Aneurismes de baies: coneixeu els signes

Content

• Tinc un aneurisma de baies?
• Què causa els aneurismes de baies?
• Factors de risc congènits
• Factors de risc mèdics
• Factors de risc de l’estil de vida
• Com puc saber si tinc un aneurisma de baies?
• Com es tracten els aneurismes de baies?
• Retall quirúrgic
• Enrotllament endovascular
• Desviadors de cabal
• Gestió de símptomes
• Com prevenir els aneurismes de baies
• Els aneurismes de les baies són sempre fatals?

Què és un aneurisma de baies

Un aneurisma és un augment de l’artèria causat per debilitat a la paret de l’artèria. Un aneurisma de baies, que sembla una baia en una tija estreta, és el tipus d’aneurisma cerebral més comú. Representen el 90 per cent de tots els aneurismes cerebrals, segons Stanford Health Care. Els aneurismes de baies tendeixen a aparèixer a la base del cervell on es troben els principals vasos sanguinis, també conegut com el Cercle de Willis.

Amb el pas del temps, la pressió de l’aneurisma sobre la paret de l’artèria ja feble pot provocar la ruptura de l’aneurisma. Quan es trenca un aneurisma de baies, la sang de l’artèria passa al cervell. Un aneurisma trencat és una afecció greu que necessita tractament mèdic immediat.

Tingueu en compte que, segons l’American Stroke Association, només un 1,5 a un 5% de les persones desenvoluparan un aneurisma cerebral. Entre les persones que presenten un aneurisma cerebral, només un 0,5 a un 3% experimentarà una ruptura.

Tinc un aneurisma de baies?

Els aneurismes de baies solen ser petits i exempts de símptomes, però de vegades els més grans pressionen el cervell o els seus nervis. Això pot provocar símptomes neurològics, inclosos:

• un mal de cap en una àrea determinada
• grans pupil·les
• visió borrosa o doble
• dolor per sobre o per darrere de l'ull
• debilitat i entumiment
• problemes per parlar

Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si experimenta algun d’aquests símptomes.

Els aneurismes trencats solen provocar el desplaçament de sang de l’artèria afectada al cervell. Això s’anomena hemorràgia subaracnoidea. Els símptomes d’una hemorràgia subaracnoidea inclouen els que s’han esmentat anteriorment, així com:

• un mal de cap molt dolent que apareix ràpidament
• inconsciència
• nàusees i vòmits
• torticoli
• canvi sobtat d’estat mental
• sensibilitat a la llum, també anomenada fotofòbia
• convulsions
• una parpella caiguda

Què causa els aneurismes de baies?

Hi ha certs factors que fan que algunes persones tinguin més probabilitats d’obtenir un aneurisma de baies. Alguns són congènits, és a dir, les persones neixen amb ells. Altres són afeccions mèdiques i hàbits de vida. En general, els aneurismes de baies són més freqüents en adults majors de 40 anys i dones.

Factors de risc congènits

• trastorns del teixit connectiu (per exemple, síndrome d'Ehlers-Danlos, síndrome de Marfan i displàsia fibromuscular)
• malaltia renal poliquística
• una paret arterial anormal
• malformació arteriovenosa cerebral
• antecedents familiars d’aneurismes de baies
• infeccions de sang
• tumors
• lesió al cap traumàtica
• pressió arterial alta
• artèries endurides, també anomenada aterosclerosi
• nivells més baixos d’estrògens
• fumar
• consum de drogues, especialment cocaïna
• consum intens d’alcohol

Factors de risc mèdics

Factors de risc de l’estil de vida

Com puc saber si tinc un aneurisma de baies?

El vostre metge pot diagnosticar un aneurisma de baies realitzant diverses proves. Aquests inclouen la tomografia computaritzada (TC) i la ressonància magnètica (RM). Mentre feu qualsevol d’aquestes exploracions, el vostre metge també us pot injectar colorant per veure millor el flux sanguini al cervell.

Si aquests mètodes no mostren res, però el vostre metge creu que encara podeu tenir un aneurisma de baies, hi ha altres proves diagnòstiques que poden realitzar.

Una d’aquestes opcions és un angiograma cerebral. Això es realitza mitjançant la inserció d’un tub prim que conté colorant en una artèria gran, generalment a l’engonal, i l’empeny cap a les artèries del cervell. Això permet que les artèries apareguin fàcilment en una radiografia. Tanmateix, aquesta tècnica d’imatge poques vegades s’utilitza actualment atesa la seva naturalesa invasiva.

Com es tracten els aneurismes de baies?

Hi ha tres opcions de tractament quirúrgic tant per als aneurismes de la baia ininterrompuda com per la ruptura. Cada opció inclou el seu propi conjunt de riscos de possibles complicacions. El vostre metge tindrà en compte la mida i la ubicació de l’aneurisma, així com la vostra edat, altres afeccions mèdiques i antecedents familiars, per triar l’opció més segura per a vosaltres.

Retall quirúrgic

Un dels tractaments més comuns amb aneurisma de baies és el retall quirúrgic. Un neurocirurgià retira un petit tros del crani per accedir a l’aneurisma. Col·loquen un clip metàl·lic a l’aneurisma per evitar que hi surti sang.

El retall quirúrgic és una cirurgia invasiva que sol requerir unes quantes nits a l’hospital. Després d’això, podeu esperar de quatre a sis setmanes de recuperació. Durant aquest temps, hauríeu de poder cuidar-vos. Assegureu-vos de limitar la vostra activitat física per permetre que el vostre cos es recuperi. A poc a poc, podeu començar a afegir una activitat física suau, com ara caminar i tasques domèstiques. Després de quatre a sis setmanes, hauríeu de poder tornar als nivells d’activitat previs a la cirurgia.

Enrotllament endovascular

La segona opció de tractament és l’enrotllament endovascular, menys invasiu que el retall quirúrgic. Un petit tub s’insereix en una artèria gran i s’empeny cap a l’aneurisma. Aquest procés és similar al de l’angiograma cerebral que el metge pot utilitzar per obtenir un diagnòstic. Un suau fil de platí travessa el tub i entra en l’aneurisma. Un cop a l’aneurisma, el filferro s’enrotlla i fa que la sang es coaguli, cosa que segella l’aneurisma.

El procediment sol requerir una estada a l’hospital d’una nit i podeu tornar al vostre nivell habitual d’activitat en qüestió de dies. Tot i que aquesta opció és menys invasiva, presenta el risc de sagnat futur, que pot requerir cirurgia addicional.

Desviadors de cabal

Els desviadors de cabal són una opció de tractament relativament nova per als aneurismes de baies. Impliquen un petit tub, anomenat stent, que es col·loca al vas sanguini principal de l’aneurisma. Redirigeix ​​la sang cap a l’aneurisma. Això redueix immediatament el flux sanguini cap a l’aneurisma, que hauria de tancar-se completament entre sis setmanes i sis mesos. En pacients que no són candidats a la cirurgia, un desviador de flux pot ser una opció de tractament més segura, ja que no requereix l’entrada a l’aneurisma, cosa que augmenta el risc de trencament de l’aneurisma.

Gestió de símptomes

Si l’aneurisma no s’ha trencat, el vostre metge pot decidir que és més segur controlar-ne l’aneurisma amb exploracions periòdiques i controlar els símptomes que tingueu. Les opcions per gestionar els símptomes inclouen:

• analgèsics per als mals de cap
• bloquejadors de canals de calci per evitar que els vasos sanguinis s’estrenguin
• medicaments anti-convulsions per a convulsions causades per la ruptura dels aneurismes
• angioplàstia o una injecció d’un medicament que augmenta la pressió arterial per mantenir la circulació de sang i prevenir un ictus
• drenatge de l'excés de líquid cefaloraquidi d'un aneurisma trencat mitjançant un catèter o un sistema de derivació
• teràpia física, ocupacional i de la parla per abordar el dany cerebral per un aneurisma de baies trencat

Com prevenir els aneurismes de baies

No es coneix cap manera de prevenir els aneurismes de baies, però hi ha canvis d’estil de vida que poden reduir el risc. Això inclou:

• deixar de fumar i evitar el fum de segona mà
• evitar l’ús de drogues recreatives
• després d’una dieta saludable i baixa en greixos saturats, greixos trans, colesterol, sal i sucre afegit
• fent tanta activitat física com puguis
• treballar amb el vostre metge per tractar la pressió arterial alta o el colesterol elevat si en teniu
• parlar amb el seu metge sobre els riscos associats als anticonceptius orals

Si ja teniu un aneurisma de baies, fer aquests canvis encara us pot ajudar a evitar que es trenqui l’aneurisma. A més d’aquests canvis, també heu d’evitar esforços innecessaris, com ara aixecar pesos pesats, si teniu un aneurisma ininterromput.

Els aneurismes de les baies són sempre fatals?

Moltes persones amb aneurismes de baies passen tota la vida sense saber que en tenen. Tanmateix, quan un aneurisma de baies es fa gran o es trenca, pot tenir efectes greus durant tota la vida. Aquests efectes duradors depenen principalment de la vostra edat i estat, així com de la mida i la ubicació de l’aneurisma de la baia.

La quantitat de temps entre la detecció i el tractament és molt important. Escolteu el vostre cos i busqueu atenció mèdica immediata si creieu que podeu tenir un aneurisma de baies.