Malalties autoimmunes: tipus, símptomes, causes i més

Content

• Què és una malaltia autoimmune?
• Per què el sistema immune ataca el cos?
• 14 malalties autoimmunes comunes
• 1. Diabetis tipus 1
• 2. Artritis reumatoide (RA)
• 3. Psoriasi / artritis psoriàsica
• 4. Esclerosi múltiple
• 5. Lupus eritematós sistèmic (LES)
• 6. Malaltia inflamatòria intestinal
• 7. Malaltia d’Addison
• 8. Malaltia de les fosses
• 9. Síndrome de Sjögren
• 10. Tiroïditis de Hashimoto
• 11. Myasthenia gravis
• 12. Vasculitis autoimmune
• 13. Anèmia perniciosa
• 14. Malaltia celíaca
• Símptomes de la malaltia autoimmune
• Quan veure un metge
• Proves que diagnostiquen malalties autoimmunes
• Com es tracten les malalties autoimmunes?
• La línia de fons

Què és una malaltia autoimmune?

Una malaltia autoimmune és una malaltia en què el vostre sistema immune ataca erròniament el vostre cos.

El sistema immune normalment protegeix dels gèrmens com els bacteris i els virus. Quan intueix aquests invasors estrangers, envia un exèrcit de cèl·lules de combat per atacar-los.

Normalment, el sistema immune pot determinar la diferència entre les cèl·lules estrangeres i les seves pròpies cèl·lules.

En una malaltia autoimmune, el sistema immunitari equivoca part del cos, com les articulacions o la pell, com a estrangers. Allibera proteïnes anomenades autoanticossos que ataquen cèl·lules sanes.

Algunes malalties autoimmunes només tenen com a objectiu un òrgan. La diabetis tipus 1 perjudica el pàncrees. Altres malalties, com el lupus eritematós sistèmic (SLE), afecten tot el cos.

Per què el sistema immune ataca el cos?

Els metges no saben exactament què és el que provoca l'error del sistema immunitari. Tot i que algunes persones tenen més probabilitats de patir una malaltia autoimmune que d’altres.

Segons un estudi del 2014, les dones pateixen malalties autoimmunes a un ritme d’uns 2 a 1 en comparació amb els homes: el 6,4 per cent de les dones enfront del 2,7 per cent dels homes. Sovint la malaltia s’inicia durant els fills de la dona (entre 15 i 44 anys).

Algunes malalties autoimmunes són més freqüents en certs grups ètnics. Per exemple, el lupus afecta més persones afroamericanes i hispàniques que els caucàsics.

Algunes malalties autoimmunes, com l’esclerosi múltiple i el lupus, corren en famílies. No tots els membres de la família necessitaran necessàriament la mateixa malaltia, però hereuen una susceptibilitat a una malaltia autoimmune.

Com que la incidència de malalties autoimmunes està augmentant, els investigadors sospiten que també hi poden participar factors ambientals com les infeccions i l’exposició a productes químics o dissolvents.

Una "dieta occidental" és un altre factor de risc sospitós per desenvolupar una malaltia autoimmune. Es pensa que menjar aliments rics en greixos, alts en sucres i molt processats està relacionat amb la inflamació, cosa que podria provocar una resposta immune. Tot i això, no s'ha demostrat.

Un estudi del 2015 es va centrar en una altra teoria anomenada hipòtesi d’higiene. A causa de les vacunes i els antisèptics, els nens avui no estan exposats a tants gèrmens com en el passat. La manca d’exposició podria fer que el seu sistema immunitari sigui propens a una reacció excessiva a substàncies inofensives.

LINIA INFERIOR: Els investigadors no saben exactament què són les causes de malalties autoimmunes. Es pot implicar genètica, dieta, infeccions i exposició a productes químics.

14 malalties autoimmunes comunes

Hi ha més de 80 malalties autoimmunes diferents. A continuació, es mostren 14 de les més habituals.

1. Diabetis tipus 1

El pàncrees produeix la hormona insulina, que ajuda a regular els nivells de sucre en sang. A la diabetis mellitus tipus 1, el sistema immune ataca i destrueix les cèl·lules productores d’insulina del pàncrees.

Els resultats alts en sucres a la sang poden causar danys en els vasos sanguinis, així com en òrgans com el cor, els ronyons, els ulls i els nervis.

2. Artritis reumatoide (RA)

En l’artritis reumatoide (RA), el sistema immune ataca les articulacions. Aquest atac provoca enrogiment, calor, dolor i rigidesa a les articulacions.

A diferència de l’artrosi, que afecta habitualment a les persones a mesura que envelleixen, l’AR pot començar tan aviat com als 30 anys o més aviat.

3. Psoriasi / artritis psoriàsica

Les cèl·lules de la pell normalment creixen i s’abandonen quan ja no són necessàries. La psoriasi fa que les cèl·lules de la pell es multipliquin massa ràpidament. Les cèl·lules addicionals es formen i formen pegats vermells inflamats, habitualment amb escates de plata blanca de plata sobre la pell.

Fins a un 30 per cent de les persones amb psoriasi també desenvolupen inflor, rigidesa i dolor a les articulacions. Aquesta forma de la malaltia s’anomena artritis psoriàtica.

4. Esclerosi múltiple

L’esclerosi múltiple (EM) danya la beina de mielina, el recobriment protector que envolta les cèl·lules nervioses, al sistema nerviós central. Els danys a la beina de mielina alenteixen la velocitat de transmissió de missatges entre el cervell i la medul·la espinal cap a la resta del cos.

Aquest dany pot provocar símptomes com adormiment, debilitat, problemes d’equilibri i problemes per caminar. La malaltia es presenta en diverses formes que progressen a diferents ritmes. Segons un estudi del 2012, al voltant del 50 per cent de les persones amb EM necessiten ajuda per caminar dins dels 15 anys després de l'inici de la malaltia.

5. Lupus eritematós sistèmic (LES)

Tot i que els metges del 1800 van descriure per primera vegada el lupus com una malaltia de la pell a causa de l'erupció que produeix habitualment, la forma sistèmica, que és la més comuna, afecta de fet a molts òrgans, incloses les articulacions, els ronyons, el cervell i el cor.

Entre els símptomes més comuns es troben el dolor articular, la fatiga i les erupcions.

6. Malaltia inflamatòria intestinal

La malaltia inflamatòria intestinal (IBD) és un terme utilitzat per descriure condicions que causen inflamacions en el revestiment de la paret intestinal. Cada tipus d’IBD afecta una part diferent del tracte intestinal.

• La malaltia de Crohn pot inflamar qualsevol part del tracte GI, des de la boca fins a l'anus.
• Colitis ulcerosaafecta només el revestiment de l’intestí gros (còlon) i el recte.

7. Malaltia d’Addison

La malaltia d'Adison afecta les glàndules suprarenals, que produeixen les hormones cortisol i aldosterona, així com les hormones dels andrògens. Tenir poc de cortisol pot afectar la forma en què l’organisme utilitza i emmagatzema els hidrats de carboni i el sucre (glucosa). La deficiència d’aldosterona provocarà una pèrdua de sodi i un excés de potassi en el torrent sanguini.

Els símptomes són debilitat, fatiga, pèrdua de pes i baixa quantitat de sucre en sang.

8. Malaltia de les fosses

La malaltia de Graves ataca la glàndula tiroide al coll, fent que produeixi massa de les seves hormones. Les hormones de tiroides controlen l’ús energètic del cos, conegut com a metabolisme.

Tenir massa d’aquestes hormones augmenta les activitats del cos, provocant símptomes com nerviosisme, batecs cardíacs ràpids, intolerància a la calor i pèrdua de pes.

Un dels símptomes possibles d'aquesta malaltia són els ulls massius, anomenats exoftalmos. Pot aparèixer com a part del que s'anomena oftalmopatia de Graves, que es produeix al voltant d'un 30 per cent de les persones que tenen la malaltia de Graves, segons un estudi de 1993.

9. Síndrome de Sjögren

Aquesta condició ataca les glàndules que proporcionen lubricació als ulls i a la boca. Els símptomes distintius del síndrome de Sjögren són els ulls secs i la boca seca, però també poden afectar les articulacions o la pell.

10. Tiroïditis de Hashimoto

A la tiroiditis de Hashimoto, la producció d’hormones de la tiroides es redueix a la deficiència. Els símptomes són augment de pes, sensibilitat al fred, fatiga, pèrdua de pèl i inflor de la tiroides (boç).

11. Myasthenia gravis

Myasthenia gravis afecta els impulsos nerviosos que ajuden al cervell a controlar els músculs. Quan la comunicació de nervis a músculs es veu deteriorada, els senyals no poden dirigir els músculs a contraure-se.

El símptoma més comú és la debilitat muscular que empitjora amb l’activitat i millora amb el descans. Sovint hi intervenen músculs que controlen els moviments dels ulls, l’obertura de les parpelles, la deglució i els moviments facials.

12. Vasculitis autoimmune

La vasculitis autoimmune succeeix quan el sistema immune ataca els vasos sanguinis. La inflamació que es tradueix en restringir les artèries i les venes, permetent que hi circuli menys sang.

13. Anèmia perniciosa

Aquesta condició provoca deficiència d’una proteïna, produïda per les cèl·lules del revestiment d’estómac, coneguda com a factor intrínsec que es necessita perquè l’intestí prim absorbeixi la vitamina B-12 dels aliments. Sense prou d’aquesta vitamina, es desenvoluparà una anèmia i es modificarà la capacitat del cos per a una síntesi adequada de l’ADN.

L’anèmia perniciosa és més freqüent en adults majors. Segons un estudi del 2012, afecta el 0,1 per cent de les persones en general, però gairebé el 2% de les persones majors de 60 anys.

14. Malaltia celíaca

Les persones amb malaltia celíaca no poden menjar aliments que continguin gluten, una proteïna que es troba en el blat, el sègol i altres productes del gra. Quan el gluten es troba a l’intestí prim, el sistema immune ataca aquesta part del tracte gastrointestinal i causa inflamacions.

Un estudi del 2015 va assenyalar que la malaltia celíaca afecta aproximadament l'1% de les persones als Estats Units. Un nombre més gran de persones han denunciat sensibilitat al gluten, que no és una malaltia autoimmune, però pot tenir símptomes similars com la diarrea i el dolor abdominal.

Símptomes de la malaltia autoimmune

Els primers símptomes de moltes malalties autoimmunes són molt similars, com ara:

• fatiga
• músculs achy
• inflor i enrogiment
• febre baixa
• problemes per concentrar-se
• entumiment i formigueig a les mans i als peus
• Pèrdua de cabells
• erupcions a la pell

Les malalties individuals també poden tenir els seus símptomes únics. Per exemple, la diabetis tipus 1 causa set extrema, pèrdua de pes i fatiga. La MII produeix dolor de ventre, inflor i diarrea.

Amb malalties autoimmunes com la psoriasi o la RA, els símptomes poden anar i venir. Un període de símptomes s’anomena flaquisme. Un període en què els símptomes desapareixen s’anomena remissió.

LINIA INFERIOR: Símptomes com fatiga, dolors musculars, inflor i enrogiment podrien ser signes d’una malaltia autoimmune. Els símptomes poden anar i passar amb el pas del temps.

Quan veure un metge

Consulteu un metge si teniu símptomes d’una malaltia autoimmune. Pot ser que hagueu de visitar un especialista, segons el tipus de malaltia que tingueu.

• Reumatòlegs tractar malalties articulars, com l’artritis reumatoide, així com altres malalties autoimmunes com el síndrome de Sjögren i la SLE.
• Gastroenteròlegs tractar malalties del tracte intestinal, com el celíac i la malaltia de Crohn.
• Endocrinòlegs tractar les condicions de les glàndules, inclosa la malaltia de Graves, la tiroiditis de Hashimoto i la malaltia d'Adison.
• Dermatòlegs tractar les afeccions de la pell, com la psoriasi.

Proves que diagnostiquen malalties autoimmunes

Cap test únic no pot diagnosticar la majoria de malalties autoimmunes. El metge utilitzarà una combinació de proves i una revisió dels seus símptomes i un examen físic per diagnosticar-lo.

La prova d'anticossos antinuclear (ANA) és sovint una de les primeres proves que fan els metges quan els símptomes suggereixen una malaltia autoimmune. Una prova positiva significa que pot tenir una d’aquestes malalties, però no confirmarà exactament quina és la que teniu ni si la teniu segura.

Altres proves busquen autoanticossos específics produïts en determinades malalties autoimmunes. El metge també podria fer proves inespecífiques per comprovar la inflamació que produeixen aquestes malalties al cos.

LINIA INFERIOR: Una prova de sang ANA positiva pot ser indicativa d’una malaltia autoimmune. El seu metge pot utilitzar els seus símptomes i altres proves per confirmar el diagnòstic.

Com es tracten les malalties autoimmunes?

Els tractaments no poden curar malalties autoimmunes, però poden controlar la resposta immunològica hiperactiva i disminuir la inflamació o, com a mínim, reduir el dolor i la inflamació. Els fàrmacs utilitzats per tractar aquestes condicions inclouen:

• antiinflamatoris no esteroides (AINEs), com ara l'ibuprofè (Motrin, Advil) i el naproxè (Naprosyn)
• fàrmacs anti-immune

També hi ha tractaments per alleujar símptomes com dolor, inflor, fatiga i erupcions cutànies.

Menjar una dieta ben equilibrada i fer exercici regular també pot ajudar-te a sentir-te millor.

LINIA INFERIOR: El tractament principal per a malalties autoimmunes és amb medicaments que disminueixen la inflamació i calmen la resposta immune hiperactiva. Els tractaments també poden ajudar a alleujar els símptomes.

La línia de fons

Existeixen més de 80 malalties autoimmunes diferents. Sovint els símptomes se superposen, cosa que els fa difícil diagnosticar.

Les malalties autoimmunes són més freqüents en les dones i solen produir-se en famílies.

Els exàmens de sang que busquen autoanticossos poden ajudar els metges a diagnosticar aquestes condicions. Els tractaments inclouen medicaments per calmar la resposta immunològica hiperactiva i per disminuir la inflamació al cos.