Síndrome del nadó blau

Content

• Què causa la síndrome del nadó blau?
• Tetralogia de Fallot (TOF)
• Methemoglobinèmia
• Altres defectes cardíacs congènits
• Quins són els símptomes?
• Com es diagnostica?
• Com es tracta?
• Com puc prevenir la síndrome del nadó blau?
• Quina és la perspectiva dels bebès amb aquesta malaltia?

Visió general

La síndrome del nadó blau és una afecció amb què alguns nadons neixen o es desenvolupen a principis de la vida. Es caracteritza per un color de pell general amb un to blau o porpra, anomenat cianosi.

Aquest aspecte blavós és més notable quan la pell és prima, com els llavis, els llots de les orelles i els llits d'ungles. La síndrome del nadó blau, encara que no és freqüent, pot produir-se a causa de diversos defectes cardíacs congènits (és a dir, presents al naixement) o de factors genètics o ambientals.

Què causa la síndrome del nadó blau?

El nadó adopta un to blavós a causa de la sang poc oxigenada. Normalment, la sang es bomba des del cor fins als pulmons, on rep oxigen. La sang es torna a circular pel cor i després per tot el cos.

Quan hi ha un problema amb el cor, els pulmons o la sang, és possible que la sang no s’oxigeni correctament. Això fa que la pell agafi un color blau. La manca d’oxigenació es pot produir per diversos motius.

Tetralogia de Fallot (TOF)

Tot i que és un defecte cardíac congènit rar, el TOF és la causa principal de la síndrome del nadó blau. En realitat, és una combinació de quatre defectes cardíacs que poden reduir el flux sanguini als pulmons i permetre que la sang pobra en oxigen surti cap al cos.

El TOF inclou condicions com tenir un forat a la paret que separa els ventricles esquerre i dret del cor i un múscul que obstrueix el flux de sang del ventricle dret a l'artèria pulmonar o pulmonar.

Methemoglobinèmia

Aquesta condició prové de la intoxicació per nitrats. Pot passar en nadons que s’alimenten de fórmules infantils barrejades amb aigua de pou o menjar casolà per a nadons elaborat amb aliments rics en nitrats, com espinacs o remolatxa.

La malaltia es produeix amb més freqüència en nadons menors de 6 mesos. Quan són joves, els nadons tenen tractes gastrointestinals més sensibles i poc desenvolupats, que són més propensos a convertir el nitrat en nitrit. A mesura que el nitrit circula per l’organisme, produeix methemoglobina. Tot i que la methemoglobina és rica en oxigen, no allibera aquest oxigen al torrent sanguini. Això dóna als nadons amb aquesta condició el seu to blavós.

La methemoglobinèmia també pot rarament ser congènita.

Altres defectes cardíacs congènits

La genètica causa la majoria dels defectes cardíacs congènits. Per exemple, els nadons amb síndrome de Down solen tenir problemes cardíacs.

Els problemes relacionats amb la salut materna, com la diabetis tipus 2 subjacent i mal controlada, també poden provocar defectes cardíacs.

Alguns defectes cardíacs també es produeixen sense cap motiu aparent. Només alguns defectes cardíacs congènits causen cianosi.

Quins són els símptomes?

A més del color blavós de la pell, altres símptomes de la síndrome del nadó blau inclouen:

• irritabilitat
• letargia
• problemes d’alimentació
• incapacitat per guanyar pes
• problemes de desenvolupament
• batecs del cor ràpids o respiració
• dits i dits dels peus arrodonits (o arrodonits)

Com es diagnostica?

A més de fer un historial mèdic exhaustiu i realitzar un examen físic, el pediatre del vostre nadó probablement realitzarà diverses proves. Aquestes proves ajudaran a determinar la causa de la síndrome del nadó blau. Les proves poden incloure:

• proves de sang
• radiografia de tòrax per examinar els pulmons i la mida del cor
• electrocardiograma (EKG) per mirar l’activitat elèctrica del cor
• ecocardiograma per veure l’anatomia del cor
• cateterisme cardíac per visualitzar les artèries del cor
• prova de saturació d’oxigen per determinar la quantitat d’oxigen a la sang

Com es tracta?

El tractament depèn de la causa de la síndrome del nadó blau. Si la malaltia es produeix per un defecte cardíac congènit, és probable que el vostre bebè necessiti cirurgia en algun moment.

També es pot recomanar medicació. Aquestes recomanacions es basen en la gravetat del defecte. Els nadons amb methemoglobinèmia poden revertir la malaltia prenent un medicament anomenat blau de metilè, que pot proporcionar oxigen a la sang. Aquest medicament necessita recepta mèdica i se sol administrar mitjançant una agulla inserida en una vena.

Com puc prevenir la síndrome del nadó blau?

Alguns casos de síndrome del nadó blau són una sort de la naturalesa i no es poden prevenir. D’altres, però, es poden evitar. Els passos a seguir inclouen:

• No utilitzeu aigua de pou. No prepareu fórmules per a nadons amb aigua de pou ni doneu-ne a beure fins que tinguin més de 12 mesos. L’aigua bullent no eliminarà els nitrats. Els nivells de nitrats a l’aigua no haurien de superar els 10 mg / L. El vostre departament de salut local us pot proporcionar més informació sobre on fer proves d’aigua de pou.
• Limiteu els aliments rics en nitrats. Els aliments rics en nitrats inclouen el bròquil, els espinacs, la remolatxa i les pastanagues. Limiteu la quantitat que alimenteu al vostre bebè abans de complir els 7 mesos. Si elaboreu el vostre propi menjar per a nadons i heu d’utilitzar aquestes verdures, feu servir congelats en lloc de frescos.
• Eviteu les drogues il·legals, el tabaquisme, l’alcohol i alguns medicaments durant l’embaràs. Evitar-los ajudarà a prevenir defectes congènits del cor. Si teniu diabetis, assegureu-vos que estigui ben controlada i que estigueu sota l’atenció d’un metge.

Quina és la perspectiva dels bebès amb aquesta malaltia?

La síndrome del nadó blau és un trastorn poc freqüent amb diverses causes. El vostre metge pot aconsellar qualsevol cosa, des de cap tractament immediat fins a una cirurgia. La cirurgia pot ser molt arriscada quan es realitza en un nounat.

Un cop identificada la causa i tractada amb èxit, la majoria dels nens amb síndrome de nadó blau poden viure una vida normal amb poques conseqüències en la salut.