Urostomia: estoma i cura de la pell

Les bosses d’urostomia són bosses especials que s’utilitzen per recollir l’orina després de la cirurgia de la bufeta.

En lloc d’anar a la bufeta, l’orina sortirà fora de l’abdomen. La part que s’enganxa fora de l’abdomen s’anomena estoma.

Després d’una urostomia, l’orina passarà per l’estoma a una bossa especial anomenada bossa d’urostomia.

La cura de l’estoma i de la pell que l’envolta és molt important per prevenir la infecció de la pell i els ronyons.

El vostre estoma es fa a partir de la part de l’intestí prim anomenada íleon. Els urèters s’uneixen a l’extrem d’un petit tros del vostre ileó. L’altre extrem es converteix en l’estoma i s’estira per la pell de l’abdomen.

Un estoma és molt delicat. Un estoma sa és vermell rosat i humit. L’estoma hauria de sortir lleugerament de la pell. És normal veure una mica de moc. Les taques de sang o una petita quantitat de sagnat de l’estoma són normals.

Mai no us heu de ficar res a l’estoma, tret que ho indiqui el vostre metge.

La vostra estoma no té terminacions nervioses, de manera que no podreu sentir quan alguna cosa la toca. Tampoc no sentireu si es talla o es raspa. Però veureu una línia groga o blanca a l’estoma si està raspada.

Després de la cirurgia, la pell al voltant de l’estoma hauria de tenir el mateix aspecte que abans de la cirurgia. La millor manera de protegir la pell és:

• Utilitzant una bossa o bossa d’urostomia amb la mida correcta de l’obertura, perquè l’orina no fuig
• Tenir una bona cura de la pell al voltant del seu estoma

Per tenir cura de la pell en aquesta zona:

• Renteu-vos la pell amb aigua tèbia i sequeu-la bé abans de fixar la bossa.
• Eviteu els productes per a la cura de la pell que continguin alcohol. Aquests poden fer que la pell sigui massa seca.
• No utilitzeu productes a la pell al voltant de l’estoma que continguin oli. Això pot dificultar la fixació de la bossa a la pell.
• Utilitzeu productes especials per a la cura de la pell. Això farà que els problemes amb la pell siguin menys probables.

Assegureu-vos de tractar qualsevol enrogiment de la pell o canvis de pell immediatament, quan el problema sigui menor. No permeteu que l’àrea problemàtica s’ampliï o s’irriti abans de preguntar-li al vostre proveïdor.

La pell al voltant de l’estoma pot esdevenir sensible als subministraments que utilitzeu, com ara la barrera de la pell, la cinta adhesiva, o la pròpia bossa. Això pot passar lentament amb el pas del temps i no succeir durant setmanes, mesos o fins i tot anys després d’utilitzar un producte.

Si teniu pèl a la pell al voltant de l’estoma, eliminar-lo pot ajudar a que la bossa es mantingui amb més seguretat.

• Utilitzeu tisores de retallar, una màquina d’afaitar elèctrica o feu un tractament amb làser per eliminar els cabells.
• No utilitzeu una màquina d’afaitar de vora recta.
• Aneu amb compte de protegir l'estoma si es retira el pèl al voltant.

Truqueu al vostre proveïdor si observeu algun d’aquests canvis a l’estoma o a la pell que l’envolta.

Si el vostre estoma:

• És de color porpra, gris o negre
• Té mala olor
• Està sec
• S’allunya de la pell
• L’obertura es fa prou gran perquè els vostres intestins hi passin
• És a nivell de la pell o més profund
• S’allunya més de la pell i s’allarga
• L’obertura de la pell es fa més estreta

Si la pell al voltant de l’estoma:

• Es tira enrere
• És vermell
• Fa mal
• Cremades
• Onades
• Sagnats
• Està drenant líquid
• Pruïja
• Té bonys blancs, grisos, marrons o vermells foscos
• Té protuberàncies al voltant d’un fol·licle pilós que s’omplen de pus
• Té nafres amb vores desiguals

Truqueu també si:

• Tenir menys sortida d’orina de l’habitual
• Febre
• Dolor
• Teniu alguna pregunta o dubte sobre l'estoma o la pell

Cura d’ostomia: urostomia; Desviament urinari: estoma d'urostomia; Cistectomia: estoma d'urostomia; Conducte ileal

Lloc web de la Societat Americana del Càncer. Guia d'urostomia. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/ostomies/urostomy.html. Actualitzat el 16 d’octubre de 2019. Consultat el 25 d’agost de 2020.

DeCastro GJ, McKiernan JM, Benson MC. Desviament urinari del continent cutani. A: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 140.

Lió CC. Cures de l’estoma. A: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Tractament de malalties cutànies: estratègies terapèutiques integrals. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 233.

• Càncer de bufeta
• Malalties de la bufeta
• Ostomia