Tractament d’Asperger: conegueu les vostres opcions

Content

• El tractament d'Asperger
• Qui proporciona tractament per al síndrome d’Asperger?
• Quins són els objectius del tractament amb síndrome d’Asperger?
• Quins són els tipus de tractament?
• Teràpia psicològica
• Medicaments
• Logopèdia i logopèdia
• Art i musicoteràpia
• Dieta
• Tractament alternatiu
• Remeis d’herbes
• Massàpia
• Acupuntura
• Neurofeedback
• Teràpia animal
• Tractaments potencialment perjudicials
• La línia de fons

El síndrome d'Asperger de vegades es descriu com autisme de gran funcionament. Ara es diagnostica sota el paraigua del trastorn de l'espectre autista (TEA).

L’ASD és un grup de condicions neurodesenvolupades que afecten la manera de comunicar-se i comportar-se d’una persona.

Continua llegint per obtenir més informació sobre el tractament del síndrome d'Asperger i de la TEA.

El tractament d'Asperger

Rebre un diagnòstic precoç de TEA és important perquè el tractament pugui començar el més aviat possible. El tipus de símptomes i la seva gravetat poden variar de nen a nen.

Els símptomes s’agrupen en dues categories: problemes amb interacció social i patrons de comportament. Les persones amb Asperger solen tenir habilitats verbals i intel·lectuals fortes en comparació amb altres tipus d’autisme.

Alguns exemples de problemes amb interacció o comunicació poden incloure coses com:

• no mantenir ni fer contacte visual
• té problemes per començar o continuar una conversa
• tenir dificultat per expressar sentiments o emocions o no reconèixer els sentiments dels altres

Els patrons de comportament que es poden observar en persones amb TEA poden incloure:

• tenir rutines específiques i agitar-se si es desorganitzen
• que té una reactivitat molt alta o molt baixa davant l'estimulació sensorial
• fixant-se en una activitat o cosa amb una quantitat d’intensitat anormal

El tractament sovint se centra a ensenyar als nens a interactuar millor amb els altres. Això pot promoure conductes positives alhora que descoratja comportaments negatius.

No obstant això, el tractament per al TEA no està centrat només en les teràpies de comportament. Hi ha una varietat d’altres possibles tractaments, inclosos medicaments i canvis en la dieta.

Qui proporciona tractament per al síndrome d’Asperger?

El cribatge inicial de l’ASD es realitza a les revisions periòdiques del vostre fill. En cas que el metge noti algun possible problema de desenvolupament, es recomana fer un cribatge més complet.

El metge d’atenció primària del vostre fill també pot realitzar una pantalla més completa. Tot i això, també us poden derivar a un especialista, com ara un psicòleg infantil, un neuròleg infantil o un pediatre en desenvolupament.

Una vegada que un nen hagi diagnosticat de TEA, es poden incloure diversos especialistes al seu equip de tractament. Entre els exemples de professionals que poden estar involucrats en el tractament de la TEA, destaquen:

• metges d’atenció primària o pediatres
• pediatres del desenvolupament
• psicòlegs o psiquiatres
• neuròlegs
• logopedes i logopedes
• fisioterapeutes
• terapeutes ocupacionals
• treballadors socials o professors

Quins són els objectius del tractament amb síndrome d’Asperger?

L’objectiu general del tractament és augmentar una persona amb capacitat de funcionament d’ASD.

Tot i que Asperger és una forma més lleu d’autisme, els nens poden beneficiar-se molt de la intervenció del tractament precoç. El tractament els pot proporcionar eines socials i de comportament importants que puguin utilitzar durant la resta de la seva vida.

Quins són els tipus de tractament?

Per a ASD hi ha una varietat de tractaments diferents, que inclou els Asperger. Poden incloure:

• teràpia psicològica
• medicaments
• teràpia de la parla i del llenguatge
• art i musicoteràpia
• canvis en la dieta
• opcions de tractament alternatiu

A continuació, parlarem de tots aquests tipus de tractaments.

Teràpia psicològica

Es pot utilitzar una varietat de teràpies psicològiques per tractar Asperger. Alguns exemples inclouen:

• La teràpia cognitiva conductual, que pot ajudar a afrontar condicions com l’ansietat, la depressió i altres reptes psicològics als quals s’enfronta algú amb l’Asperger.
• Entrenament en habilitats socials, que pot ajudar algú amb Asperger a comprendre els indicis socials i de conversa i ajudar-los a interactuar amb els altres de manera més eficaç.
• Teràpia física o ocupacional, que pot ajudar a millorar les habilitats motrius en persones amb Asperger amb problemes de coordinació.
• La teràpia familiar, que pot ajudar els pares o familiars d'algú amb Asperger a aprendre a interactuar amb ells de manera positiva que promogui coses com unes bones habilitats socials i de vida.

També es pot utilitzar un tipus de teràpia anomenada anàlisi de conducta aplicada (ABA). L’ABA pot ajudar a millorar diverses habilitats fomentant conductes positives alhora que descoratja comportaments negatius.

Hi ha diferents tipus de teràpia ABA disponible, segons l’edat i les habilitats orientades a la millora. L’ABA pot ser útil per a nens amb Asperger, especialment per a la millora de les habilitats socials i de comunicació.

Medicaments

No hi ha medicaments aprovats per al tractament d’Asperger ni de l’ASD. Tot i això, es poden prescriure diversos medicaments. Això és degut a que es poden presentar diverses condicions juntament amb Asperger. Alguns exemples inclouen:

• trastorns d’ansietat, com l’ansietat social i el trastorn d’ansietat generalitzada (GAD), que se solen tractar amb medicaments antidepressius anomenats SSRI o amb medicaments contra l’ansietat
• depressió, que es pot tractar amb diversos tipus de medicaments antidepressius
• trastorn amb hiperactivitat amb dèficit d’atenció (TDAH), que pot ser tractat amb fàrmacs com el metilfenidat
• trastorn obsessiu-compulsiu (TOC), que es pot tractar amb medicaments com els ISRS
• trastorn bipolar, que es pot tractar amb diversos medicaments, inclosos estabilitzadors de l'estat d'ànim, antipsicòtics i antidepressius
• problemes de son, que poden ser tractats amb melatonina

Logopèdia i logopèdia

Les persones amb Asperger solen tenir habilitats lingüístiques ben desenvolupades. Tot i això, encara poden beneficiar-se de la logopèdia i de la parla.

Aquest tipus de teràpia pot ajudar a millorar el seu to de conversa, que pot ser inusual o monòton. A més, també pot ajudar les persones amb Asperger a comprendre i respondre a coses com ara figures de discurs o significats implicats.

Art i musicoteràpia

L’art i la musicoteràpia ajuda a atendre diverses necessitats cognitives, socials o emocionals. El procés creatiu d’art o música pot ajudar a millorar la comunicació o a desenvolupar habilitats socials. Per exemple, fer música amb una altra persona fomenta comportaments com el contacte visual, la volta, i el compromís amb una altra persona.

Hi ha estudis limitats sobre com aquestes teràpies poden beneficiar les persones amb Asperger específicament. Un estudi de casos del 2008 va trobar que set mesos d’artteràpia va ajudar a una adolescent amb Asperger a comunicar-se millor i a sentir-se més a gust amb les interaccions socials.

Una revisió del 2014 sobre 10 estudis va trobar que la musicoteràpia realitzada per un professional format pot ajudar a millorar la comunicació, les habilitats socials i el reconeixement de sentiments o emocions en nens amb TEA. La revisió no va abordar específicament Asperger, tot i que alguns dels estudis revisats van incloure nens amb Asperger.

És necessària més investigació per determinar si els beneficis potencials són importants o duradors.

Dieta

Algunes persones utilitzen tractaments dietètics per a les malalties arterials. Per exemple, algunes persones amb TEA poden estar en dieta sense gluten ni caseïna. Altres suplements comuns que utilitzen les persones amb TEA inclouen els àcids grassos omega-3 i la vitamina B12.

Hi ha poc suport científic per als tractaments dietètics per a la malaltia arterial, i poden comportar riscos de deficiències nutricionals. Els suplements, especialment quan es donen als nens, tenen el seu propi risc.

Una revisió del 2017 va trobar poques proves per donar suport a l’ús de dietes especialitzades o complements nutritius en el tractament de la TEA. Una altra revisió del 2018 va trobar poques proves per donar suport a l’ús de dietes sense gluten o sense caseïna, com a beneficiós per a l’ASD.

Cal destacar que no s’han realitzat estudis per avaluar un enfocament dietètic específicament d’Asperger.

A més, és important recordar que una aversió de certs aliments o menjar una gamma limitada d'aliments pot ser símptoma de la MAS. Això pot dificultar la modificació de la dieta. A més, pot ser que un enfocament dietètic que funcioni per a una persona no funcioni tan bé en una altra persona.

Podeu treballar amb el metge del vostre fill i amb un especialista en nutrició per assegurar-vos que el vostre fill mengi una dieta sana i equilibrada.

Tractament alternatiu

Hi ha tractaments alternatius addicionals que s’han utilitzat per tractar la TEA. Segons un estudi recent, el 46,8 per cent de les persones adultes enquestades amb Asperger havien provat algun tipus de teràpia alternativa durant la seva vida.

Tot i això, és important recordar que fins ara hi ha poca investigació sobre l'efectivitat de molts tractaments alternatius. La majoria no han examinat directament Asperger. Els estudis existents solen implicar un nombre reduït de participants, així com paràmetres d’estudi variats.

Cada individu amb TEA és diferent. Alguns tractaments alternatius poden semblar efectius per a una persona, però no per a una altra.

A continuació, es detallen alguns possibles tractaments alternatius, així com alguns que cal evitar.

Remeis d’herbes

S'han utilitzat diversos remeis d'herbes o tradicionals per tractar la TEA. Aquests poden incloure coses com Ginkgo biloba suplements o càpsules que contenen una varietat de components d’herbes.

Una recent revisió de 10 estudis sobre herbes medicinals i d’ASD va concloure que l’evidència era prometedora, però en general no era concloent.

Els suplements d’herbes estan menys regulats per la FDA que els productes farmacèutics. Hi ha el risc que els suplements puguin contenir ingredients que no figuren al paquet o diferents quantitats de determinats ingredients que no siguin segurs.

És especialment important tenir en compte aquests riscos quan es proporcionen suplements als nens. Parleu amb el vostre metge abans de donar-li algun remei herbari al vostre fill.

Massàpia

La massoteràpia pot ajudar a reduir els nivells d’ansietat o símptomes relacionats amb els sentits. Una revisió va trobar que el massatge generalment millorava els símptomes a curt termini en comparació amb el no massatge.

No obstant això, en funció de la qualitat dels estudis revisats, els investigadors valoren la força de l'evidència tan baixa.

També és important recordar que pot ser que algunes persones amb TEA puguin estar còmodes. La massoteràpia no seria recomanable per a aquestes persones.

Acupuntura

Hi ha qui creu que l’acupuntura pot ajudar a alleujar els símptomes del TEA, tot i que encara no es coneix el mecanisme mitjançant el qual es fa.

Una revisió recent de 17 estudis va descobrir que l’acupuntura pot ajudar a millorar els símptomes de la MAS. Els autors animen estudis addicionals i més rigorosos per confirmar-ho.

Neurofeedback

La teràpia Neurofeedback utilitza sensors elèctrics per proporcionar a la gent informació sobre l’activitat cerebral. La idea és que en aprendre aquesta informació, una persona pugui obtenir més control sobre aquesta funció.

Un estudi més antic va estudiar l'ús del neurofeedback en persones amb Asperger i va comprovar que es va observar una millora tant per als símptomes com per a la funció intel·lectual.

Neurofeedback ha mostrat més promeses en el tractament del TDAH, que pot conviure juntament amb l’ASD. No hi ha prou investigacions per afavorir el seu ús en el tractament del TEA.

Teràpia animal

Aquest tractament implica l’ús d’animals per proporcionar interacció i companyonia. Alguns exemples inclouen muntar a cavall o interactuar amb animals de companyia més comuns, com gossos o porcs de Guinea.

S'ha fet una quantitat limitada de recerca sobre l'eficàcia de la teràpia amb animals. Tot i això, alguns petits estudis han reportat una millora de la funció social després de la teràpia amb animals.

Tractaments potencialment perjudicials

Alguns tractaments alternatius poden fer més mal que bé. Segons el Centre Nacional de Salut Complementària i Integrativa (NCCIH), els següents tractaments poden ser nocius:

• Oxigen hiperbàric, un tractament que consisteix a proporcionar oxigen dins d’un recipient a pressió. En aquest moment no hi ha proves que aquest tractament millori els símptomes i es poden produir efectes adversos com ara un traumatisme de l’oïda.
• Quelació, on s’utilitzen medicaments per eliminar metalls com el mercuri del cos. En aquest moment no hi ha evidència d’enllaç entre mercuri i MAS. Aquest tractament també pot tenir efectes secundaris greus com ara danys potencialment mortals en els òrgans.
• Secretin, una hormona gastrointestinal que es dóna per via intravenosa. En aquest moment no hi ha proves que mostrin efectives dosis singulars o múltiples.
• Agents antifúngics, que es donen per dissuadir Càndida excés de creixement que alguns creuen que empitjoren els símptomes de la MAS Tot i que Càndida espècies i anti-Càndida S'han identificat anticossos de persones amb TEA, no hi ha evidència de l'eficàcia dels tractaments antifúngics.

La línia de fons

Asperger és una forma més lleu d’autisme. Ara s'inclou en el diagnòstic paraigües de la MAS. Hi ha un gran nombre de tractaments que proven les persones d’Asperger.

Molts dels tractaments que es recomanen per a Asperger impliquen la millora de les habilitats comportamentals, socials i de comunicació. Tot i això, també es poden utilitzar medicaments, logopèdia i teràpia ocupacional.

És important recordar que no tots els tractaments per a Asperger són compatibles amb proves científiques. A més, el que pugui semblar efectiu per a un individu pot no ser eficaç per a un altre. Hauríeu de treballar estretament amb el vostre metge per elaborar un pla de tractament per a Asperger.