Tot el que heu de saber sobre l’anafilaxi bifàsica

Content

• Comprensió de l’anafilaxi bifàsica
• Anafilaxi vs. anafilaxi bifàsica
• Els símptomes
• Factors de risc
• Tractament
• Prevenció de l’anafilaxi
• Què cal fer quan es produeix un atac

El març del 2020, la Food and Drug Administration (FDA) va publicar una alerta de seguretat per advertir al públic que les autoinjectores epinefrines (EpiPen, EpiPen Jr i formes genèriques) podrien fallar en mal funcionament. Això podria evitar que rebis un tractament potencial per salvar la vida en cas d’emergència. Si us han prescrit un injector automàtic d’epinefrina, consulteu les recomanacions del fabricant aquí i parleu amb el vostre proveïdor de serveis sanitaris sobre un ús segur.

Comprensió de l’anafilaxi bifàsica

L’anafilaxi és una reacció al·lèrgica potencialment mortal. Se sap que té un començament ràpid i imprevisible.

Els símptomes poden començar minuts després de l’exposició a un al·lergen, que és qualsevol substància que fa que tingueu resposta al·lèrgica.

L’anafilaxi bifàsica és una recurrència d’anafilaxi després d’un tractament adequat. Ocorre sense cap exposició addicional a l’al·lergen. Penseu en això com una anafilaxi, la segona part.

Anafilaxi vs. anafilaxi bifàsica

L’anafilaxi bifàsica es produeix després de sobreviure a l’atac inicial i tot sembla bé. El segon atac es pot produir des de l'1 hora fins a les 72 hores després de l'atac inicial. Normalment passa a les 10 hores.

A causa del risc d’anafilaxi bifàsica, el vostre metge pot desitjar que us quedeu a l’hospital després de l’atac inicial per supervisar el vostre estat.

Els símptomes de l’anafilaxi bifàsica són els mateixos que l’anafilaxi. També poden diferir en gravetat.

Els símptomes d'aquesta segona fase d'anafilaxi són típicament lleus o moderats.

Tanmateix, no hi ha cap garantia que el segon esdeveniment no es converteixi en un perill. Cada episodi requereix atenció mèdica immediata.

L’anafilaxi afecta fins a un 2 per cent de la població. Es desconeix la veritable incidència d’anafilaxi bifàsica, però pot aparèixer fins a un 20 per cent d’aquests casos.

Els símptomes

Després de l'exposició a un al·lergen, es produeixen una sèrie d'esdeveniments potencialment alarmants a tot el cos:

• La seva pell es torna vermella, es torna picor, i pot inflar o produir urticària.
• Les vies respiratòries comencen a tancar-se i la respiració es fa cada cop més difícil.
• La llengua i la boca s’inflen.
• La tensió arterial baixa.
• És possible que sentis dolor a l’abdomen.
• És possible que tingueu diarrea.
• Pot experimentar vòmits.
• És possible que perdis consciència.
• Pot experimentar xoc.

Tant l’anafilaxi com l’anafilaxi bifàsica són urgències mèdiques i requereixen tractament immediat, preferiblement en una sala d’urgències hospitalàries. Si no rebeu tractament, pot ser fatal.

Factors de risc

La causa de l’anafilaxi bifàsica no s’entén del tot. No hi ha cap manera exacta d’identificar totes les persones que tenen més probabilitats de patir anafilaxi bifàsica, però els factors de risc inclouen:

• una història d’anafilaxi
• una al·lèrgia sense causa coneguda
• símptomes que inclouen diarrea o sibilàncies

Qualsevol al·lergen pot causar anafilaxi. Alguns al·lèrgens són més propensos a desencadenar anafilaxi, inclosos:

• antibiòtics i antiinflamatoris no esteroides (AINE); Els AINE inclouen aspirina, ibuprofè (Advil, Motrin) i naproxè (Naprosyn)
• aliments, inclosos cacauets, fruits secs, marisc i ous

Tractament

L’epinefrina, també coneguda com adrenalina, és el medicament principal utilitzat per tractar l’anafilaxi. És ràpid i eficaç per obrir les vies respiratòries i reduir altres símptomes.

L’epinefrina està disponible com a autoinjector. La persona que experimenta l’atac o algú amb ells pot administrar la medicació si no hi ha ajuda mèdica a prop. EpiPen és la marca amb la qual coneixen la gent.

Si el vostre metge decideix portar un injector automàtic, us farà una recepta i us mostrarà el seu funcionament. El dispositiu és fàcil d’utilitzar:

1. Per preparar l’injector automàtic, obriu la tapa del tub portador i llisqueu l’injector cap a fora del tub portador transparent.
2. Manteniu l’injector automàtic amb la punta taronja orientada cap avall. Tingueu en compte la frase registrada a EpiPen: "Blau al cel, taronja a la cuixa i cercle;".
3. Traieu la tapa blava de seguretat tirant recte cap amunt. No doblegueu ni torneu el casquet. El millor és utilitzar la mà contrària de la que subjecta l’injector automàtic.
4. Col·loqueu la punta taronja contra la meitat de la cuixa exterior en un angle recte amb la cuixa. Apagueu i engegueu-lo, mantenint-lo fermament durant 3 segons.
5. Elimineu la injecció automàtica i feu massatges a la zona durant 10 segons.

Si es produeix la sortida blava de seguretat o si l’injector auto no es llisca fàcilment del maletí, no l’heu de fer servir. En canvi, heu de contactar amb el vostre metge juntament amb el fabricant.

Encara que us sentiu millor després de la injecció, encara és important demanar ajuda mèdica. Si teniu antecedents de reaccions al·lèrgiques severes, heu de portar sempre un autoinjector d’epinefrina i saber-lo utilitzar.

Prevenció de l’anafilaxi

És fonamental identificar què ha provocat l'anafilaxi per evitar-ho en un futur.

En alguns casos, el vostre metge pot recomanar immunoteràpia o trets d’al·lèrgia, que poden reduir la resposta del vostre cos a l’al·lergen.

Si el vostre metge li prescriu un autoinjector d’epinefrina, porteu-lo amb vosaltres. Mostra als membres de la família i a altres persones properes com utilitzar-lo.

Què cal fer quan es produeix un atac

Truqueu al 911 immediatament si teniu un atac o algú amb qui esteu tenint un atac. El seu objectiu és aconseguir una assistència mèdica professional el més ràpidament possible.

Si estàs amb algú que està atacant:

• Pregunteu si tenen autoinjector d’epinefrina.
• Si tenen un injector automàtic, injecteu-los amb el medicament si no ho poden fer.
• Ajudeu-los a quedar còmodes i a elevar les cames, si és possible.
• Si cal, realitzeu CPR.