Tractament BCG per al càncer de bufeta: ús, eficàcia, efectes secundaris i molt més

Content

• Visió general
• Qui pot tenir aquest tractament?
• Hi ha alguna preparació?
• Què passa durant el tractament?
• Què puc esperar després d’un tractament?
• Quins efectes secundaris poden produir-se?
• Quin efecte és aquest tractament?
• Com es compara amb altres opcions de tractament?
• Perspectiva

Visió general

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) és la principal immunoteràpia intravesical per al càncer de bufeta en fase inicial. Està format a partir d’una soca debilitada Mycobacterium bovis, una vacuna contra la tuberculosi.

La immunoteràpia s'utilitza per impulsar el sistema immune a atacar cèl·lules canceroses. BCG és un medicament líquid que es pot dipositar directament a la bufeta mitjançant un catèter. Els metges utilitzen aquest mètode per tractar el càncer de bufeta superficial durant 40 anys.

Continua llegint per obtenir més informació sobre el BCG, com s’utilitza i què podeu esperar del tractament.

Qui pot tenir aquest tractament?

El BCG és apropiat per a càncers de bufeta no invasius (estadi 0) i mínimament invasius (estadi 1). Normalment segueix un procediment anomenat resecció transuretral del tumor de la bufeta (TURBT). Està pensat per prevenir la recurrència.

Aquest tractament només afecta les cèl·lules de la bufeta. No serveix per a un càncer de bufeta en fase posterior que s'ha estès a la part superior de la vejiga de la bufeta o a altres teixits i òrgans.

Hi ha alguna preparació?

És important que seguiu les instruccions del vostre metge per què heu de fer abans i després del procediment. Informeu el vostre metge sobre tots els medicaments que prengui. Alguns immunosupressors, teràpies antimicrobianes i radioteràpies poden interferir en el tractament amb BCG.

Se us aconsellarà limitar la ingesta de líquids durant quatre hores abans del procediment. Es pot dir que eviti la cafeïna durant unes hores més que això, perquè és diürètic i pot dificultar les coses.

Se us demanarà orinar abans del procediment, de manera que podreu conservar la medicació a la bufeta durant diverses hores.

Què passa durant el tractament?

S’insereix un catèter urinari a través de la uretra i a la bufeta. Després s’injecta la solució BCG al catèter. El catèter es tanca de manera que la solució es manté a la bufeta. Alguns metges poden treure el catèter en aquest moment.

Heu de contenir el medicament a la bufeta. Se us demanarà que us poseu a l’esquena i que passeu d’un costat a un altre per assegurar-vos que la solució arribi a tota la bufeta.

Al cap de dues hores aproximadament, el catèter es desenganxa de manera que es pot drenar el fluid. Si el catèter ja s’ha tret, se us demanarà que buideu la bufeta en aquest moment.

Què puc esperar després d’un tractament?

Es pot aconsellar beure molt de líquid per eliminar la resta de medicaments de la bufeta.

Durant sis hores després de cada tractament, heu de tenir molta cura quan orineu per evitar la transmissió de BCG als altres. Els homes han d’orinar mentre s’asseuen per evitar esquitxades.

Desinfecteu l’orina afegint 2 tasses de lleixiu al vàter. Deixeu-ho reposar uns 20 minuts abans de colar-se. També heu de rentar la vostra àrea genital amb molta cura després d’orinar, de manera que la pell no s’irriti del BCG. Rentar-se les mans també.

Els homes poden passar BCG a la seva parella durant el sexe. Per això, heu d’evitar el sexe durant 48 hores després de cada tractament. Utilitzeu un preservatiu entre els tractaments i durant sis setmanes després del tractament final.

Les dones haurien d’evitar quedar-se embarassades o alletar durant la teràpia BCG.

El tractament se sol donar cada setmana durant sis setmanes. Després d’això, potser haureu de fer-ho una vegada al mes durant sis mesos a un any.

Quins efectes secundaris poden produir-se?

Un dels avantatges del BCG és que, si afecta les cèl·lules de la bufeta, no té cap efecte important en cap altra part del cos. Però hi pot haver alguns efectes secundaris com:

• febre
• calfreds
• fatiga
• sensació de cremada a la bufeta
• urgències urinàries o micció freqüent
• sang a l’orina

Informeu al vostre metge si els símptomes tenen una durada superior a uns quants dies.

És rar, però el BCG es pot estendre pel cos i causar una infecció greu. Símptomes d’això són:

• febre que no respon a l'aspirina o altres reductors de febre
• confusió
• marejos o picos
• falta d'alè

Les complicacions greus d’aquesta infecció inclouen la inflamació dels pulmons, l’hepatitis i la inflamació de la pròstata i els testicles. Si teniu algun signe d’infecció greu, busqueu atenció mèdica immediata.

Quin efecte és aquest tractament?

El tractament amb BCG és més eficaç que el TURBT sol o el TURBT amb quimioteràpia per prevenir la recurrència.

Com es compara amb altres opcions de tractament?

Quan comparem BCG amb altres tractaments contra el càncer de bufeta, és important recordar que el tractament no és el mateix per a tothom. Alguns dels factors que determinen les vostres opcions són:

• tipus de càncer de bufeta
• etapa al diagnòstic
• la vostra edat i salut general
• que bé tolereu certs tractaments

El tractament contra el càncer sol comportar més d’un tipus de teràpia, que es pot donar alhora o un a la vegada. Això fa difícil comparar un tractament amb un altre.

Quan es tracta de BCG, normalment es fa seguint TURBT en càncer de bufeta en fase inicial. El tractament amb BCG pot produir menys efectes secundaris que la quimioteràpia sistèmica, que afecta tot el cos.

De vegades, TURBT no és una opció, com seria el cas del càncer de bufeta en fase posterior. Llavors es fa necessari extreure part o la totalitat de la bufeta. També es pot recomanar quimioteràpia o radioteràpia.

Cada tipus de tractament té possibles beneficis i efectes secundaris a considerar. El vostre metge l'ajudarà a treballar a través de les vostres opcions i a decidir el millor tractament per a vosaltres.

Perspectiva

El BCG s’ha utilitzat per tractar el càncer de bufeta no invasiva durant molt de temps. És una manera eficaç d’aconseguir que el vostre propi sistema immunitari ataqui les cèl·lules canceroses de la bufeta sense fer mal a altres teixits i òrgans. Generalment és ben tolerat.

Basant-se en registres del 2007 al 2013, els índexs de supervivència relatius a cinc anys van ser del 95,7 per cent per al càncer de bufeta de l'estadi 0 i del 70,1 per cent del càncer de bufeta de l'estadi 1.

El vostre metge pot fer-vos una millor idea de què esperar en funció del vostre perfil mèdic personal.