Eclampsia

L’eclampsia és la nova aparició de convulsions o coma en una dona embarassada amb preeclampsia. Aquestes convulsions no estan relacionades amb una afecció cerebral existent.

No es coneix la causa exacta de l’eclampsia. Els factors que poden tenir un paper inclouen:

• Problemes dels vasos sanguinis
• Factors cerebrals i del sistema nerviós (neurològics)
• Dieta
• Gens

L'eclampsia segueix una condició anomenada preeclampsia. Es tracta d’una complicació de l’embaràs en què una dona té hipertensió arterial i altres troballes.

La majoria de les dones amb preeclampsia no presenten convulsions. És difícil predir quines dones ho faran. Les dones amb alt risc de convulsions sovint presenten una preeclampsia greu amb troballes com:

• Anàlisis de sang anormals
• Mal de cap
• Pressió arterial molt alta
• Canvis de visió
• Mal de panxa

Les possibilitats d’aconseguir preeclampsia augmenten quan:

• Tens 35 anys o més.
• Ets afroamericà.
• Aquest és el vostre primer embaràs.
• Teniu diabetis, hipertensió arterial o malalties renals.
• Tens més d’un nadó (com ara bessons o tres bessons).
• Ets adolescent.
• Sou obesos.
• Teniu antecedents familiars de preeclampsia.
• Té trastorns autoimmunes.
• Heu patit una fecundació in vitro.

Els símptomes de l’eclampsia inclouen:

• Convulsions
• Agitació severa
• Inconsciència

La majoria de les dones presenten aquests símptomes de preeclampsia abans de la convulsió:

• Mal de cap
• Nàusees i vòmits
• Mal de panxa
• Inflor de les mans i la cara
• Problemes de visió, com ara pèrdua de visió, visió borrosa, visió doble o zones que falten al camp visual

El metge realitzarà un examen físic per buscar les causes de convulsions. La pressió arterial i la freqüència respiratòria es revisaran regularment.

Es poden fer proves de sang i orina per comprovar:

• Factors de coagulació sanguínia
• Creatinina
• Hematòcrit
• Àcid úric
• Funció hepàtica
• Recompte de plaquetes
• Proteïna a l’orina
• Nivell d’hemoglobina

El principal tractament per evitar que la preeclampsia greu passi a l’eclampsia és donar a llum al nadó. Deixar continuar l’embaràs pot ser perillós per a vosaltres i per al nadó.

És possible que se us administrin medicaments per evitar convulsions. Aquests medicaments s’anomenen anticonvulsivants.

El vostre proveïdor pot administrar medicaments per reduir la pressió arterial alta. Si la pressió arterial es manté alta, és possible que calgui un part, fins i tot abans que es vengui el nadó.

Les dones amb eclampsia o preeclampsia tenen un risc més gran de:

• Separació de la placenta (placenta brusca)
• Part prematur que comporta complicacions en el nadó
• Problemes de coagulació sanguínia
• Ictus
• Mort infantil

Truqueu al vostre proveïdor o aneu a urgències si teniu algun símptoma d’eclampsia o preeclampsia. Els símptomes d’emergència inclouen convulsions o disminució de la vigilància.

Demaneu atenció mèdica immediatament si teniu algun dels següents:

• Sagnat vaginal de color vermell brillant
• Poc o cap moviment en el nadó
• Mal de cap intens
• Dolor intens a la zona abdominal superior dreta
• Pèrdua de visió
• Nàusees o vòmits

Obtenir atenció mèdica durant tot l’embaràs és important per prevenir complicacions. Això permet detectar i tractar precoçment problemes com la preeclampsia.

Obtenir tractament per a la preeclampsia pot prevenir l’eclampsia.

Embaràs: eclampsia; Preeclampsia - eclampsia; Hipertensió arterial: eclampsia; Convulsió: eclampsia; Hipertensió: eclampsia

• Preeclampsia

Col·legi Americà d’Obstetres i Ginecòlegs; Grup de treball sobre hipertensió arterial durant l’embaràs. Hipertensió a l’embaràs. Informe del grup de treball sobre hipertensió arterial durant l’embaràs del Col·legi Americà d’Obstetres i Ginecòlegs. Ginecol obstet. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Hipertensió arterial relacionada amb l’embaràs. A: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina materno-fetal de Creasy i Resnik: principis i pràctica. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 48.

Salhi BA, Nagrani S. Complicacions agudes de l'embaràs. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 178.

Sibai BM. Preeclampsia i trastorns hipertensos. A: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrícia: embarassos normals i amb problemes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 38.