Principals símptomes del boc, causes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Com es fa el diagnòstic
• Possibles causes
• Tractament del bocio

Un bocio és un trastorn de la tiroide que es caracteritza per l’engrandiment d’aquesta glàndula, que forma una espècie de grumoll a la regió del coll, que es torna més arrodonida i més ampla del normal.

El bocí es pot observar fàcilment sense grans dificultats i pot ser simètric, asimètric, compost per un nòdul o un conjunt d’ells, en aquests casos coneguts com a bocí nodular o multinodular.

El bocí pot tenir diverses causes, però és freqüent que aparegui quan es produeixen alteracions en el funcionament de la tiroide, com ara hipertiroïdisme o hipotiroïdisme, o a causa de l’absència de iode, per tant, es recomana consultar un endocrinòleg el més aviat possible, de manera que es pot fer el diagnòstic i començar el tractament adequat.

Principals símptomes

El símptoma principal del boc és l’augment del volum de la tiroide, que sovint és visible. A més, també pot haver-hi el desenvolupament d'altres signes i símptomes, com ara:

• Dificultat per empassar;
• Aparició d’un grumoll o grumoll al coll;
• Aparició de tos;
• Malestar a la regió del coll;
• Sensació de falta d'alè;
• Ronquera.

A més, també poden aparèixer símptomes com cansament fàcil, depressió, dolor muscular o articular que poden indicar la presència d’hipotiroïdisme, per exemple.

Com es fa el diagnòstic

El diagnòstic d’un bocí l’ha de fer l’endocrinòleg o el metge de capçalera mitjançant un conjunt de proves, que determinin les característiques del bocí i si és bocí és benigne o maligne.

En primer lloc, el metge comença observant la presència d’un grumoll al coll, generalment demanant després que es realitzi una ecografia o una ecografia que permeti una millor visualització de la glàndula tiroide. A més, el diagnòstic també es complementa amb la realització d’anàlisis específiques de sang que avaluen la quantitat d’hormones tiroïdals a la sang, com T4, T3 i TSH, que permet identificar si hi ha trastorns en el funcionament de la tiroide.

En els casos en què el metge sospiti que té càncer de tiroide, li recomanarà realitzar una punció o una biòpsia de la tiroide en què s’elimini un petit tros d’aquesta glàndula. Aquesta prova no fa mal i no deixa cicatriu i la petita peça recollida es suavitza al laboratori.

Vegeu més informació sobre les proves que avaluen la tiroide.

Possibles causes

El bocí es pot desenvolupar com a resultat de diversos canvis, com ara:

• Trastorns del funcionament de la tiroide com l’hipertiroïdisme o l’hipotiroïdisme;
• Ús d’alguns medicaments;
• Malalties autoimmunes com la tiroiditis autoimmune;
• Infeccions;
• Tumor tiroide.

El bocí també pot sorgir a causa de deficiències de iode, que fan que la glàndula tiroide es vegi obligada a treballar més per capturar el iode necessari per a la síntesi d’hormones tiroïdals. Aquest dur treball realitzat per aquesta glàndula condueix al seu augment de mida i, per tant, a l’aparició d’un bocí. A més, hi ha casos en què el boc apareix just al néixer, en aquests casos coneguts com a bocio congènit.

Tractament del bocio

Quan el boc és causat per deficiències de iode, el seu tractament es fa administrant iode en dosis 10 vegades superiors a la dosi diària recomanada durant unes setmanes. Amb aquest tractament, la glàndula tiroide és capaç de captar sense esforç el iodur que necessita per a la síntesi hormonal, que després d’unes setmanes pot retornar-lo a la seva mida normal. No obstant això, en casos més greus pot ser necessari mantenir el tractament de per vida.

A més, quan es produeix bocí per deficiència de iode, es recomana consumir aliments rics en aquest mineral, com ara sal iodada, salmó, tonyina, ous i llet, per exemple. Consulteu una llista d'aliments rics en iode.

En els casos en què es produeixin alteracions en el funcionament de la tiroide, com ara hipertiroïdisme o hipotiroïdisme, el tractament no és lineal i es pot fer mitjançant medicaments com Tapazol o Puran T4 o amb càpsules de iode radioactiu. En casos de càncer de tiroide, pot ser necessari eliminar aquesta glàndula mitjançant cirurgia.