Pregunti a l'expert: comparació de les diferents teràpies per a la MPOC avançada

Content

• Què és la triple teràpia?
• Què és la teràpia dual?
• Què és la teràpia amb cèl·lules mare?
• Què són les teràpies naturals?
• Puc combinar teràpies per a la MPOC?
• Quin és el cost d’aquestes teràpies per a la MPOC?

Què és la triple teràpia?

La triple teràpia es refereix a un nou règim de tractament combinat per a una malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC). Es tracta de prendre tres medicaments alhora:

• un corticoides inhalat
• un agonista beta2 d’acció llarga (LABA)
• un antagonista muscarínic d’acció llarga (LAMA)

La Iniciativa Mundial per a la malaltia pulmonar obstructiva crònica (GOLD) recomana la teràpia triple per a pacients que presentin exacerbacions recurrents o caigudes de símptomes respiratoris.

Aquest tractament es recomana malgrat el tractament inicial amb un broncodilatador doble o una combinació de LABA / corticoides.

S’han observat millores en la funció pulmonar i la qualitat de vida en pacients que reben triple terapia d’inhalació per MPOC comparat amb la teràpia d’inhalació o la monoteràpia.

Els nous inhaladors subministren aquests tres medicaments en un únic inhalador.

Què és la teràpia dual?

Abans de la triple teràpia, les directrius GOLD havien posat èmfasi en l’ús de la teràpia dual, o combinació de broncodilatadors LABA i LAMA, per a pacients amb MPOC que presentaven una persistència d’inspiració o exacerbacions freqüents malgrat la monoteràpia.

Hi ha diversos inhaladors combinats amb dosi LABA / LAMA disponibles, que actualment són la teràpia principal per a molts pacients amb MPOC.

S'ha demostrat que alguns aspectes simptomàtics i de qualitat de vida milloren amb la triple teràpia en comparació amb la teràpia dual.

Però no s’ha observat cap millora en la supervivència amb la triple teràpia. Cal fer més recerca per entendre millor el risc i el benefici entre aquests dos tipus de teràpies combinades.

Què és la teràpia amb cèl·lules mare?

Les cèl·lules mare tenen l’única capacitat de canviar en qualsevol cèl·lula del cos, que s’anomena diferenciació.

Es poden administrar localment, cosa que els permet diferenciar-se del teixit proper perquè puguin regenerar i reparar el teixit danyat al voltant dels òrgans.

El pensament per a pacients amb MPOC és que les cèl·lules mare poden reparar el teixit pulmonar danyat per combatre l’emfisema o la bronquitis crònica.

No obstant això, els estudis que van utilitzar cèl·lules mare en pacients amb MPOC moderada a severa no van conduir a millores clares en la funció respiratòria. Hi ha moltes coses que encara no se saben sobre els tipus de cèl·lules mare i el seu funcionament.

Què són les teràpies naturals?

Les millors formes de teràpia naturals són coses que poden ajudar a millorar la nostra salut en general i que ajudaran naturalment a accelerar el procés de recuperació.

Per a la MPOC, l’única cosa més important que podeu fer és deixar de fumar.

Fer exercici i menjar bé també són molt importants per mantenir un pes corporal saludable. També cal descansar adequadament i dormir una bona nit.

Puc combinar teràpies per a la MPOC?

Sí. Els broncodilatadors combinats són la teràpia principal per a molts pacients amb MPOC sintomàtica. Són més efectius que les monoteràpies per millorar els símptomes i la qualitat de vida.

Quin és el cost d’aquestes teràpies per a la MPOC?

Malauradament, el cost sempre serà un factor, sobretot basat en:

• disponibilitat de medicaments
• estat socioeconòmic
• tipus d’assegurança que teniu

Els medicaments per inhalació poden costar a pacients amb MPOC diversos centenars de dòlars a l’any tot i tenir una assegurança mèdica.

L’ús de teràpies combinades en un sol inhalador proporciona una opció de tractament rendible alhora que millora el compliment dels medicaments per a pacients amb MPOC simptomàtica i antecedents d’exacerbacions.

Quan més d’aquests inhaladors combinats estiguin disponibles, esperem veure com disminueix el preu d’aquests medicaments.

Això els permetrà que siguin assequibles per a tots els pacients, de manera que puguin gestionar adequadament el seu estat i quedar-se fora de l’hospital.

Dr.Dasgupta va completar la seva residència de medicina interna a la Michigan State University, la beca d’atenció pulmonar / crítica a la Columbia University Saint i l’hospital Roosevelt de Luke i la seva beca de medicina del son a l’Hospital Henry Ford. Durant la seva formació, va rebre nombrosos premis, inclosos residents de l'any, company de l'any, i el premi del director per a la investigació. Actualment, és professor adjunt a la Universitat del Sud de Califòrnia, on ha rebut el premi de docència del professorat durant els darrers 6 anys consecutius. És quadruple bord certificat en medicina interna, pulmonar, atenció crítica i medicina del son. Actualment, ensenya els tres passos per a l'examen de llicències mèdiques dels Estats Units i ha ensenyat la revisió de la junta de medicina interna a tot el món durant els darrers 18 anys. Else primer llibre d'una sèrie titulat "Medicine Morning Report: Beyond the Pearls" va ser publicat el 2016 per Elsevier. També apareix en diverses plataformes de mitjans de comunicació i programes de televisió, com "Perseguir la cura", "Los doctores", CNN i "Inside Edition". Per obtenir més informació, visiteu rajdasgupta.com i beyondthepearls.net.