarà la medul·la òssia durant aquest temps. L’espera dels resultats pot trigar d’una a tres setmanes. Un cop arribin els resultats, el metge pot trucar o programar una cita de seguiment per discutir els resultats.

Què signifiquen els resultats de la vostra biòpsia?

Un propòsit principal de la biòpsia és esbrinar si la medul·la òssia funciona correctament i, si no, determinar per què. La seva mostra serà examinada per un patòleg que realitzarà diverses proves per ajudar a determinar la causa de qualsevol anomalia.

Si teniu un cert tipus de càncer com el limfoma, es fa una biòpsia de medul·la òssia per ajudar a la fase del càncer determinant si el càncer es troba a la medul·la òssia o no.

Els resultats anormals es poden deure a càncer, infecció o una altra malaltia de la medul·la òssia. Pot ser que el vostre metge hagi de demanar més proves per confirmar el diagnòstic. I discutiran els resultats i les opcions de tractament si cal i planificaran els vostres passos següents durant la cita de seguiment.

A:

La idea d’una biòpsia de medul·la òssia pot causar ansietat, però la majoria dels pacients informen que no era tan dolent com s’havien imaginat. El dolor és mínim en la majoria dels casos. Especialment si ho fa un proveïdor experimentat. El medicament per a l’adormiment utilitzat s’assembla molt al que s’obté al dentista i és molt eficaç per adormir la pell i la part exterior de l’os on es troben els receptors del dolor. Pot ajudar-vos a escoltar música o una gravació relaxant durant el procediment per distreure-us i relaxar-vos. Com més relaxat estigueu, més fàcil serà per a vosaltres i per al metge que realitza el procediment.