Black Cohosh: avantatges, dosificació, efectes secundaris i molt més

Content

• Què és el cohosh negre?
• Beneficis i usos
• Menopausa i símptomes de la menopausa
• Fertilitat
• Salut de la dona
• Càncer
• Salut mental
• Dormir
• Pèrdua de pes
• Efectes secundaris i precaucions
• Dosificació i com prendre
• Aturada i desistiment
• Sobredosi
• Interaccions
• Emmagatzematge i manipulació
• Embaràs i lactància
• Ús en poblacions específiques
• Alternatives

Què és el cohosh negre?

El cohosh negre és una planta amb flors originària d’Amèrica del Nord. Els seus noms científics són Actaea racemosa i Cimicifuga racemosai, de vegades, s'anomena bugbane negre, snakeroot negre, baneberry o espelma de fades (1).

El suplement de salut popular per a dones Remifemin conté cohosh negre com a ingredient actiu.

Les flors i les arrels s'utilitzaven habitualment en la medicina tradicional dels nadius i avui en dia, un suplement de salut popular de les dones afirma que ajuda amb els símptomes de la menopausa, la fertilitat i l'equilibri hormonal.

Pot ser eficaç perquè funciona com un fitoestrogen, un compost basat en plantes que imita l'acció de l'hormona estrògena. Tanmateix, hi ha cert debat sobre si el cohosh negre es pot classificar com un autèntic fitoestrogen (2, 3).

Independentment, el cohosh negre sembla beneficiós per alleujar els símptomes de la menopausa. Tot i així, no hi ha proves per als seus altres usos.

Beneficis i usos

Black Cohosh presenta diversos beneficis potencials, la majoria relacionats amb la salut o l'equilibri hormonal de la dona. No obstant això, amb l'excepció dels símptomes de la menopausa, hi ha poques proves que en tinguin suport per al seu ús per a alguna d'aquestes condicions.

Menopausa i símptomes de la menopausa

L’alivia dels símptomes de la menopausa és la raó per la qual la majoria de la gent utilitza el cohosh negre i és un dels usos que té l’evidència més convincent per donar-hi suport.

En un estudi realitzat en 80 dones amb menopausa que experimentaven sufocacions calentes, les que van suplementar-se amb 20 mg de cohosh negre diàriament durant 8 setmanes van reportar brots de calor significativament menys i menys greus que abans de començar el suplement (4).

A més, altres estudis sobre humans han confirmat troballes similars. Tot i que es necessiten estudis més grans, el cohosh negre sembla ser beneficiós per alleujar els símptomes de la menopausa (5).

Fertilitat

Tot i que potser veieu moltes afirmacions en línia que el cohosh negre pot millorar la fertilitat o ajudar-vos a quedar embarassada, no hi ha moltes proves que ho confirmin.

No obstant això, la investigació indica que el cohosh negre pot millorar l'eficàcia del fàrmac per a la fertilitat Clomid (citrat de clomifen) en persones que són infèrtils, augmentant les seves possibilitats de quedar embarassades (6, 7, 8).

Tres petits estudis humans mostren una millora de la taxa d’embaràs o l’ovulació en dones amb infertilitat que van prendre suplements de cohosh negre juntament amb Clomid (6, 7, 8).

Tot i això, aquests estudis eren petits, i es necessita més investigació per confirmar aquest efecte.

Salut de la dona

El cohosh negre també s'utilitza per a altres propòsits relacionats amb la salut de les dones. No obstant això, l'evidència que recolza aquests beneficis no és tan forta com l'evidència que recolza els seus beneficis per a la menopausa i la fertilitat.

A continuació, es mostren algunes raons més per les quals les dones poden utilitzar el cohosh negre per donar suport a l’equilibri hormonal:

• Síndrome d’ovari poliquístic (PCOS). Si es complementa amb cohosh negre, es pot augmentar una dona que té les possibilitats de PCOS de quedar-se embarassada a Clomid. Si suplementeu PCOS (8, 9), també us podeu suplementar amb cohosh negre.
• Fibroides. Un estudi de 3 mesos realitzat en 244 dones en postmenopausa va comprovar que suplementar diàriament amb 40 mg de cohosh negre pot disminuir fins a un 30% la mida dels fibromes uterins (10).
• Síndrome premenstrual (PMS) i trastorn disfòric premenstrual (PMDD). Tot i que hi ha algunes afirmacions en línia que el cohosh negre pot ajudar amb PMS o PMDD, no hi ha proves substancials que ho confirmin.
• Regulació del cicle menstrual. En les dones amb o sense PCOS que estan tractant tractaments de fertilitat com Clomid, el cohosh negre pot ajudar a regular el seu cicle menstrual (6, 7, 8).

Càncer

El cohosh negre té alguna activitat potencialment estrogènica, de manera que es comporta com l’hormona estrògena, que pot empitjorar el càncer de mama o augmentar el risc de càncer de mama (11).

Tot i això, la majoria d’estudis demostren que el cohosh negre no afecta el risc de càncer de mama. En dos estudis humans, prendre cohosh negre es va associar amb un menor risc de càncer de mama (11).

En els estudis de tubs d’assaig, l’extracte de cohosh negre va mostrar activitat anti-estrògens i va ajudar a retardar la propagació de cèl·lules canceroses de mama (12).

Tot i així, cal fer més recerca per entendre el vincle entre el càncer de mama i el cohosh negre.

Salut mental

El cohosh negre pot tenir alguns efectes beneficiosos sobre la salut mental, especialment en les dones en menopausa.

Una revisió d’estudis va investigar l’ús de suplements d’herbes per a l’ansietat i la depressió en dones menopauses. Els investigadors van trobar que complementar amb cohosh negre no tenia cap efecte en l’ansietat, però estava relacionat amb millores significatives en els símptomes psicològics (13).

No obstant això, es necessita més investigació abans que s’entengui plenament l’efecte del cohosh negre sobre la salut mental.

Dormir

Tot i que hi ha poca evidència de que el cohosh negre pot millorar el son, pot ajudar a reduir els símptomes que causen alteracions del son en les dones en menopausa, com ara sufocacions.

Tot i així, un petit estudi realitzat en 42 dones amb menopausa va trobar que complementar amb cohosh negre semblava millorar la durada i la qualitat del son (14).

Un altre estudi va assenyalar que una combinació de cohosh negre i altres compostos (incloent castes, zinc, gingebre i àcid hialurònic) va ajudar a millorar els flashs que van estar associats amb insomni i ansietat (15).

Tot i així, és difícil dir si el cohosh negre o un dels altres ingredients era el compost beneficiós d'aquesta barreja.

Pèrdua de pes

Les dones amb menopausa poden tenir un major risc d’augmentar pes no desitjat, ja que els seus nivells d’estrògens disminueixen naturalment (16).

Teòricament, com que el cohosh negre pot presentar efectes estrogènics, pot tenir un petit efecte beneficiós en la gestió del pes en les dones en menopausa (16).

Tanmateix, les evidències que ho avalen són mínimes. Calen estudis humans i més grans per comprendre l’enllaç, si n’hi ha, entre cohosh negre i control de pes.

Efectes secundaris i precaucions

El cohosh negre té alguns possibles efectes secundaris, però normalment són lleus. Inclouen trastorns digestius, nàusees, erupcions cutànies, infecció, dolor muscular, dolor en el pit o augment de la pell, i tacat o sagnat fora del vostre cicle menstrual (17).

Tot i això, el cohosh negre també ha estat relacionat amb alguns casos greus de dany al fetge. Per aquesta raó, no heu de prendre cohosh negre si teniu malaltia hepàtica o si esteu prenent altres suplements o medicaments que puguin perjudicar el fetge (17).

D'altra banda, un estudi recent sobre animals va observar que el cohosh negre en dosis elevades va estar relacionat amb danys en els glòbuls vermells i va provocar anèmia. Tot i així, es necessita més investigació per estudiar aquests efectes potencials en humans (18).

Com que el cohosh negre no s'ha estudiat àmpliament, és possible que tingueu efectes secundaris que encara no són molt coneguts. Si teniu dubtes, consulteu un proveïdor sanitari.

Dosificació i com prendre

El cohosh negre està disponible en forma de càpsula, extracte líquid o te.

Les recomanacions de dosificació varien molt entre les marques de cohosh negre. Les dosis típiques van des dels 20–120 mg d’extracte normalitzat de cohosh negre o pols diàriament (17).

En els símptomes de la menopausa, com a mínim prendre 20 mg de cohosh negre al dia (que proporcionaran la majoria de les marques) és efectiu (4).

Alguns professionals de la salut afirmen que no s'ha de prendre cohosh negre durant més de 6 mesos a 1 any a causa del seu poc potencial de causar danys hepàtics (17).

Com que els suplements estan subjectes principalment a la regulació post-mercat per part del govern, haureu de triar complements de cohosh negre que han estat provats per tercers per obtenir-ne la qualitat. Algunes d’aquestes organitzacions de proves de tercers inclouen la Farmacopeia dels Estats Units (USP) i ConsumerLab.

Addicionalment, el cohosh negre sovint es ven en barreges que contenen altres suplements d’herbes, inclosos:

• Trèvol vermell. Es pot combinar cohosh negre i trèvol vermell per ajudar a gestionar els símptomes de la menopausa, però no hi ha proves que siguin més efectius que un placebo (19).
• Isoflavones de soja. Igual que el cohosh negre, la soja conté fitoestrògens que poden ajudar a millorar els problemes hormonals o els símptomes de la menopausa, però hi ha poques evidències per afavorir aquests efectes potencials (20).
• Herba de Sant Joan. En combinació amb el cohosh negre, l'herba de Sant Joan sembla tenir efectes beneficiosos sobre els símptomes de la menopausa (21).
• Castissa. Els suplements de chasteberry i cohosh negre es venen per alleujar els símptomes de la menopausa, però hi ha poques proves que siguin més eficaços que un placebo (22).
• Dong quai. Es diu que el cohosh negre i el dong quai redueixen els símptomes de la menopausa i indueixen possiblement treball en dones embarassades, però no hi ha proves que ho demostrin.
• Vitamina C. La vitamina C es recomana en línia juntament amb el cohosh negre per ajudar a induir abortament o avortament en cas d’embaràs no desitjat. Tot i això, no hi ha evidència que doni suport a aquest ús.

Aturada i desistiment

Segons les evidències existents, no sembla que hi hagi complicacions associades a la detenció del cohosh negre sobtadament, ni tampoc hi ha símptomes de retirada coneguts.

Com que el cohosh negre pot afectar potencialment les seves hormones, pot deixar canvis al seu cicle menstrual quan deixi de prendre-ho.

Si teniu dubtes sobre l’aturada del cohosh negre, consulteu un proveïdor sanitari.

Sobredosi

No se sap si és possible sobrecedir en cohosh negre. Per garantir la vostra seguretat i minimitzar el risc de patir mal de fetge, no agafi més que la dosi diària recomanada del suplement de cohosh negre que trieu.

Si podeu, compra un suplement que ha estat provat per una organització de tercers com ConsumerLab o USP per assegurar-se que els ingredients del suplement s’ajusten a les reclamacions de l’etiqueta.

Interaccions

El cohosh negre té potencial per interactuar amb altres medicaments i teràpies. Aquí es mostren les seves interaccions conegudes:

• Teràpia de reemplaçament d’hormones (HRT). El cohosh negre pot tenir efectes sobre els nivells hormonals (sobretot els nivells d’estrògens), que poden tenir efectes inesperats quan s’acompanyen amb HRT (23).
• Les píndoles anticonceptives. La majoria de les píndoles anticonceptives estan constituïdes per estrògens i / o progesterona, de manera que el cohosh negre, que pot afectar els nivells hormonals, pot interferir en el control de la natalitat hormonal (6, 7, 8).

El cohosh negre pot tenir interaccions addicionals amb fàrmacs que encara no s’han identificat. Si preneu algun dels medicaments enumerats anteriorment o teniu dubtes sobre el cohosh negre i altres medicaments, consulteu un proveïdor sanitari abans de prendre-ho.

A més, com que un dels efectes secundaris més greus del cohosh negre és el dany al fetge, heu de ser prudents de prendre cohosh negre en combinació amb qualsevol altre suplement o medicaments que puguin danyar el fetge. Consulteu el vostre proveïdor de serveis sanitaris.

Emmagatzematge i manipulació

El cohosh negre s'ha de mantenir segellat i guardar a temperatura ambient. Normalment, els suplements d’herbes no caduquen fins als dos anys després de la seva fabricació. Per a la vostra seguretat, el millor és utilitzar o rebutjar el suplement abans de la seva data de caducitat.

Embaràs i lactància

En la medicina tradicional nord-americana, el cohosh negre s'utilitzava sovint per augmentar la producció de llet matern (24).

Tot i això, hi ha poques proves que funcionin amb aquest propòsit.

El cohosh negre també pot augmentar les possibilitats d’embaràs si està sotmès a tractaments de fertilitat, per la qual cosa un proveïdor sanitari pot recomanar-lo d’afegir-lo a la rutina si lluites per quedar-se embarassada.

Tot i que la majoria dels efectes secundaris són lleus, es coneix poc sobre els efectes del cohosh negre sobre les dones embarassades, les dones que alleten i els nadons.

Tot i així, el suplement s’ha utilitzat per induir feina i aborto espontani, i tot i que no hi ha proves que avalin el seu ús per a això, algunes persones en línia denuncien èxit. Independentment, la mà d’obra només s’ha d’induir a la direcció d’un proveïdor sanitari qualificat.

Per aquestes raons, el millor és evitar-ho o suspendre l’ús quan estiguis embarassada o si estàs alletant (24).

Ús en poblacions específiques

Generalment, el cohosh negre és segur per a la majoria de les persones que no estan embarassades o lactant.

Tanmateix, no cal que es doni el suplement als nens. Com que pot afectar els nivells hormonals, només s’ha d’administrar als adolescents a la direcció d’un proveïdor sanitari qualificat.

Les persones amb malaltia renal han de ser prudents quan utilitzen cohosh negre, ja que se sap poc sobre la capacitat del cos per excretar-lo quan els ronyons estan danyats.

A més, atès que un dels efectes secundaris potencials més greus és el dany al fetge, hauríeu d’evitar els suplements de cohosh negre si teniu malaltia hepàtica.

Alternatives

Algunes alternatives possibles al cohosh negre inclouen el cohosh blau, el rabarbó rhontònic i l'oli de la primavera.

El cohosh blau no està relacionat amb el cohosh negre, però també és una planta de flors nord-americana que s'utilitza per a la salut de les dones. Tanmateix, com en el cas del cohosh negre, hi ha poques proves que en tinguin suport. També pot tenir efectes secundaris severs (25).

El rubarb rapònic s'utilitza per molts dels mateixos motius que el cohosh negre, i és l'ingredient actiu en el popular suplement de menopausa Estroven. Sembla que té alguns beneficis per al tractament dels símptomes de la menopausa (26).

Finalment, l’oli d’inagrada del vespre té efectes similars als del cohosh negre als flaixos, de manera que pot ser una alternativa prometedora (4).