Reflux àcid i asma

Content

• Per què la GERD pot desencadenar l’asma
• Per què l’asma pot desencadenar GERD
• Els símptomes
• Tractaments mèdics
• Estil de vida i remeis casolans
• Control dels símptomes de GERD
• Control del reflux àcid en nens
• Control dels símptomes de l’asma

Les persones amb asma tenen el doble de probabilitat que les persones sense asma per desenvolupar la forma crònica de reflux àcid coneguda com a malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD) en un moment o altre. De fet, la investigació ha demostrat que més del 75 per cent dels adults amb asma també tenen GERD. La connexió exacta entre GERD i asma no està del tot clara. Tanmateix, els investigadors tenen algunes teories sobre el fet que poden coincidir les dues condicions.

Per què la GERD pot desencadenar l’asma

Una possibilitat és que el flux repetit d’àcid estomacal cap a l’esòfag danyi el revestiment de la gola i les vies respiratòries als pulmons. Això pot provocar dificultats de respiració, així com una tos persistent. L’exposició freqüent a l’àcid també pot fer que els pulmons siguin més sensibles als irritants, com la pols i el pol·len, que se sap que poden provocar asma.

Una altra possibilitat és que el reflux àcid pugui desencadenar un reflex nerviós protector. Aquest reflex nerviós fa que les vies respiratòries s’estrenguin per tal d’evitar que l’àcid estomacal entri als pulmons. L’estrenyiment de les vies respiratòries pot donar lloc a símptomes asmàtics, com ara respiració.

Per què l’asma pot desencadenar GERD

De la mateixa manera que la GERD pot empitjorar els símptomes de l’asma, l’asma es pot agreujar i desencadenar els símptomes del reflux àcid. Es creu que els canvis de pressió que es produeixen a l’interior del tòrax i l’abdomen durant un atac d’asma, per exemple, agreugen la GERD. A mesura que els pulmons s’inflen, l’augment de la pressió sobre l’estómac pot provocar que els músculs que normalment impedeixen que el reflux àcid es converteixi en lax. Això permet que l’àcid estomacal torni a passar cap a l’esòfag.

Els símptomes

L’estómac és el principal símptoma de GERD que tenen els adults. Tanmateix, en algunes persones, la GERD es pot produir sense produir cremades. En canvi, els símptomes poden tenir una naturalesa més asmàtica, com ara una tos seca crònica o dificultat per empassar.

El seu asma pot estar relacionat amb la GERD si:

• Els símptomes d'asma comencen a l'edat adulta
• Els símptomes de l’asma empitjoren després d’un gran àpat o exercici
• Els símptomes d'asma es produeixen mentre es beuen begudes alcohòliques
• els símptomes d'asma es produeixen a la nit o estirat
• Els medicaments contra l’asma són menys efectius del que és habitual

Pot ser difícil identificar símptomes de GERD en nens, sobretot si són molt joves. Els nadons menors d’1 anys solen presentar símptomes de reflux àcid, com ara escopir freqüentment o vomitar, sense efectes nocius.

En general, els nadons i nens petits amb GERD:

• esdevenir irritable
• arquejar l’esquena sovint (normalment durant o després de l’alimentació)
• negar-se a menjar
• experimenta un creixement deficient (tant en alçada com en pes)

En nens petits i nens més grans, la GERD pot causar:

• nàusees
• ardor d'estómac
• regurgitació repetida
• símptomes d'asma, com ara tos, respiració o sibilancies

Tractaments mèdics

Fins fa poc, es creia que controlar el reflux àcid "silenciós" amb inhibidors de la bomba de protons (IPP), com ara esomeprazol (Nexium) i omeprazol (Prilosec), també contribuiria a alleujar els símptomes asmàtics. Tot i això, un estudi del 2009 publicat al New England Journal of Medicine va posar en dubte l’eficàcia dels fàrmacs en el tractament dels atacs greus d’asma. Durant l’estudi de gairebé sis mesos, no hi va haver diferència en la taxa d’atacs greus entre les persones que prenen medicaments i les que prenen un placebo.

Abans de l’estudi, els investigadors estimaven que entre el 15 i el 65 per cent de les persones amb asma van prendre IPP per gestionar els símptomes de GERD i controlar atacs d’asma greus. No obstant això, a causa de la sospita ineficàcia d'aquests medicaments, els que tenen asma poden voler considerar altres medicaments per tractar el seu estat.

Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge abans de canviar o abandonar els medicaments contra l’asma. Alguns medicaments que s’utilitzen habitualment per tractar l’asma, com la teofilina i els broncodilatadors beta-adrenèrgics, poden agreujar el reflux àcid.

Estil de vida i remeis casolans

Atès que certs medicaments poden resultar poc eficaços en el tractament simultània de la malaltia antirepressiva i l'asma, el millor tractament per a aquestes condicions pot consistir en un estil de vida i remeis casolans.

Control dels símptomes de GERD

Per ajudar a controlar o prevenir els símptomes de GERD, podeu provar:

• perdent excés de pes
• deixar de fumar
• evitar aliments o begudes que contribueixin al reflux àcid, com ara:
  • begudes alcohòliques o cafeïnades
  • xocolata
  • cítrics
  • aliments fregits
  • menjars picants
  • aliments rics en greixos
  • All
  • cebes
  • mentes
  • aliments a base de tomàquet, com ara pizza, salsa i salsa d’espaguetis
  • menjant menjars més petits més sovint en lloc de menjar menjars més grans tres vegades al dia
  • menjant menjars almenys tres o quatre hores abans d’anar a dormir
  • utilitzar un coixí de falca o elevar el capçal del llit de 6 a 8 polzades col·locant blocs a sota dels llits
  • portant roba solta i cinturons

Quan aquestes estratègies i tractaments no funcionen, la cirurgia sol ser un últim recurs eficaç en el tractament de la GERD.

Control del reflux àcid en nens

Algunes estratègies fàcils per evitar el reflux àcid en els nens inclouen:

• enterrar diversos nadons diverses vegades durant l’alimentació
• mantenint els nadons en posició vertical durant 30 minuts després de l’alimentació
• alimentant els nens menjars més petits i més freqüents
• no alimentar els nens aliments que puguin desencadenar reflux àcid (indicat anteriorment)

Control dels símptomes de l’asma

Per alleujar els símptomes de l’asma, potser voldreu considerar provar:

• extracte de ginkgo
• herbes naturals, com el butterbur i l’heura seca
• suplements d’oli de peix
• ioga
• exercicis de respiració profunda

Assegureu-vos de consultar amb el vostre metge abans de provar cap herba, suplements o tractaments alternatius. És possible que el vostre metge us recomani un pla de tractament eficaç que pugui ajudar a prevenir els vostres símptomes d’asma i GERD.