Pregunteu a l'expert: necessito tractament addicional per al meu parkinson?

Content

• Què és el tractament addicional per a Parkinson?
• Per què les persones amb Parkinson solen començar el tractament addicional?
• Quines són les teràpies addicionals d’ús comú per a Parkinson?
• Quant de temps trigarà la teràpia addicional a començar a treballar? Com sabré que funciona?
• Quin tipus de modificacions en l'estil de vida puc fer per gestionar el meu Parkinson millor?
• Si començo la teràpia addicional, quant de temps vaig a estar-hi?
• És normal tenir períodes “fora” durant el tractament? El tractament complementari ho evitarà?
• Hi ha algun risc per no començar el tractament addicional?

Què és el tractament addicional per a Parkinson?

El tractament complementari significa que la medicació es considera una teràpia secundària. S'ha "afegit" al tractament primari que heu realitzat.

El tractament primari comú per als símptomes motors de Parkinson és la carbidopa-levodopa. Es considera que estàndard del tractament de Parkinson. Es poden considerar altres medicaments com a tractament addicional per a símptomes no motors. Per exemple:

• dormir
• desnivell
• pèrdua de memòria
• depressió
• ansietat
• al·lucinacions

Per què les persones amb Parkinson solen començar el tractament addicional?

Si se li comencen a disminuir o deixen de funcionar els efectes de la carbidopa-levodopa, o si no deixa de funcionar completament. Les teràpies addicionals també es poden utilitzar per a símptomes més específics com:

• tremolor en repòs
• discinesia
• congelació de marxa

Quines són les teràpies addicionals d’ús comú per a Parkinson?

Hi ha una gran varietat de teràpies addicionals per als símptomes motors de la malaltia de Parkinson. Aquests inclouen medicaments agonistes contra la dopamina com:

• ropinirol
• pramipexole
• rotigotina
• apomorfina

Altres inclouen:

• amantadine (tant hi ha disponibles opcions d’alliberament immediat com d’ampliació prolongada)
• Inhibidors de la monoaminoxidasa (MAO) com la selegilina, la rasagilina i la safinamida

Hi ha un inhibidor de la catecol-o-metil-transferasa (COMT) anomenat entacapona que s'ha de prendre amb carbidopa-levodopa. I, actualment, hi ha un inhalador de levodopa llançat recentment anomenat Inbrija que se suposa que s'hauria d'utilitzar amb el règim de carbidopa-levodopa regular d'algú.

Quant de temps trigarà la teràpia addicional a començar a treballar? Com sabré que funciona?

La resposta a això depèn de quina teràpia addicional està provant. El metge probablement l'iniciarà en una dosi més baixa i l'augmentarà a mesura que passi el temps. Això us ajudarà a evitar efectes secundaris adversos.

Algunes persones poden veure avantatges a la primera setmana. Pot trigar més temps. L’excepció d’això és la injecció d’apomorfina i l’inhalador d’Inbrija. Es tracta de tractaments de curta durada que funcionen en pocs minuts.

Quin tipus de modificacions en l'estil de vida puc fer per gestionar el meu Parkinson millor?

La millor modificació de l'estil de vida que podeu fer és augmentar la quantitat d'activitat física que feu. Això inclou cardio, a més d’alguns exercicis d’entrenament de força i estiraments.

Es recomana un mínim de 2,5 hores setmanals d’exercici a la setmana. No només experimentarà un alleujament simptomàtic, sinó que és possible que la realització d’activitats físiques pugui retardar la progressió de la malaltia.

Si començo la teràpia addicional, quant de temps vaig a estar-hi?

La resposta a això varia, però molts tractaments addicionals tindran un calendari indefinit, sobretot si teniu un benefici mesurable de la teràpia addicional. Algunes persones necessiten dos o tres tractaments addicionals per gestionar els símptomes motors de Parkinson a mesura que avança la seva malaltia.

Els medicaments utilitzats per a símptomes no motors se solen prendre indefinidament.

És normal tenir períodes “fora” durant el tractament? El tractament complementari ho evitarà?

És poc probable que visqueu molts períodes inicials de la malaltia. De fet, pot no experimentar-ne res. A mesura que avança el vostre Parkinson, però, començareu a tenir més períodes de baixa. Moltes vegades, cal ajustar el vostre pla de tractament per minimitzar els períodes. Si és necessari un tractament addicional, també pot ajudar a disminuir o desfer-se de qualsevol període de baixa.

Hi ha algun risc per no començar el tractament addicional?

Si experimenteu períodes i no comenceu cap tractament addicional, corre el risc que aquests siguin més molestos. Aquests períodes de baixa poden començar a afectar la vostra qualitat de vida i la seva capacitat per realitzar activitats quotidianes, com banyar-se, netejar la casa o vestir-se.

Si s’avança la malaltia, la diferència entre els períodes d’encesa i d’interrupció pot ser forta. Això pot suposar un risc de caigudes, especialment si experimenteu congelació de marxa o un saldo deficient en els vostres períodes de baixa.

A més, moltes persones amb Parkinson desenvolupen ansietat a causa de les molèsties extremes que experimenten durant els períodes de baixa.

Sachin Kapur, MD, MS, va completar la seva residència de neurologia a la Universitat d'Illinois a Chicago i la seva beca per al moviment mèdic al Rush University Medical Center de Chicago. Va practicar trastorns de moviment i neurologia durant gairebé vuit anys abans de decidir iniciar la seva pròpia pràctica dedicada a la cura de les persones que viuen amb trastorns del moviment de Parkinson i altres. És el director mèdic dels trastorns del moviment del Advocate Christ Medical Center.