Tipus d’insulina basal, beneficis, informació de dosificació i efectes secundaris

Content

• Tipus
• Insulina d’acció intermèdia, NPH
• Insulina d'acció prolongada
• Insulina d’acció ultra llarga
• Consideracions
• Beneficis
• Informació sobre la dosi
• Prendre NPH a l’hora d’anar a dormir, al matí o ambdues coses
• Prendre detemir, glargine o degludec a l’hora d’anar a dormir
• Utilització d’una bomba d’insulina
• Efectes secundaris
• Linia inferior

La feina principal de la insulina basal és mantenir els nivells de glucosa en sang estables durant els períodes de dejuni, com ara mentre dormiu. Durant el dejuni, el fetge segrega contínuament glucosa al torrent sanguini. La insulina basal manté aquests nivells de glucosa sota control.

Sense aquesta insulina, els nivells de glucosa augmentarien a un ritme alarmant. La insulina basal garanteix que les cèl·lules s’alimentin amb un flux constant de glucosa per cremar per obtenir energia durant tot el dia.

A continuació, us expliquem què heu de saber sobre la medicació basada en la insulina i per què és important per controlar la diabetis.

Tipus

Hi ha tres tipus principals d’insulina basal.

Insulina d’acció intermèdia, NPH

Les versions de marca inclouen Humulin i Novolin. Aquesta insulina s’administra una o dues vegades al dia. Normalment es barreja amb insulina durant el menjar al matí, abans de sopar o ambdues coses. Funciona més de 4 a 8 hores després de la injecció i els efectes comencen a disminuir al cap d’unes 16 hores.

Insulina d'acció prolongada

Dos tipus d'aquesta insulina actualment al mercat són el detemir (Levemir) i la glargina (Toujeo, Lantus i Basaglar). Aquesta insulina basal comença a funcionar entre 90 i 4 hores després de la injecció i roman al flux sanguini fins a 24 hores. Pot començar a debilitar-se unes hores abans per a algunes persones o durar unes hores més per a altres. No hi ha un moment punta per a aquest tipus d’insulina. Funciona a un ritme constant durant tot el dia.

Insulina d’acció ultra llarga

El gener del 2016 es va alliberar una altra insulina basal anomenada degludec (Tresiba). Aquesta insulina basal comença a funcionar en un termini de 30 a 90 minuts i roman al flux sanguini fins a 42 hores. Igual que amb les insulines d’acció llarga detemir i glargina, no hi ha un moment màxim per a aquesta insulina. Funciona a un ritme constant durant tot el dia.

Insulin degludec està disponible en dues concentracions, 100 U / mL i 200 U / mL, de manera que heu d'estar segur de llegir l'etiqueta i seguir les instruccions acuradament. A diferència del detemir i la glargina, es pot barrejar amb altres insulines d’acció ràpida que poden arribar al mercat aviat.

Consideracions

A l’hora de decidir entre insulines basals d’acció intermèdia i de llarga durada, hi ha molts factors a tenir en compte. Aquests inclouen el vostre estil de vida i la vostra disposició a injectar-vos.

Per exemple, podeu barrejar NPH amb insulina durant el menjar, mentre que la insulina basal d'acció prolongada s'ha d'injectar per separat. Els factors que poden afectar la dosi d’insulina inclouen la mida del cos, els nivells hormonals, la dieta i la quantitat d’insulina interna que encara produeix el pàncrees, si n’hi ha.

Beneficis

A moltes persones amb diabetis els agrada la insulina basal perquè els ajuda a controlar millor els nivells de sucre a la sang entre els àpats i permet un estil de vida més flexible.

Per exemple, si utilitzeu insulina d’acció prolongada, no us haureu de preocupar per les hores punta d’activitat de la insulina. Això significa que el temps de menjar pot ser més flexible. També pot reduir el risc de baixos nivells de sucre en sang.

Si teniu problemes per mantenir els nivells objectius de sucre a la sang al matí, afegir insulina basal al vostre sopar o a l’hora d’anar a dormir us pot ajudar a resoldre aquest problema.

Informació sobre la dosi

Amb insulina basal, teniu tres opcions de dosificació. Cada opció té avantatges i desavantatges. Les necessitats d’insulina basal de cadascú són diferents, de manera que el vostre metge o endocrinòleg us poden ajudar a decidir quina dosi us convé.

Prendre NPH a l’hora d’anar a dormir, al matí o ambdues coses

Aquest enfocament pot ser valuós perquè la insulina arriba al màxim durant les hores de la matinada i la tarda, quan més es necessita. Però aquest pic pot ser imprevisible en funció dels àpats, el temps de menjar i el nivell d'activitat. Això pot provocar nivells baixos de sucre a la sang mentre dormiu o nivells baixos o alts de glucosa en sang durant les hores diürnes.

Prendre detemir, glargine o degludec a l’hora d’anar a dormir

El flux continu d’aquestes insulines d’acció prolongada és un dels seus principals avantatges. Però, algunes persones troben que el detemir i la insulina glargina desapareixen abans de 24 hores després de la injecció. Això pot significar nivells més alts de glucosa en sang a la propera injecció programada. Degludec hauria de durar fins a la propera injecció programada.

Utilització d’una bomba d’insulina

Amb una bomba d’insulina, podeu ajustar la taxa d’insulina basal perquè coincideixi amb la funció hepàtica. Un dels inconvenients de la teràpia de la bomba és el risc de cetoacidosi diabètica a causa d’un mal funcionament de la bomba. Qualsevol problema mecànic lleu amb la bomba pot provocar que no rebi la quantitat correcta d'insulina.

Efectes secundaris

Alguns efectes secundaris potencials associats a la insulina basal inclouen la hipoglucèmia i el possible augment de pes, encara que en menor grau en comparació amb altres tipus d’insulina.

Alguns medicaments, inclosos els beta-bloquejants, els diürètics, la clonidina i les sals de liti, poden debilitar els efectes de la insulina basal. Parleu amb el vostre metge i endocrinòleg sobre els medicaments que preneu actualment i sobre qualsevol interacció farmacològica perillosa.

Linia inferior

La insulina basal és un component crucial en el control de la diabetis. Col·laboreu amb el vostre metge o endocrinòleg per determinar quin tipus és el millor per a vosaltres i les vostres necessitats.