Proves del trastorn bipolar

Content

• Com és la prova de detecció del trastorn bipolar?
• Exemples de preguntes d'una prova de detecció del trastorn bipolar
• Quines altres proves hauràs de fer?
• Quins són els possibles resultats de la detecció del trastorn bipolar?
• Quines són les opcions de tractament per al trastorn bipolar?
• Medicaments
• Altres intervencions mèdiques
• Psicoteràpia
• Teràpies a casa
• Emportar

Visió general

El trastorn bipolar abans es deia trastorn maníaco-depressiu. És un trastorn cerebral que provoca que una persona experimenti màxims extrems i, en alguns casos, mínims d’humor extrems. Aquests canvis poden afectar la capacitat d’una persona per realitzar tasques quotidianes.

El trastorn bipolar és una afecció a llarg termini que es diagnostica generalment a la fi de l’adolescència o a la primera edat adulta.

Segons l'Institut Nacional de Salut Mental, el 4,4% dels adults i nens nord-americans experimentaran trastorn bipolar en algun moment de la seva vida. Els experts no saben exactament què causa el trastorn bipolar. Els antecedents familiars poden augmentar el risc.

És important que consulteu un professional sanitari si sospiteu que podríeu mostrar símptomes de trastorn bipolar. Si ho feu, us ajudarà a obtenir un diagnòstic precís i el tractament adequat.

Seguiu llegint per veure com els professionals de la salut i els professionals de la salut mental diagnostiquen aquest trastorn.

Com és la prova de detecció del trastorn bipolar?

Les proves actuals de detecció del trastorn bipolar no funcionen bé. L’informe més comú és el Qüestionari sobre el trastorn de l’humor (MDQ).

En un estudi del 2019, els resultats van indicar que les persones que van obtenir resultats positius a l’MDQ eren tan propenses a tenir trastorn límit de la personalitat com a tenir trastorn bipolar.

Podeu provar algunes proves de cribratge en línia si sospiteu que teniu un trastorn bipolar. Aquestes proves de detecció us faran diverses preguntes per determinar si teniu símptomes d’episodis maníacs o depressius. No obstant això, molts d'aquests instruments de cribratge són "de cultiu casolà" i pot ser que no siguin mesures vàlides del trastorn bipolar.

Els símptomes dels canvis d’humor inclouen:

Aquestes proves no haurien de substituir un diagnòstic professional. Les persones que realitzen la prova de detecció tenen més probabilitats de patir símptomes de depressió que un episodi maníac. Com a resultat, sovint s’oblida el diagnòstic de trastorn bipolar per al diagnòstic de depressió.

Cal tenir en compte que el diagnòstic del trastorn bipolar 1 només requereix un episodi maníac. Una persona amb bipolar 1 pot experimentar o no algun episodi depressiu major. Una persona amb bipolar 2 tindrà un episodi hipomaníac precedit o seguit d’un episodi depressiu major.

Busqueu atenció mèdica d'emergència immediatament si vostè o algú altre experimenta un comportament que pugui provocar autolesions o danys a altres persones o tingui pensaments de suïcidi.

Exemples de preguntes d'una prova de detecció del trastorn bipolar

Algunes preguntes de detecció inclouen preguntar-vos si heu tingut episodis de mania i depressió i com van afectar les vostres activitats quotidianes:

• Durant les dues darreres setmanes, vau estar tan deprimits que no podíeu treballar o treballar només amb dificultat i us vau sentir almenys quatre dels següents?
  • pèrdua d’interès en la majoria d’activitats
  • canvi d’apetit o de pes
  • problemes per dormir
  • irritabilitat
  • fatiga
  • desesperança i impotència
  • problemes per centrar-se
  • pensaments de suïcidi
• Té canvis d’humor que varien entre períodes d’alt i baix i durant quant de temps duren aquests períodes? Determinar la durada dels episodis és un pas important per esbrinar si una persona experimenta un trastorn bipolar veritable o un trastorn de la personalitat, com ara el trastorn límit de la personalitat (TDP).
• Durant els teus episodis elevats, et sents més enèrgic o hiper del que ho faries durant els moments de normalitat?

Un professional sanitari pot proporcionar la millor avaluació. També analitzaran la cronologia dels símptomes, els medicaments que prengueu, altres malalties i els antecedents familiars per fer un diagnòstic.

Quines altres proves hauràs de fer?

En obtenir un diagnòstic de trastorn bipolar, el mètode habitual és descartar primer altres trastorns o afeccions mèdiques.

El vostre metge:

• realitzar un examen físic
• demaneu proves per comprovar la sang i l’orina
• pregunteu sobre els vostres estats d’ànim i comportaments per a una avaluació psicològica

Si el vostre metge no troba cap causa mèdica, us pot derivar a un professional de la salut mental, com ara un psiquiatre. Un professional de la salut mental pot prescriure medicaments per tractar la malaltia.

També us pot derivar a un psicòleg que us pugui ensenyar tècniques per ajudar a reconèixer i gestionar els canvis del vostre estat d’ànim.

Els criteris per al trastorn bipolar es troben a la nova edició del Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals. Obtenir un diagnòstic pot trigar temps, fins i tot diverses sessions. Els símptomes del trastorn bipolar solen coincidir amb els d'altres trastorns de salut mental.

El temps dels canvis d’humor bipolars no sempre és previsible. En el cas del ciclisme ràpid, els estats d’ànim poden passar de la mania a la depressió quatre o més vegades a l’any. Algú també pot experimentar un "episodi mixt", on els símptomes de mania i depressió són presents alhora.

Quan el vostre estat d’ànim canvia a mania, pot experimentar una disminució sobtada dels símptomes depressius o de sobte us sentireu increïblement bé i enèrgic. Però hi haurà canvis clars en els nivells d’humor, energia i activitat. Aquests canvis no sempre són tan bruscs i poden passar al llarg de diverses setmanes.

Fins i tot en el cas de ciclisme ràpid o episodis mixtos, el diagnòstic bipolar requereix que algú experimenti:

• a la setmana per un episodi de mania (qualsevol durada si està hospitalitzat)
• 4 dies per un episodi d’hipomania
• un episodi diferent de depressió que dura dues setmanes

Quins són els possibles resultats de la detecció del trastorn bipolar?

Hi ha quatre tipus de trastorn bipolar i els criteris per a cadascun són lleugerament diferents. El vostre psiquiatre, terapeuta o psicòleg us ajudarà a identificar quin tipus heu basat en els seus exàmens.

Un altre tipus de trastorn bipolar és un altre trastorn bipolar i relacionat especificat i no especificat. Podeu tenir aquest tipus si els símptomes no compleixen els tres tipus esmentats anteriorment.

Quines són les opcions de tractament per al trastorn bipolar?

La millor manera de controlar el trastorn bipolar i els seus símptomes és el tractament a llarg termini. Els proveïdors sanitaris solen prescriure una combinació de medicaments, psicoteràpia i teràpies a casa.

Medicaments

Alguns medicaments poden ajudar a estabilitzar els estats d’ànim. És important informar-lo sovint als seus proveïdors d’atenció mèdica si experimenta algun efecte secundari o no veu estabilització. Alguns medicaments prescrits habitualment inclouen:

• estabilitzadors de l'estat d'ànim, com el liti (Lithobid), l'àcid valproic (Depakene) o la lamaotrigina (Lamictal)
• antipsicòtics, com ara olanzapina (Zyprexa), risperidona (Risperdal), quetiapina (Seroquel) i aripiprazol (Abilify)
• antidepressius, com ara Paxil
• antidepressius-antipsicòtics, com Symbyax, una combinació de fluoxetina i olanzapina
• medicaments antiansietat, com ara benzodiazepines (per exemple, valium o Xanax)

Altres intervencions mèdiques

Quan la medicació no funciona, el vostre professional de la salut mental us pot recomanar:

• Teràpia electroconvulsiva (ECT). L’ECT consisteix a passar corrents elèctrics pel cervell per induir una convulsió, que pot ajudar tant a la mania com a la depressió.
• Estimulació magnètica transcranial (TMS). El TMS regula l’estat d’ànim de les persones que no responen als antidepressius, tot i que l’ús en el trastorn bipolar continua evolucionant i calen estudis addicionals.

Psicoteràpia

La psicoteràpia també és una part clau del tractament del trastorn bipolar. Es pot dur a terme en un entorn individual, familiar o grupal.

Algunes psicoteràpies que poden ser útils inclouen:

• Teràpia cognitiva del comportament (TCC). La TCC s’utilitza per ajudar a substituir els pensaments i comportaments negatius per altres de positius, a aprendre a fer front als símptomes i a controlar millor l’estrès.
• Psicoeducació. La psicoeducació s’utilitza per ensenyar-vos més sobre el trastorn bipolar per ajudar-vos a prendre millors decisions sobre la vostra atenció i tractament.
• Teràpia del ritme interpersonal i social (IPSRT). IPSRT s’utilitza per ajudar-vos a crear una rutina diària consistent per dormir, fer dieta i fer exercici.
• Teràpia de conversa. La teràpia de conversa s’utilitza per ajudar-vos a expressar els vostres sentiments i per discutir els vostres problemes en un entorn cara a cara.

Teràpies a casa

Alguns canvis en l’estil de vida poden disminuir la intensitat dels estats d’ànim i la freqüència del ciclisme.

Els canvis inclouen intentar:

• abstenir-se d'alcohol i drogues mal utilitzades
• evitar relacions poc saludables
• fer almenys 30 minuts d’exercici al dia
• dormiu com a mínim de 7 a 9 hores per nit
• menjar una dieta sana i equilibrada i rica en fruites i verdures

Emportar

Parleu amb el vostre metge si els medicaments i les teràpies no alleugereixen els símptomes. En alguns casos, els antidepressius poden empitjorar els símptomes del trastorn bipolar.

Hi ha medicaments i teràpies alternatives per ajudar a controlar la malaltia. El vostre metge us pot ajudar a crear un pla de tractament que us funcioni bé.