Pregunteu a l’expert: 9 coses a tenir en compte en un programa de control de pes per a l’obesitat

Content

• 1. Quins metges he de veure per ajudar-me a iniciar un programa de control de pes?
• 2. Què implicarà un programa de gestió del pes?
• 3. Què puc esperar en la meva primera cita en iniciar un programa?
• 4. Com puc rebre ajuda econòmica per permetre'm un programa de gestió del pes?
• 5. Quins consells teniu per seguir una dieta saludable?
• 6. És difícil trobar la motivació o el temps per fer exercici. Quins consells teniu?
• 7. Hauré de prendre medicaments i, si és així, quines són les meves opcions?
• 8. Com pot ajudar-me un conseller o un entrenador a aprimar-me?
• 9. Quin tipus d'objectius tindré en un programa de control de pes?

1. Quins metges he de veure per ajudar-me a iniciar un programa de control de pes?

En primer lloc, heu de considerar veure el vostre metge d’atenció primària. Us poden proporcionar pautes de pèrdua de pes saludables segons la vostra condició mèdica i l'edat. També poden recomanar-vos entrenaments adequats i un pla de dieta adequat.

Si és necessari, el metge d’atenció primària us pot derivar a un metge bariàtric. Aquests metges s’especialitzen en el control del pes i solen estudiar les causes de l’obesitat i com prevenir-la. Poden proporcionar-vos informació detallada sobre les vostres necessitats nutricionals i fer exercici ideal.

Els cirurgians bariàtrics són professionals mèdics que realitzen cirurgies per perdre pes, com ara un bypass gàstric. Els endoscopistes d’intervenció avançada són un conjunt de metges bariàtrics que us poden ajudar en la pèrdua de pes mitjançant procediments com un globus intragàstric. Si les vostres estratègies actuals de pèrdua de pes no han estat efectives, potser voldreu consultar amb un metge bariàtric.

Atès que diverses condicions hormonals poden comportar obesitat, el metge d’atenció primària també us pot derivar a un endocrinòleg abans d’enviar-vos a un especialista en pèrdua de pes o fer recomanacions dietètiques.

2. Què implicarà un programa de gestió del pes?

Un programa de control de pes té com a objectiu ajudar-vos a assolir els vostres objectius de pèrdua de pes mitjançant opcions saludables, pràctiques i assolibles, com ara:

• Tractament de la conducta centrat en l’assessorament en l’estil de vida. Aprendràs hàbits alimentaris saludables i maneres intel·ligents d’adherir-se al teu pla de dieta i activitats físiques. Es pot rebre la instrucció de mantenir registres del vostre pla de dieta i entrenaments en un diari.
• Consells sobre l'estil de vida. És possible que aprenguis informació sobre el control del son i l’estrès i els avantatges i els contres d’utilitzar medicaments per a la pèrdua de pes.
• Opinió sobre dietistes. Un dietista pot supervisar-vos durant tot el viatge i perdre informació.
• Objectius de pèrdua de pes. Tindràs objectius pràctics de baixar de pes amb un progrés constant, perdent idealment una a dues lliures setmanals. És possible que perdreu pes més ràpidament en les fases inicials del programa.
• Pla de dieta. Un pla de dieta complet us ajudarà a mantenir el vostre pes. Pot ser instruït per establir objectius i autoavaluar-se a la vostra revista alimentària, amb l'orientació del seu metge.

3. Què puc esperar en la meva primera cita en iniciar un programa?

Probablement trobareu amb el vostre metge d’atenció primària o dietista durant la primera cita. Començaran amb un formulari complet de ressenyes sobre la història de la dieta per avaluar els vostres hàbits dietètics actuals, la vostra història de pèrdua de pes i el vostre comportament en exercici.

Us demanaran que registreu el vostre consum diari mantenint un diari d'aliments. A més, el metge et prepararà per a canvis en la dieta i hàbits alimentaris saludables per ajudar-te a tenir èxit.

4. Com puc rebre ajuda econòmica per permetre'm un programa de gestió del pes?

Els governs estatals, les empreses farmacèutiques i les organitzacions sense ànim de lucre ofereixen programes d’assistència per ajudar-vos a permetre-vos medicaments per a la pèrdua de pes.

Podeu optar a programes d’assistència mèdica dirigits pel govern. Aquests programes varien d’estat a estat, i es coneixen generalment com a programes d’assistència farmacèutica estatals (SPAP).

Podeu sol·licitar-lo en línia si introduïu informació sobre el vostre estat i la medicació que us ha receptat el vostre metge. L’empresa avalua la vostra sol·licitud, revisa els vostres requisits i determina la vostra elegibilitat per a l’assistència sol·licitada.

Dos exemples d’organitzacions sense ànim de lucre que us poden ajudar econòmicament són NeedyMeds i The Foundation Loss Surgery Foundation of America (WLSFA). NeedyMeds té una base de dades que inclou programes d’assistència estatal, programes d’assistència al pacient, assistència mèdica econòmica o gratuïta i programes de descompte de medicaments.

WLSFA està alimentat per persones que han estat sotmeses a cirurgia de pèrdua de pes, professionals mèdics i socis de la indústria. Recapten recursos i diners per regalar en forma de beques mèdiques.

5. Quins consells teniu per seguir una dieta saludable?

Seguiu aquests consells per complir el vostre pla de dieta:

• Estableix objectius i expectatives realistes. Això us ajudarà a estar al camí durant tot el viatge per perdre pes.
• Eviteu guardar menjar brossa a casa vostra.
• Viatja amb entrepans saludables. Els aperitius rics en proteïnes poden ajudar-vos a sentir-vos plens i a mantenir la vostra dieta equilibrada fins que mengeu un àpat complet.
• Menja atent. Fixeu-vos en el gust, olor i sentit del vostre menjar.
• Guardeu un registre dels vostres avenços. El seguiment de la ingesta d'aliments i la rutina d'entrenament pot ajudar-vos a mantenir-vos motivat. En un estudi de tres mesos, les dones amb obesitat van perdre sis vegades més pes quan van rebre pedòmetres en caminades de llarga distància en comparació amb les que no utilitzaven el dispositiu.

6. És difícil trobar la motivació o el temps per fer exercici. Quins consells teniu?

Les estratègies següents poden ajudar-vos a mantenir alt el vostre nivell de motivació:

• Trobeu parella. És més probable que feu exercici coherent si treballeu amb un soci. Un estudi va trobar que les persones amb sobrepès solen perdre més pes si passen temps amb els seus amics en forma.
• Exercici al matí. Un estudi del 2017 va revelar que les persones del matí desenvolupen hàbits saludables amb més facilitat perquè els nivells de cortisol al matí són alts.
• Trieu la comoditat. Si hi ha un gimnàs situat a prop de casa, és més probable que aneu regularment. I si teniu una cinta rodant, per exemple, guardeu-la al primer pis de casa més que no al soterrani.

7. Hauré de prendre medicaments i, si és així, quines són les meves opcions?

Si la dieta i l’exercici no us proporcionen els resultats de pèrdua de pes desitjats, el vostre metge pot prescriure medicaments per a la pèrdua de pes.

La Food and Drug Administration (FDA) ha aprovat els medicaments següents:

• liraglutide (Saxenda)
• orlistat (Xenical)
• bupropion-naltrexona (Contrave)
• fentermina-topiramat (Qsymia)

La majoria de fàrmacs per a la pèrdua de pes per prescripció funcionen disminuint la gana o augmentant els sentiments de plenitud. Alguns fan tots dos. L’excepció és l’orlistat, que funciona interferint amb l’absorció de greixos.

Aquests medicaments poden tenir efectes secundaris lleus, com la diarrea, el restrenyiment i les nàusees. Tot i que els efectes secundaris greus són rars, és important discutir aquests medicaments a fons amb el seu metge.

El febrer de 2020, l’Administració d’aliments i drogues (FDA) va sol·licitar que es retiressin el lorcaserina (Belviq) de la pèrdua de pes del mercat dels EUA. Això es deu a un nombre augmentat de casos de càncer en persones que van prendre Belviq en comparació amb el placebo. Si us han prescrit o pren Belviq, deixeu de prendre el medicament i parleu amb el vostre proveïdor sanitari sobre estratègies alternatives de control del pes.

Més informació sobre la retirada aquí i aquí

8. Com pot ajudar-me un conseller o un entrenador a aprimar-me?

De vegades, és possible que sigui difícil seguir el vostre pla d’alimentació o la vostra rutina d’entrenament durant el viatge per perdre pes. Els assessors o entrenadors de pèrdua de pes us poden ajudar en aquests moments i us ajudaran a alleujar les vostres frustracions.

Trobar un assessor o entrenador qualificat pot ajudar-vos a fer-vos responsables i ajudar-vos a assolir els vostres objectius.És important trobar un entrenador que s’adapti a les vostres necessitats i ajudi a reduir l’estrès durant el viatge de baixada de pes.

9. Quin tipus d'objectius tindré en un programa de control de pes?

Probablement haureu establert objectius dietètics, objectius d’activitat física i objectius de comportament al programa.

Els vostres objectius dietètics poden incloure menjar d'aliments comptats en calories, tenir una dieta densa en nutrients i eliminar aliments poc saludables. Podeu establir objectius d’exercici si decidiu quantes vegades anireu al vostre gimnàs o gimnàs o quants passos feu durant les passejades diàries.

L’adopció de conductes saludables per millorar el progrés de la pèrdua de pes és fonamental. Els vostres objectius comportamentals poden incloure determinar els vostres plaers culpables, ser honest amb els vostres senyals de plenitud o tenir la mida adequada de la porció.

Recordeu que els vostres objectius han de ser S.M.A.R.T. Això significa que han de ser específics, mesurables, assolibles, realistes i puntuals. Si incorporeu aquests elements a la vostra estratègia de fixació d’objectius, tindreu un pla fàcil d’aconseguir i pràctic. Aquests components us poden ajudar a perdre pes i mantenir la pèrdua de pes.

El doctor Saurabh Sethi és un metge de medicina interna certificat per la junta especialitzat en gastroenterologia, hepatologia i endoscòpia intervencional avançada. El 2014, el doctor Sethi va completar la seva beca de gastroenterologia i hepatologia al Centre Mèdic Beth Israel Deaconess a la Harvard Medical School, i poc després va completar la seva beca d’endoscòpia avançada a la Universitat de Stanford el 2015. El doctor Sethi ha participat en diversos llibres i publicacions de recerca, incloses més de 40 publicacions revisades per iguals. Entre els interessos del doctor Sethi hi ha la lectura, els blocs, els viatges i la promoció en salut pública.