Quins canvis corporals podeu esperar durant l'embaràs?

Content

• Visió general
• Canvis hormonals durant l’embaràs
• Canvis d’estrògens i progesterona
• Hormones de l’embaràs i lesions per exercici
• Augment de pes, retenció de líquids i activitat física
• Canvis sensorials
• Canvis de visió
• Canvis de gust i olor
• Canvis mamaris i cervicals
• Canvis mamaris
• Canvis cervicals
• Canvis al cabell, la pell i les ungles
• Canvis de cabell i ungles
• "Màscara" d'embaràs i hiperpigmentació
• Estries
• Canvis de talps i pigues
• Erupcions i ebullicions específiques de l'embaràs
• Canvis del sistema circulatori
• Batecs del cor i volum sanguini durant l’embaràs
• Pressió arterial i exercici
• Marejos i desmais
• Canvis respiratoris i metabòlics
• Respiració i nivells d’oxigen a la sang
• Taxa metabòlica
• Canvis de temperatura corporal
• Hipertèrmia: sobreescalfament durant l'embaràs
• Deshidratació

Visió general

L’embaràs comporta diversos canvis al cos. Poden anar des de canvis comuns i esperats, com inflor i retenció de líquids, fins a canvis menys familiars, com ara canvis de visió. Seguiu llegint per obtenir més informació sobre ells.

Canvis hormonals durant l’embaràs

Els canvis hormonals i fisiològics que es produeixen amb l’embaràs són únics.

Les dones embarassades experimenten augments sobtats i dramàtics d’estrògens i progesterona. També experimenten canvis en la quantitat i la funció d'altres hormones. Aquests canvis no només afecten l’estat d’ànim. També poden:

• crear la "resplendor" de l'embaràs
• ajuda significativament al desenvolupament del fetus
• alterar l’impacte físic de l’exercici i l’activitat física al cos

Canvis d’estrògens i progesterona

L’estrogen i la progesterona són les principals hormones de l’embaràs. Una dona produirà més estrògens durant un embaràs que durant tota la seva vida quan no estigui embarassada. L'augment d'estrògens durant l'embaràs permet a l'úter i la placenta:

• millorar la vascularització (la formació de vasos sanguinis)
• transferir nutrients
• donar suport al nadó en desenvolupament

A més, es creu que els estrògens juguen un paper important a l’hora d’ajudar el fetus a desenvolupar-se i madurar.

Els nivells d’estrògens augmenten constantment durant l’embaràs i arriben al màxim al tercer trimestre. El ràpid augment dels nivells d’estrògens durant el primer trimestre pot provocar algunes de les nàusees associades a l’embaràs. Durant el segon trimestre, juga un paper important en el desenvolupament del conducte lacti que augmenta els pits.

Els nivells de progesterona també són extraordinàriament alts durant l’embaràs. Els canvis en la progesterona causen laxitud o afluixament de lligaments i articulacions a tot el cos. A més, els nivells alts de progesterona fan que les estructures internes augmentin de mida, com els urèters. Els urèters connecten els ronyons amb la bufeta materna. La progesterona també és important per transformar l'úter de la mida d'una pera petita (en el seu estat no embarassada) a un úter que pot acollir un bebè a llarg termini.

Hormones de l’embaràs i lesions per exercici

Tot i que aquestes hormones són absolutament crítiques per a l’èxit de l’embaràs, també poden dificultar l’exercici. Com que els lligaments són més fluixos, és possible que les dones embarassades tinguin un major risc d’esquinços i ceps del turmell o del genoll. No obstant això, cap estudi ha documentat un augment de la taxa de lesions durant l'embaràs.

Canvia tota la postura d’una dona embarassada. Els seus pits són més grans. El seu abdomen es transforma de pla o còncau a molt convex, augmentant la curvatura de l'esquena. L'efecte combinat fa desplaçar el centre de gravetat cap endavant i pot provocar canvis en el seu sentit de l'equilibri.

Augment de pes, retenció de líquids i activitat física

L’augment de pes en dones embarassades augmenta la càrrega de treball al cos per qualsevol activitat física. Aquest pes i gravetat addicional frenen la circulació de la sang i els fluids corporals, especialment a les extremitats inferiors. Com a resultat, les dones embarassades conserven líquids i experimenten inflor de la cara i les extremitats. Aquest pes de l’aigua afegeix una altra limitació a l’exercici. Obteniu informació sobre els tractaments naturals per a les mans inflades.

Moltes dones comencen a notar una lleugera inflor durant el segon trimestre. Sovint continua fins al tercer trimestre. Aquest augment de la retenció de líquids és responsable d’una important quantitat d’augment de pes que experimenten les dones durant l’embaràs. Els consells per alleujar la inflamació inclouen:

• descans
• evitar llargs períodes de peu
• evitar la cafeïna i el sodi
• augmentar el potassi dietètic

L’augment de pes sol ser la principal raó per la qual el cos no pot tolerar els nivells d’exercici previ a l’embaràs. Això fins i tot s’aplica a l’esportista experimentat, d’elit o professional. La tensió del lligament rodó, l’augment de la mida de l’úter i la inestabilitat pèlvica per laxitud dels lligaments poden provocar un augment de les molèsties durant l’exercici.

Consell: Per diversió, feu-vos una fotografia des del perfil lateral al principi de l’embaràs, amb la vostra millor postura. Feu una altra foto a prop de la data de venciment i compareu aquests perfils laterals. Els canvis són notables, oi?

Canvis sensorials

L’embaràs pot alterar dramàticament la manera com una dona experimenta el món a través de la vista, el gust i l’olfacte.

Canvis de visió

Algunes dones experimenten canvis de visió durant l’embaràs, caracteritzades per un augment de la miopia. Els investigadors no coneixen els mecanismes biològics precisos darrere dels canvis de visió. La majoria de les dones tornen a la visió pre-embarassada després de donar a llum.

Els canvis més habituals durant l’embaràs inclouen borrosa i molèsties amb les lents de contacte. Les dones embarassades solen experimentar un augment de la pressió intraocular. Les dones amb preeclampsia o diabetis gestacional poden tenir un risc elevat de problemes oculars rars, com ara un despreniment de retina o pèrdua de visió.

Canvis de gust i olor

La majoria de les dones experimenten canvis en el sentit del gust durant l’embaràs. Normalment prefereixen els aliments més salats i els més dolços que les dones no embarassades. També tenen un llindar més alt per als forts gustos àcids, salats i dolços. La disgeusia, una disminució de la capacitat gustativa, s’experimenta amb més freqüència durant el primer trimestre de l’embaràs.

Algunes preferències gustatives poden variar segons el trimestre. Tot i que moltes dones experimenten un sentit del gust apagat durant un curt període de temps després del part, normalment recuperen la capacitat gustativa completa després de l’embaràs. Algunes dones també experimenten un sabor metàl·lic a la boca durant l’embaràs. Això pot agreujar les nàusees i pot indicar un desequilibri de nutrients. Obteniu més informació sobre el deteriorament del gust.

De vegades, les dones embarassades també informen de canvis en el sentit de l’olfacte. Molts descriuen una major consciència i sensibilitat a diverses olors. Hi ha poques dades consistents i fiables que indiquin que les dones embarassades realment noten i identifiquen certes olors i intensitat d’olors que les seves parts no embarassades. No obstant això, la gran majoria de les dones embarassades informen d'un augment percebut de la seva pròpia sensibilitat a les olors.

Canvis mamaris i cervicals

Els canvis hormonals, que comencen el primer trimestre, comportaran molts canvis fisiològics a tot el cos. Aquests canvis ajuden a preparar el cos de la mare per a l’embaràs, el part i la lactància materna.

Canvis mamaris

Els pits de les dones embarassades solen patir una sèrie de canvis significatius durant l’embaràs mentre els seus cossos es preparen per subministrar llet al nadó acabat de néixer. Les hormones de l’embaràs que afecten la pigmentació de la pell solen enfosquir l’areola. A mesura que creixen els pits, les dones embarassades poden experimentar tendresa o sensibilitat i notar que les venes són més fosques i els mugrons sobresurten més que abans de l’embaràs. Algunes dones poden desenvolupar estries als pits, sobretot si experimenten un ràpid creixement. Moltes dones també notaran un augment de la mida del mugró i de l’areola.

Sovint apareixen petites protuberàncies a les areoles. La majoria de les dones començaran a produir, i fins i tot a "filtrar", petites quantitats d'una substància gruixuda i groguenca durant el segon trimestre. Aquesta substància també es coneix com calostre. A més de produir el calostre per a la primera alimentació del bebè, els conductes de llet als pits s’expandeixen per preparar-se per produir i emmagatzemar llet. Algunes dones poden notar petits grumolls al teixit mamari, que poden ser causats per conductes lactis bloquejats. Si els grumolls no desapareixen després d’uns quants dies de fer massatges al pit i escalfar-los amb aigua o un drap, el metge hauria d’examinar el grumoll a la propera visita prenatal.

Canvis cervicals

El coll uterí o l'entrada a l'úter experimenta canvis físics durant l'embaràs i el part. En moltes dones, el teixit del coll uterí s’espessa i es torna ferm i glandular. Fins a unes setmanes abans de donar a llum, el coll uterí es pot suavitzar i dilatar lleugerament a partir de la pressió del nadó en creixement.

Al començament de l’embaràs, el coll uterí produeix un tap de moc espès per segellar l’úter. Sovint, el tap s’expulsa a finals de l’embaràs o durant el part. Això també s’anomena espectacle sagnant. Les mucoses ratllades amb una petita quantitat de sang són freqüents a mesura que l’úter es prepara per al part. Abans del part, el coll uterí es dilata significativament, es suavitza i es dilueix, cosa que permet al nadó passar pel canal de part. Obteniu més informació sobre les fases del part i com afecten el coll uterí.

Canvis al cabell, la pell i les ungles

Moltes dones experimentaran canvis en l’aspecte físic de la seva pell durant l’embaràs. Tot i que la majoria són temporals, algunes, com ara les estries, poden provocar canvis permanents. A més, les dones que experimenten alguns d’aquests canvis cutanis durant l’embaràs tenen més probabilitats de tornar a experimentar-les en futurs embarassos o fins i tot mentre prenen anticonceptius hormonals.

Canvis de cabell i ungles

Moltes dones experimenten canvis en el creixement del cabell i les ungles durant l’embaràs. Els canvis hormonals de vegades poden provocar una pèrdua o pèrdua excessiva de cabell. Això és especialment cert en dones amb antecedents familiars d’alopècia femenina.

Però moltes dones experimenten creixement i engrossiment del cabell durant l’embaràs i fins i tot poden notar-ne el creixement en llocs no desitjats. Es pot produir creixement del cabell a la cara, braços, cames o esquena. La majoria dels canvis en el creixement del cabell tornen a la normalitat després del naixement del bebè. Tanmateix, és freqüent que es produeixi una pèrdua de cabell o un augment del vessament fins a un any després del part, ja que els fol·licles pilosos i els nivells hormonals es regulen sense la influència de les hormones de l’embaràs.

Moltes dones també experimenten un creixement més ràpid de les ungles durant l’embaràs. Menjar bé i prendre vitamines prenatals s’afegeix a les hormones del creixement de l’embaràs. Tot i que alguns poden considerar desitjable el canvi, molts poden notar un augment de la fragilitat de les ungles, el trencament, les ranures o la queratosi. Els canvis dietètics saludables per augmentar la força de les ungles poden ajudar a prevenir el trencament sense l’ús de productes químics per a les ungles.

"Màscara" d'embaràs i hiperpigmentació

La gran majoria de les dones embarassades experimenten algun tipus d’hiperpigmentació durant l’embaràs. Consisteix en un enfosquiment del to de la pell a les parts del cos, com ara les arèoles, els genitals, les cicatrius i la línia alba (una línia fosca) al centre de l’abdomen. La hiperpigmentació es pot produir en dones de qualsevol to de pell, tot i que és més freqüent en dones amb tonalitats més fosques.

A més, fins a un 70 per cent de les dones embarassades experimenten un enfosquiment de la pell a la cara. Aquesta condició es coneix com a melasma o la "màscara" de l'embaràs. Es pot empitjorar amb l’exposició solar i la radiació, de manera que s’hauria d’utilitzar diàriament un protector solar UVA / UVB d’ampli espectre durant l’embaràs. En la majoria dels casos, el melasma es resol després de l’embaràs.

Estries

Les estries (striae gravidarum) són potser el canvi de pell més conegut de l’embaràs. Són causades per una combinació d’estiraments físics de la pell i els efectes dels canvis hormonals sobre l’elasticitat de la pell. Fins al 90% de les dones desenvolupen estries fins al tercer trimestre de l’embaràs, sovint als pits i a l’abdomen. Tot i que les estrelles de color porpra-rosat mai poden desaparèixer del tot, sovint s’esvaeixen fins al color de la pell circumdant i es redueixen en mida després del part. Les estries poden picar, de manera que apliqueu cremes per suavitzar i reduir les ganes de ratllar i possiblement danyar la pell.

Canvis de talps i pigues

La hiperpigmentació causada per canvis en les hormones durant l’embaràs pot provocar canvis en el color de les moles i les pigues. Alguns enfosquiments de lunars, pigues i marques de naixement poden ser inofensius. Però sempre és una bona idea consultar un metge o un dermatòleg sobre canvis de mida, color o forma.

Les hormones de l’embaràs també poden provocar l’aparició de taques fosques de la pell que sovint no es poden prevenir. Tot i que la majoria dels canvis de pigmentació de la pell s’esvaeixen o desapareixen després de l’embaràs, alguns canvis en el color dels mols o de les pigues poden ser permanents. És recomanable revisar la pell per detectar possibles càncer de pell o afeccions cutànies específiques de l’embaràs si observeu algun canvi.

Erupcions i ebullicions específiques de l'embaràs

Un petit percentatge de dones pot experimentar afeccions cutànies específiques de l’embaràs, com ara PUPPP (pàpules urticàries pruriginoses i plaques de l’embaràs) i la foliculitis. La majoria de les afeccions impliquen pústules i bonys vermells al llarg de l’abdomen, les cames, els braços o l’esquena. Tot i que la majoria de les erupcions són inofensives i es resolen ràpidament després del part, algunes malalties de la pell poden estar associades amb un part prematur o problemes per al nadó. Aquests inclouen la colestasi intrahepàtica i el gesto penfigoide.

Canvis del sistema circulatori

Els següents són habituals durant l’embaràs:

• bufant i bufant mentre puja escales
• mareig després d’aturar-se ràpidament
• experimentar canvis en la pressió arterial

A causa de la ràpida expansió dels vasos sanguinis i de l'augment de l'estrès al cor i als pulmons, les dones embarassades produeixen més sang i han de tenir més precaució amb l'exercici que les dones no embarassades.

Batecs del cor i volum sanguini durant l’embaràs

Durant el segon trimestre de l’embaràs, el cor de la mare en repòs està treballant més. La major part d’aquest augment és el resultat d’un cor amb un rendiment més eficient, que expulsa més sang a cada batec. La freqüència cardíaca pot augmentar fins a un 15 a un 20 per cent durant l’embaràs. No és estrany aproximar-se de 90 a 100 pulsacions per minut al tercer trimestre. El volum de sang augmenta progressivament durant l’embaràs fins al darrer mes. El volum de plasma augmenta un 40-50 per cent i la massa de glòbuls vermells entre un 20 i un 30 per cent, cosa que crea una necessitat d’augmentar la ingesta de ferro i àcid fòlic.

Pressió arterial i exercici

Hi ha dos tipus de canvis circulatoris que poden tenir un impacte en l’exercici durant l’embaràs. Les hormones de l’embaràs poden afectar sobtadament el to dels vasos sanguinis. Una pèrdua sobtada de to pot provocar sensació de mareig i potser fins i tot una breu pèrdua de consciència. Això es deu al fet que la pèrdua de pressió envia menys sang al cervell i al sistema nerviós central.

A més, un exercici vigorós pot provocar una disminució del flux sanguini cap a l’úter mentre es desvia la sang cap als músculs. No obstant això, no s'ha demostrat que això tingui un impacte a llarg termini sobre el nadó. A més, s’ha de suggerir que els individus que fan exercici tenen la placenta en repòs. Això pot ser beneficiós per al creixement placentari i fetal i l’augment de pes.

Marejos i desmais

Una altra forma de mareig pot resultar d’estar estirat a l’esquena. Aquest mareig és més freqüent després de 24 setmanes. No obstant això, pot passar abans durant els embarassos multi-fetals o amb afeccions que augmenten el líquid amniòtic.

Estirat a l'esquena comprimeix el gran vas sanguini que condueix des de la part inferior del cos al cor, també conegut com la vena cava. Això disminueix el flux sanguini cap i des del cor, cosa que provoca un descens sobtat i dramàtic de la pressió arterial. Això pot provocar marejos o pèrdua de consciència.

Després del primer trimestre, no es recomana fer exercicis que impliquin estirar-se a l’esquena a causa de l’impacte de la compressió dels vasos sanguinis. Estirar-se al costat esquerre pot ajudar a alleujar els marejos i és una posició sana per dormir.

Les dones que pateixen alguna d’aquestes afeccions, especialment durant l’exercici, han de consultar el seu metge.

Canvis respiratoris i metabòlics

Les dones embarassades experimenten un augment de la quantitat d’oxigen que transporten a la sang. Això es deu a l’augment de la demanda de sang i a la dilatació dels vasos sanguinis. Aquest creixement obliga a augmentar les taxes metabòliques durant l'embaràs, cosa que requereix que les dones consumeixin energia i tinguin precaució durant els períodes d'esforç físic.

Respiració i nivells d’oxigen a la sang

Durant l’embaràs, la quantitat d’aire que entra i surt dels pulmons augmenta a causa de dos factors. Cada respiració té un volum d’aire més gran i el ritme de respiració augmenta lleugerament. A mesura que l’úter s’engrandeix, l’espai per al moviment del diafragma pot ser limitat. Per tant, algunes dones informen de la sensació d’augment de la dificultat per respirar profundament. Fins i tot sense fer exercici, aquests canvis poden causar falta d'alè o la sensació de tenir "gana d'aire". Els programes d’exercici físic poden augmentar aquests símptomes.

En general, les dones embarassades tenen nivells d’oxigen a la sang més elevats.Els estudis han demostrat que les dones embarassades consumeixen més oxigen en repòs. Sembla que això no té cap impacte en la quantitat d’oxigen disponible per fer exercici o altres treballs físics durant l’embaràs.

Taxa metabòlica

La taxa metabòlica basal o en repòs (RMR), la quantitat d’energia que gasta el cos mentre està en repòs, augmenta significativament durant l’embaràs. Es mesura per la quantitat d’oxigen que s’utilitza durant els períodes de descans total. Ajuda a estimar la quantitat d’energia necessària per mantenir o augmentar de pes. Els canvis en les taxes metabòliques expliquen la necessitat d’augmentar el consum de calories durant l’embaràs. El cos d’una dona embarassada augmenta lentament les seves necessitats energètiques per ajudar a alimentar els canvis i el creixement que tenen lloc tant a la mare com al nadó.

Les taxes metabòliques augmenten substancialment amb només 15 setmanes de gestació i arriben al màxim al tercer trimestre durant la fase de creixement més gran. Aquest augment de la taxa metabòlica pot fer que les dones embarassades tinguin un major risc d’hipoglucèmia o baix nivell de sucre en la sang. Tot i que la taxa metabòlica pot baixar lleugerament a mesura que l’embaràs arriba al termini, es manté elevada per sobre dels nivells de pre-gestació durant diverses setmanes després del part. Es mantindrà elevat durant la lactància materna en les dones productores de llet.

Canvis de temperatura corporal

Un augment de la temperatura corporal basal és un dels primers indicis de l’embaràs. Es mantindrà una temperatura del nucli lleugerament superior durant la durada de l’embaràs. Les dones també tenen més necessitat d’aigua durant l’embaràs. Poden tenir un major risc d’hipertèrmia i deshidratació sense precaució per fer exercici amb seguretat i mantenir-se hidratats.

Hipertèrmia: sobreescalfament durant l'embaràs

L’estrès per calor durant l’exercici genera preocupació per dos motius. En primer lloc, un augment de la temperatura central de la mare, com en la hipertermia, pot ser perjudicial per al desenvolupament del nadó. En segon lloc, la pèrdua d’aigua a la mare, com la deshidratació, pot disminuir la quantitat de sang disponible per al fetus. Això pot conduir a un major risc de contraccions prematures.

En dones no embarassades, l’exercici aeròbic moderat provoca augments significatius de la temperatura corporal central. Les dones embarassades, tant si fan exercici com si no, experimenten un augment general de la taxa metabòlica base i de la temperatura del nucli. Les dones embarassades regulen la seva temperatura central de manera molt eficient. L’augment del flux sanguini a la pell i la superfície de la pell expandida alliberen un augment del calor corporal.

S’ha demostrat que les dones embarassades no augmenten tant la temperatura corporal durant l’exercici com les que no estan embarassades. Tot i això, les dones embarassades han d’evitar fer exercici amb roba no transpirable i en condicions molt càlides o humides, ja que l’impacte de la hipertermia pot ser greu. El següent pot ajudar a reduir el risc de sobreescalfament durant l'exercici:

• utilitzar ventiladors durant l’activitat interior
• exercici a la piscina
• portar roba fluixa i de color clar

Deshidratació

La majoria de les dones que fan exercici durant 20 a 30 minuts o que fan exercici durant el temps càlid i humit suaran. En dones embarassades, la pèrdua de fluids corporals per suor pot disminuir el flux sanguini cap a l'úter, els músculs i alguns òrgans. El fetus en desenvolupament necessita un subministrament constant d’oxigen i nutrients que es transmeten per la sang, de manera que la manca de líquid pot provocar lesions.

En la majoria de les condicions, el consum d’oxigen uterí és constant durant l’exercici i el fetus és segur. No obstant això, fer exercici pot ser perillós per a les dones amb hipertensió induïda per l'embaràs. Això es deu al fet que aquesta afecció limita el volum de sang uterí ja que els vasos es retenen i lliuren menys sang a la zona.

Si teniu permís per fer exercici durant l’embaràs, seguiu els consells de sentit comú. Eviteu la calor i la humitat excessives i rehidrateu-les, fins i tot quan no tingueu set.