Auscultació

Content

• Per què s’utilitza l’auscultació?
• Com es realitza la prova?
• Cor
• Abdomen
• Pulmons
• Com s’interpreten els resultats?
• Cor
• Abdomen
• Pulmons
• Quines són algunes alternatives a l'auscultació?
• Palpació
• Percussió
• Per què és important l’auscultació?
• P:
• A:

Què és l'auscultació?

Auscultació és el terme mèdic per utilitzar un estetoscopi per escoltar els sons a l'interior del cos. Aquesta senzilla prova no presenta riscos ni efectes secundaris.

Per què s’utilitza l’auscultació?

Els sons anormals poden indicar problemes en aquestes àrees:

• pulmons
• abdomen
• cor
• vasos sanguinis principals

Els possibles problemes poden incloure:

• freqüència cardíaca irregular
• Malaltia de Crohn
• flema o acumulació de líquid als pulmons

El vostre metge també pot utilitzar una màquina anomenada ecografia Doppler per a auscultació. Aquesta màquina utilitza ones sonores que reboten als òrgans interns per crear imatges. També s’utilitza per escoltar la freqüència cardíaca del bebè quan està embarassada.

Com es realitza la prova?

El vostre metge col·loca l’estetoscopi sobre la pell nua i escolta cada zona del cos. Hi ha coses específiques que el metge escoltarà en cada àrea.

Cor

Per escoltar el vostre cor, el vostre metge escolta les quatre regions principals on els sons de les vàlvules cardíaques són més forts. Aquestes són zones del pit per sobre i lleugerament per sota del pit esquerre. Alguns sons del cor també s’escolten millor quan us gireu cap al vostre costat esquerre. Al vostre cor, el vostre metge escolta:

• com sona el teu cor
• la freqüència amb què es produeix cada so
• que fort és el so

Abdomen

El vostre metge escolta una o més regions de l’abdomen per separat per escoltar els sons intestinals. És possible que escoltin esbufecs, gorgotes o res de res. Cada so informa el vostre metge sobre el que us passa als intestins.

Pulmons

Quan escolta els pulmons, el metge compara un costat amb l’altre i compara la part frontal del pit amb la part posterior del pit. El flux d’aire sona de manera diferent quan les vies respiratòries estan bloquejades, estretes o plenes de fluid. També escoltaran sons anormals com la respiració sibilant. Obteniu més informació sobre els sons de l’alè.

Com s’interpreten els resultats?

L’auscultació pot dir-li moltes coses al vostre metge sobre el que passa a l’interior del cos.

Cor

Els sons tradicionals del cor són rítmics. Les variacions poden indicar al vostre metge que és possible que algunes zones no rebin prou sang o que tingueu una vàlvula amb fuites. El vostre metge pot demanar proves addicionals si senten alguna cosa inusual.

Abdomen

El vostre metge hauria de poder escoltar sons a totes les zones de l’abdomen. El material digerit pot quedar-se enganxat o es torçarà l’intestí si una zona de l’abdomen no té sons. Les dues possibilitats poden ser molt greus.

Pulmons

Els sons pulmonars poden variar tant com els sons del cor. Les sibilàncies poden ser agudes o baixes i poden indicar que el moc impedeix que els pulmons s’expandeixin correctament. Un tipus de so que el vostre metge pot escoltar s’anomena fregament. Els fregaments semblen dos trossos de paper de vidre que es freguen i poden indicar superfícies irritades al voltant dels pulmons.

Quines són algunes alternatives a l'auscultació?

Altres mètodes que el metge pot utilitzar per determinar què passa al cos són la palpació i la percussió.

Palpació

El vostre metge pot realitzar una palpació simplement col·locant els dits sobre una de les artèries per mesurar la pressió sistòlica. Els metges solen buscar un punt d’impacte màxim (PMI) al voltant del cor.

Si el vostre metge sent alguna cosa anormal, pot identificar possibles problemes relacionats amb el vostre cor. Les anomalies poden incloure un gran PMI o emoció. L’emoció és una vibració causada pel cor que se sent a la pell.

Percussió

La percussió consisteix en que el vostre metge toca els dits sobre diverses parts de l’abdomen. El vostre metge fa servir percussions per escoltar sons basats en els òrgans o les parts del cos que hi ha a sota de la pell.

Sentireu sons buits quan el vostre metge toca parts del cos plenes d’aire i sons molt més apagats quan el metge toca per sobre dels fluids corporals o d’un òrgan, com ara el fetge.

La percussió permet al vostre metge identificar molts problemes relacionats amb el cor basats en la relativa opacitat dels sons. Les condicions que es poden identificar mitjançant percussió són:

• cor engrandit, que s’anomena cardiomegàlia
• excés de líquid al voltant del cor, que s’anomena vessament pericàrdic
• emfisema

Per què és important l’auscultació?

L’auscultació proporciona al vostre metge una idea bàsica sobre el que passa al vostre cos. El cor, els pulmons i altres òrgans de l’abdomen es poden provar mitjançant l’auscultació i altres mètodes similars.

Per exemple, si el vostre metge no identifica una àrea d’embotiment de la mida del puny que queda de l’estèrnum, és possible que se us faci una prova d’emfisema. A més, si el vostre metge sent el que s’anomena “obertura instantània” quan escolta el vostre cor, és possible que se us faci una prova d’estenosi mitral. És possible que necessiteu proves addicionals per al diagnòstic en funció dels sons que escolti el vostre metge.

L’auscultació i els mètodes relacionats són una bona manera perquè el vostre metge sàpiga si necessiteu o no una atenció mèdica propera. L’auscultació pot ser una excel·lent mesura preventiva contra certes afeccions. Demaneu al vostre metge que faci aquests procediments sempre que tingueu un examen físic.

P:

Puc realitzar l'auscultació a mi mateix a casa? Si és així, quines són les millors maneres de fer-ho amb eficàcia i precisió?

A:

En general, l'auscultació només l'ha de fer un professional mèdic format, com ara un metge, una infermera, un metge o un metge. La raó d'això és perquè els matisos de realitzar una auscultació precisa de l'estetoscopi són bastant complicats. En escoltar el cor, els pulmons o l’estómac, l’oïda sense formació no seria capaç de diferenciar entre sons sans i normals contra sons que poden indicar un problema.