El paper dels beta-bloquejants per a la prevenció de la migranya

Content

• Què són els bloquejadors beta?
• Com ajuden els beta-bloquejants a la migranya?
• Alguns beta-bloquejadors funcionen millor que altres?
• Hi ha efectes secundaris?
• Els beta-blockers són adequats?
• Què més pot ajudar als símptomes de migranya?
• Medicament contra la migranya aguda
• Medicament contra la migranya crònica
• Canvis en l’estil de vida
• Teràpies complementàries
• La línia de fons

La migranya és una condició neurològica que pot provocar intensos mals de cap. Sovint van acompanyats d’altres símptomes, com ara:

• nàusees i vòmits
• adormiment
• problemes de parla
• sensibilitat a la llum i al so

La migranya pot ser debilitant i interferir en la vostra vida diària. Hi ha moltes opcions de tractament, incloent medicaments, canvis d'estil de vida i teràpies complementàries.

Els beta-bloquejants són una de les opcions de medicació preventiva per a la migranya. Aquest tipus de fàrmacs normalment es prescriuen per tractar les afeccions cardíaques. Però, la investigació ha demostrat que alguns bloquejadors beta poden prevenir la migranya.

Què són els bloquejadors beta?

Els beta-bloquejants són més coneguts com a tractament mèdic per a afeccions cardiovasculars, com ara:

• hipertensió arterial (hipertensió arterial)
• Àngina estable o inestable
• insuficiència cardíaca congestiva

Els beta-bloquejadors funcionen impedint que l’hormona d’estrès l’adrenalina (epinefrina) s’uneixi als receptors beta. Això alenteix la freqüència cardíaca i disminueix la pressió arterial.

Aquests efectes secundaris poden incloure fatiga i marejos, mala circulació i disfunció sexual.

Hi ha diversos tipus de bloquejadors beta. Cada tipus funciona d’una manera lleugerament diferent.

Com ajuden els beta-bloquejants a la migranya?

Els beta-blockers es van introduir per primera vegada a finals dels anys 1960 i es van mostrar segurs, barats i efectius per tractar les afeccions cardíaques.

Es va trobar que també ajuda per migranya per accident. Això va succeir quan les persones que havien estat prescrites de beta-bloquejants van comprovar que els fàrmacs també van alleujar els seus símptomes de migranya.

No està totalment clar com ajuden els bloquejadors beta a la migranya. Probablement prevenir atacs de migranya i reduir els símptomes d’una o més de les maneres següents:

• Restringiu el flux sanguini al cervell. Els beta-bloquejants redueixen la dilatació dels vasos sanguinis, que se sap que contribueixen a la migranya.
• Reduir l’activitat elèctrica del sistema nerviós. Els beta-bloquejants fan que el sistema nerviós sigui menys excitable. També suprimeixen les ones de corrents elèctrics que es creu que són un factor en l’aura de migranya.
• Mantenir els nivells de serotonina cerebral. Les fluctuacions dels nivells de serotonina estan associades a la migranya. Els beta-bloquejants estabilitzen els nivells de serotonina.
• Augmenta l’activitat a l’hipotàlem. L’hipotàlem també té un paper en l’activitat de la migranya. Els beta-bloquejadors poden afectar l’activitat d’aquesta regió del cervell.
• Disminuir l’estrès general. L’estrès és un detonant habitual de la migranya. Els beta-bloquejants poden ajudar a reduir la freqüència de migranya reduint l’ansietat.

Els beta-blockers són una de les primeres línies de tractament en la prevenció de la migranya, ja que generalment són efectius i tenen efectes secundaris relativament suaus.

Alguns beta-bloquejadors funcionen millor que altres?

Alguns beta-bloquejants són més eficaços que altres en el tractament de la migranya.

Segons una revisió bibliogràfica del 2015, els següents beta-bloquejadors són més eficaços que un placebo en el tractament dels símptomes de migranya:

• propranolol
• atenolol
• metoprolol
• timolol

Entre aquests, el propranolol ha estat el més àmpliament estudiat i sembla ser el més eficaç.

Diversos estudis inclosos en la revisió de la literatura esmentada anteriorment van informar que el propranolol té la capacitat de reduir el mal de cap de migranya en un 50 per cent.

La mateixa revisió va informar que els següents beta-bloquejadors no eren més efectius que un placebo per tractar aquests mals de cap:

• alprenolol
• bisoprolol
• oxprenolol
• pindolol

Una revisió bibliogràfica del 2019 va informar que el propranolol reduïa la freqüència dels atacs de migranya dels participants en 1,3 cefes al mes. Els participants a l'estudi també van informar de mals de cap menys severs i més curts.

Hi ha efectes secundaris?

Els efectes secundaris més comuns de beta-bloquejants inclouen:

• fatiga i marejos
• mans i peus freds o pessigolles
• disfunció sexual
• l'augment de pes

Els efectes secundaris menys freqüents dels beta-bloquejadors inclouen:

• falta d'alè
• depressió
• insomni

Els betacancants poden interactuar amb altres drogues, inclosos:

• antidepressius
• fàrmacs per reduir el colesterol
• insulina

Com que els bloquejadors beta poden interactuar negativament amb altres medicaments, és important que proporcioneu al vostre metge una llista completa dels medicaments que prengueu.

El millor és evitar beure alcohol si preneu beta-blockers. Tant l’alcohol com els beta-bloquejants poden disminuir la pressió arterial. Si els combines, la tensió arterial pot baixar a un nivell perillós.

Els beta-blockers són adequats?

Els bloquejadors beta no són adequats per a tothom. El vostre metge farà una valoració exhaustiva de la vostra història mèdica (incloses les condicions que es prenen i la medicació que està prenent) per esbrinar si el bloqueig beta és el millor tractament per a vosaltres.

Els bloquejadors beta no es recomana generalment a persones que tinguin:

• pressió arterial baixa
• diabetis
• problemes de circulació
• afeccions pulmonars com
  • asma
  • malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)

A més, és possible que no es recomanin els bloquejadors beta si ja preneu medicaments per a una malaltia cardíaca o si teniu una forma avançada d’insuficiència cardíaca congestiva.

Si esteu adoptant beta-blockers, no és segur deixar de prendre-les de cop, encara que tingueu efectes secundaris. En lloc d'això, poseu-vos en contacte amb el vostre metge per obtenir consells sobre com evitar els bloquejadors beta amb seguretat.

Què més pot ajudar als símptomes de migranya?

Hi ha molts tipus de tractaments que poden ajudar a prevenir o reduir els símptomes de la migranya. Inclou medicaments, canvis en l'estil de vida i teràpies complementàries.

Medicament contra la migranya aguda

Molts medicaments tracten el dolor de cap agut associat a la migranya. Això inclou:

• antiinflamatoris no esteroides (AINE)
• triptans
• pares
• ditans
• alcaloides ergot

Medicament contra la migranya crònica

Aquests medicaments poden ser prescrits per a persones que tenen més de quatre atacs de migranya al mes:

• bloquejadors de canals de calci
• Inhibidors ACE
• antidepressius
• anticonvulsius (anti-convulsions)
• Inhibidors del pèptid relacionat amb el gen de la calcitonina (CGRP)
• injeccions de toxina botulínica

Canvis en l’estil de vida

El control de l’estrès pot ajudar a reduir els atacs de migranya. Algunes maneres saludables d’ajudar a gestionar els nivells d’estrès inclouen:

• fent exercici regular
• provant meditació, ioga i altres tècniques de relaxació
• limitar la cafeïna, el tabac, l’alcohol i altres drogues
• menjar aliments densos en nutrients
• dormir adequadament

Teràpies complementàries

Algunes teràpies complementàries poden ser útils en el tractament de la migranya. Aquests inclouen biofeedback i acupuntura.

Alguns suplements han mostrat alguna promesa en el tractament de la migranya. Això inclou:

• magnesi
• riboflavina (vitamina B-2)
• coenzim Q10
• febre feble

Tot i això, cal fer més recerca per confirmar l'efectivitat d'aquests suplements.

La línia de fons

Els beta-bloquejants poden ajudar a prevenir la migranya. Aquests medicaments normalment es prescriuen per a hipertensió arterial i afeccions cardíaques.

Les investigacions han demostrat que alguns beta-bloquejadors solen ser més efectius que altres en prevenir la migranya. A partir d’estudis que s’han fet fins ara, el propranolol sembla ser el beta-blocant més eficaç per tractar i prevenir atacs de migranya.

Però, com la majoria de medicaments, els beta-bloquejadors poden tenir efectes secundaris i poden interactuar amb altres fàrmacs. Parleu amb el vostre metge per saber si els beta-bloquejants són adequats per a vosaltres.