Què és el limfoma de cèl·lules B?
Content
- Quins són els subtipus de limfoma de cèl·lules B?
- Posada en escena
- Quins són els símptomes?
- Com es tracta?
- Radiació
- Quimioteràpia
- Teràpia immunològica
- Trasplantament de cèl·lules mare
- Hi ha possibles complicacions?
- Com és la recuperació?
- Perspectiva
Visió general
El limfoma és un tipus de càncer que comença als limfòcits. Els limfòcits són cèl·lules del sistema immunitari. El limfoma de Hodgkin i el no-Hodgkin són els dos tipus principals de limfoma.
El limfoma de cèl·lules T i el limfoma de cèl·lules B són dos tipus de limfoma que no és de Hodgkin. També hi ha un tipus rar anomenat limfoma de cèl·lules NK.
Entre les persones amb limfoma no Hodgkin, al voltant del 85% tenen limfoma de cèl·lules B.
El tractament dels limfomes de cèl·lules B es basa en el subtipus específic i l’estadi de la malaltia.
Quins són els subtipus de limfoma de cèl·lules B?
Hi ha molts subtipus de limfoma de cèl·lules B, tant de creixement lent (indolent) com de creixement ràpid (agressiu), inclosos:
| Subtipus de cèl·lules B. | Característiques |
| Limfoma difús de cèl·lules B grans (DLBCL) | Aquest és el tipus de limfoma no Hodgkin més comú. És un càncer agressiu però tractable que pot afectar els ganglis limfàtics i altres òrgans. |
| Limfoma fol·licular | Aquest és el segon tipus més comú de limfoma no Hodgkin. És de creixement lent i normalment comença als ganglis limfàtics. |
| Limfoma de cèl·lules mantel | Generalment afecta els ganglis limfàtics, la medul·la òssia, la melsa i el sistema gastrointestinal. |
| Leucèmia limfocítica crònica (CLL) / Limfoma limfocític petit (SLL) | Aquest tipus és indolent i afecta normalment la sang i la medul·la òssia (CLL), o els ganglis limfàtics i la melsa (SLL). |
| Limfoma primari del sistema nerviós central | Aquest tipus sol començar al cervell o a la medul·la espinal. S’associa amb problemes immunològics causats per la sida o medicaments antirrebuig que s’utilitzen després d’un trasplantament d’òrgans. |
| Limfoma de cèl·lules B de la zona marginal esplènica | Es tracta d’un tipus de creixement lent que comença a la melsa i a la medul·la òssia. |
| Limfoma de cèl·lules B de la zona marginal extranodal de MALT | Aquest tipus sol implicar l’estómac. També pot aparèixer als pulmons, la pell, la tiroide, la glàndula salival o l'ull. |
| Limfoma de cèl·lules B de la zona marginal nodular | Es tracta d’un tipus rar i de creixement lent que es troba principalment als ganglis limfàtics. |
| Limfoma de Burkitt | Aquest és un tipus de creixement ràpid que és més comú en nens. |
| Leucèmia de cèl·lules piloses | Es tracta d’un tipus de creixement lent que afecta la melsa, els ganglis limfàtics i la sang. |
| Limfoma limfoplasmàtic (Waldenstrom macroglobulinemia) | Es tracta d’un limfoma rar, de creixement lent, de la medul·la òssia, la melsa i els ganglis limfàtics. |
| Limfoma de vessament primari | Es tracta d’un tipus poc freqüent i agressiu que tendeix a produir-se en persones amb un sistema immunitari debilitat. |
Posada en escena
El càncer es posa en escena segons el grau de propagació del lloc original. El limfoma no Hodgkin s’escenifica d’1 a 4, sent 4 el més avançat.
Quins són els símptomes?
Els símptomes varien segons el tipus de limfoma de cèl·lules B i la seva avançada evolució. Aquests són alguns dels principals símptomes:
- ganglis limfàtics inflats al coll, a les aixelles o a l'engonal
- dolor abdominal o inflor
- dolor de pit
- tos
- dificultats respiratòries
- febre i suors nocturns
- pèrdua de pes
- fatiga
Com es tracta?
Alguns tipus de limfoma asimptomàtic i indolent no necessiten necessàriament tractament. El vostre metge pot recomanar el que es coneix com a "espera atenta". Això significa que faràs un seguiment cada pocs mesos per assegurar-te que el càncer no avança. En alguns casos, això pot continuar durant anys.
El tractament pot començar quan apareixen símptomes o si hi ha signes de progressió de la malaltia. El limfoma de cèl·lules B sovint implica una combinació de tractaments, que poden canviar amb el pas del temps.
Radiació
Mitjançant feixos d’energia d’alta potència, la radioteràpia s’utilitza per matar cèl·lules cancerígenes i reduir els tumors. Requereix estirar-se molt quiet sobre una taula mentre les bigues es dirigeixen a un punt precís del cos.
Per al limfoma localitzat de creixement lent, la radioteràpia pot ser tot el que necessiteu.
Els efectes secundaris poden incloure fatiga i irritació de la pell.
Quimioteràpia
La quimioteràpia és un tractament sistèmic que es pot administrar per via oral o intravenosa. Alguns limfomes agressius de cèl·lules B es poden curar amb quimioteràpia, especialment en malalties en fase inicial.
DLBCL és un tipus de creixement ràpid que es pot tractar amb un règim de quimioteràpia anomenat CHOP (ciclofosfamida, doxorubicina, vincristina i prednisona). Quan s’administra juntament amb l’anticòs monoclonal rituximab (Rituxan), s’anomena R-CHOP. Se sol donar en cicles de diverses setmanes de diferència. És difícil per al cor, de manera que no és una opció si teniu problemes cardíacs preexistents.
Els efectes secundaris de la quimioteràpia poden incloure nàusees, fatiga i pèrdua de cabell.
Teràpia immunològica
Els medicaments biològics ajuden el vostre sistema immunitari a combatre el càncer. El rituximab es dirigeix a les proteïnes de la superfície de les cèl·lules B, cosa que facilita la identificació i destrucció del sistema immunitari. En disminuir el nombre de cèl·lules B canceroses i sanes, el medicament demana al cos que produeixi noves cèl·lules B sanes. Això fa que sigui menys probable que es repeteixi el càncer.
Els medicaments per radioimmunoteràpia, com l’ibritumomab tiuxetan (Zevalin), estan formats per anticossos monoclonals que porten isòtops radioactius. El fàrmac ajuda als anticossos a unir-se a les cèl·lules cancerígenes per al lliurament directe de la radiació.
Els efectes secundaris de la teràpia immune poden incloure un baix recompte de glòbuls blancs, fatiga i infeccions.
Trasplantament de cèl·lules mare
Un trasplantament de cèl·lules mare consisteix a substituir la medul·la òssia per medul·la d’un donant sa. En primer lloc, necessitareu quimioteràpia a dosis elevades o radiació per suprimir el vostre sistema immunitari, destruir les cèl·lules cancerígenes i deixar lloc a la nova medul·la. Per ser elegible, heu de tenir la salut suficient per suportar aquest tractament.
Els efectes secundaris poden incloure infeccions, anèmia i rebuig de la nova medul·la òssia.
Hi ha possibles complicacions?
Els limfomes debiliten el sistema immunitari i el fan més vulnerable a les infeccions. Alguns tractaments per al limfoma poden causar complicacions com:
- infertilitat
- malalties del cor, dels pulmons, dels ronyons i de la tiroide
- diabetis
- segons càncers
Els limfomes de cèl·lules B poden créixer i propagar-se a òrgans distants.
Com és la recuperació?
Alguns tipus de limfomes de cèl·lules B es poden curar. El tractament pot alentir la progressió en altres persones. Si no hi ha cap signe de càncer després del tractament primari, vol dir que esteu en remissió. Encara haureu de fer un seguiment durant diversos anys per controlar la recurrència.
Perspectiva
La taxa global de supervivència relativa a cinc anys del limfoma no Hodgkin és del 70 per cent. Això varia molt segons el tipus de limfoma de cèl·lules B i l'etapa del diagnòstic. Altres consideracions són la vostra edat i la vostra salut general.
Per exemple, DLBCL és curable en aproximadament la meitat de les persones que en tenen. Els que comencen el tractament en etapes anteriors tenen una millor perspectiva que aquells que tenen malalties en fase posterior.
El vostre metge us pot proporcionar el vostre pronòstic personal en funció del vostre perfil de salut complet.
Publicacions Interessants
Com menjar sa mentre menges fora