Què és la síndrome de fasciculació benigna?

Content

• Símptomes de síndrome de fasciculació benigna
• Causes de la síndrome de fasciculació benigna
• Diagnòstic de la síndrome de fasciculació benigna
• Tractament de la síndrome de fasciculació benigna

Visió general

Fasciculació és una llarga paraula per a contracció muscular. No fa mal i no es pot controlar. És involuntari.

Un tipus de fasciculació que la majoria de la gent coneix és la contracció de la parpella. Té els seus propis noms, inclosos:

• espasme de parpelles
• blefarospasme
• myokymia

Les fasciculacions poden ser un símptoma de molts tipus de malalties. Al voltant del 70 per cent de les persones sanes en tenen. Poques vegades són un signe d’un trastorn neuromuscular greu. Tanmateix, com que són un símptoma d’alguns trastorns devastadors, com l’esclerosi lateral amiotròfica (ELA), tenir fasciculacions pot ser un signe que haureu de buscar atenció mèdica. Els metges solen avaluar-los a fons.

La síndrome de fasciculació benigna és poc freqüent. Les persones amb síndrome de fasciculació benigna poden presentar contraccions:

• ull
• llengua
• braços
• polze
• peus
• cuixes
• vedells, que és particularment comú

Algunes persones també tenen rampes musculars amb fasciculacions. Les persones amb aquesta afecció són sanes. No hi ha cap trastorn o raó neurològica subjacent per a aquests rampes i contraccions. Tot i això, els símptomes poden ser molestos tant físicament com psicològicament. Si els rampes són greus, poden interferir amb les activitats diàries com la feina i les tasques.

Símptomes de síndrome de fasciculació benigna

El símptoma principal de la síndrome de fasciculació benigna és un contracció persistent, formigueig o entumiment muscular. Aquests símptomes es produeixen quan el múscul està en repòs. Tan bon punt el múscul es mou, el contracte s’atura.

Les contraccions es produeixen amb més freqüència a les cuixes i els vedells, però es poden produir a diverses parts del cos. Les contraccions només poden ser de tant en tant o pot ser gairebé tot el temps.

La gent sovint es preocupa que les fasciculacions estiguin relacionades amb una afecció neuromuscular greu com l’ELA. Val a dir que les fasciculacions no són els únics símptomes de l’ELA. En la síndrome de fasciculació benigna, les fasciculacions són els principals símptomes. En l’ELA, les fasciculacions també s’acompanyen d’altres problemes com l’empitjorament de la debilitat, problemes per agafar objectes petits i dificultats per caminar, parlar o empassar.

Causes de la síndrome de fasciculació benigna

Es creu que la síndrome de fasciculació benigna es deu a una hiperactivitat dels nervis associats amb el múscul que es contreu. La causa és sovint idiopàtica, és a dir, es desconeix.

Alguns estudis han demostrat alguna associació entre fasciculacions i:

• un moment estressant
• trauma
• ansietat o depressió
• exercici intens i intens
• fatiga
• beure alcohol o cafeïna
• fumar cigarrets
• una infecció vírica recent

Sovint es relacionen amb símptomes associats a l’estrès, com ara:

• mal de cap
• ardor d’estómac
• síndrome de l'intestí irritable (SII)
• canvis en els hàbits alimentaris

Alguns medicaments de recepta i sense recepta també poden causar fasciculacions, com ara:

• nortriptilina (Pamelor)
• clorfenamina (Chlorphen SR, al·lèrgia al clor-trimeton 12 hores)
• difenhidramina (Benadryl Allergy Dye Free)
• beta-agonistes utilitzats per a l'asma
• dosis elevades de corticoides seguides de dosis més baixes per reduir-les

Diagnòstic de la síndrome de fasciculació benigna

Les fasciculacions poden ser símptomes de diversos problemes de salut. Un trastorn neuromuscular greu no sol ser la causa. Altres causes més freqüents poden ser l’apnea del son, l’hipertiroïdisme (tiroide hiperactiva) i els nivells anormals de calci i fòsfor a la sang.

Tot i així, les fasciculacions poden ser un signe de problemes neuromusculars greument debilitants. Per aquest motiu, és probable que els metges els avaluïn acuradament.

Una forma comuna d’avaluar les contraccions musculars és mitjançant electromiografia (EMG). Aquesta prova estimula un nervi amb una petita quantitat d'electricitat. Després registra com responen els músculs.

Els metges també poden avaluar la salut general i els riscos de fasciculacions amb:

• proves de sang
• altres proves nervioses
• un examen neurològic exhaustiu, que inclou proves de força muscular
• una història sanitària exhaustiva, que inclou problemes psiquiàtrics, símptomes físics derivats de l’estrès i problemes de qualitat de vida

El trastorn de fasciculació benigna es diagnostica quan les fasciculacions han estat un símptoma principal freqüent i no hi ha cap altre signe de trastorn nerviós o muscular o d’alguna altra condició mèdica.

Tractament de la síndrome de fasciculació benigna

No hi ha cap tractament per reduir les fasciculacions benignes. Es poden resoldre sols, sobretot si es descobreix i s’elimina el disparador. Algunes persones han tingut alleujament amb medicaments que disminueixen l'excitabilitat dels nervis, inclosos:

• carbamazepina (Tegretol)
• gabapentina (Horizant, Neurontin)
• lamotrigina (Lamictal)
• pregabalina (Lyrica)

De vegades, els metges prescriuen un inhibidor selectiu de la recaptació de serotonina, un tipus de medicament que s’utilitza per tractar la depressió i l’ansietat. L’assessorament també pot ajudar.

Les rampes es poden alleujar amb exercicis d'estirament i massatges. Si els rampes són greus i no hi ha cap altre medicament que ajudi, els metges poden prescriure teràpia immunosupressora amb prednisona.

Els metges poden provar altres tractaments per a contraccions musculars greus que interfereixen amb la vida diària.