Pregunteu a l'expert: S'han diagnosticat recentment un càncer de mama avançat

Content

• Quines són les opcions de tractament del càncer de mama HR + / HER2 +?
• Hauré de sotmetre’m a la quimioteràpia?
• Quins tipus d’efectes secundaris podria patir amb el tractament?
• El tractament afectarà la meva capacitat de treballar o tenir cura de la meva família?
• El tractament afectarà la meva fertilitat?
• Quins tipus de metges he de consultar sobre el tractament del càncer de mama?
• Quant dura el tractament?
• El tractament agreujarà els meus símptomes de la menopausa?
• Hi ha alguns canvis dietètics que esperen fer?
• On puc trobar més informació sobre l’adhesió a un grup de suport?
• La cirurgia és una opció?

Quines són les opcions de tractament del càncer de mama HR + / HER2 +?

El tractament per al càncer de mama HR + / HER2 + pot incloure cirurgia, radiació, quimioteràpia i teràpia dirigida. Aquest tipus específic de càncer de mama es tracta normalment amb una combinació de quimioteràpia i teràpia dirigida.

La teràpia dirigida inclou tractaments que poden orientar-se tant a la part del càncer HER2 + com a la part HR +. La teràpia dirigida HER2 + s’administra per via intravenosa i s’administra al mateix temps que la quimioteràpia. La porció HR + del tractament dirigit es dóna normalment com a pastilla oral després de la finalització de la quimioteràpia.

En alguns casos (i en funció de factors com el tipus de cirurgia i els resultats d'aquesta operació), es pot incloure radioteràpia al vostre pla de tractament.

El millor és discutir les particularitats del vostre tipus de tumor amb el vostre equip d’oncologia.

Hauré de sotmetre’m a la quimioteràpia?

En la majoria dels casos de càncer de mama, tant amb positivitat HR + com HER2 +, es recomana la quimioteràpia. En rares ocasions, aquest tipus específic de càncer de mama pot no requerir quimioteràpia, només necessiten teràpies dirigides tal com s’ha comentat anteriorment. El tipus i la durada exactes del tractament poden variar. El vostre equip d’oncologia us proporcionarà aquests detalls.

Quins tipus d’efectes secundaris podria patir amb el tractament?

Els efectes secundaris de la quimioteràpia varien, però poden incloure pèrdua de cabell, nàusees, erupcions, diarrea, restrenyiment, fatiga, entumiment en els dits i els dits dels peus i canvis en les ungles. La majoria d'aquests canvis desapareixeran quan la quimioteràpia estigui completa.

Les teràpies dirigides a HR + es prenen en forma de píndoles durant diversos anys després de la quimioteràpia completa.Els efectes secundaris d’aquests tractaments varien en funció del tipus que us hagi prescrit. En general, pot patir càlides calentes, canvis en el vostre període, disminució de la libido, sequedat vaginal o irritació, pèrdua de densitat òssia, dolor articular, erupció i fatiga.

Les teràpies dirigides a HER2 + s’administren per via intravenosa. En casos rars, aquestes teràpies poden afectar la força del cor. El vostre equip d’oncologia valorarà la força del vostre cor abans i durant el tractament. Aquesta avaluació es fa normalment amb un ecocardiograma o exploració d'adquisició multigada (MUGA).

El tractament afectarà la meva capacitat de treballar o tenir cura de la meva família?

En molts casos, els efectes secundaris de la quimioteràpia es poden controlar amb medicaments anomenats "teràpies de suport". Aquests tractaments permeten continuar treballant o tenir cura de la seva família.

No obstant això, és probable que hi hagi tasques massa difícils de realitzar mentre es sotmet a la quimio. Els símptomes que puguin evitar aquestes tasques poden variar de persona a persona, però poden incloure dificultats per conduir (a causa de teràpies de suport), fatiga i nàusees.

A més, la quimioteràpia i altres tractaments dirigits requereixen visites al vostre equip d’oncologia i poden afectar la vostra capacitat de compliment de les obligacions laborals o familiars. Per aquests motius, és possible que vulgueu considerar una càrrega de treball alleugerida o prendre un permís a curt termini del treball. Si és necessari, també és possible que desitgeu obtenir més ajuda per tenir cura dels vostres fills o persones estimades.

El tractament afectarà la meva fertilitat?

Si sou en edat fèrtil, comenteu amb el vostre equip d’oncologia qualsevol problema de fertilitat que tingueu abans de començar el tractament. Molts dels tractaments donats (quimioteràpia i / o teràpies dirigides) poden afectar la seva fertilitat. És important tenir en compte els vostres plans per a la criança i tenir converses sinceres amb el vostre equip d’oncologia sobre els vostres objectius de fertilitat.

Quins tipus de metges he de consultar sobre el tractament del càncer de mama?

Probablement el vostre equip d’oncologia inclogui diversos metges, infermers practicants i infermeres. Aquests diferents professionals mèdics assessoraran sobre oncologia radiològica, oncologia mèdica i oncologia quirúrgica.

L’equip d’oncologia per radiació ajudarà a determinar si necessiteu radiació. Si sofreix una radiació, us guiaran el tractament radiològic i us ajudaran a gestionar-ne els efectes secundaris.

L’equip d’oncologia mèdica determinarà el vostre pla de tractament, inclosa la teràpia per a càncer de mama HR + i HER2 +, així com qualsevol quimioteràpia. Aquest equip treballarà estretament amb vosaltres per identificar el millor tractament i ajudar a gestionar qualsevol efecte secundari.

L’equip d’oncologia quirúrgica treballarà amb vosaltres per determinar la millor opció quirúrgica per tractar el vostre càncer de mama. Us ajudaran a preparar-vos i a recuperar-vos de qualsevol cirurgia sotmesa.

Quant dura el tractament?

La durada del tractament varia segons el vostre pla de tractament.

En general, la quimioteràpia té una durada de quatre o cinc mesos. La teràpia dirigida a HER2 + té una durada d’un any. La teràpia HR + (pastilla diària) pot durar de 5 a 10 anys.

El tractament agreujarà els meus símptomes de la menopausa?

La teràpia dirigida a HR +, així com la quimioteràpia, poden causar símptomes de la menopausa com a picades de calor, fatiga, pell seca, sequedat o irritació vaginal i responsabilitat emocional. Si no heu passat per la menopausa, el tractament amb quimioteràpia pot fer que els vostres períodes s’alluminin o s’aturen completament. En alguns casos, el vostre període es pot reiniciar un cop finalitzada la quimioteràpia. Això varia de persona a persona i pot dependre de la vostra edat.

Hi ha alguns canvis dietètics que esperen fer?

En general, se li demanarà mantenir una dieta saludable i evitar el consum d’alcohol mentre es faci quimioteràpia. També pot ser que alguns aliments no tinguin un bon gust o que puguin causar nàusees durant el tractament. Durant la quimio, si detectes certs olors o gustos que et fan sentir malament, evita’ls. Informeu al vostre equip d’oncologia si teniu algun símptoma de nàusees o altres reaccions negatives a l’aliment.

On puc trobar més informació sobre l’adhesió a un grup de suport?

Hi ha molts tipus diferents de grups de suport disponibles. La vostra ubicació i preferències de suport us ajudaran generalment a triar quin grup uniu.

Hi ha molts recursos disponibles per ajudar-vos a guiar-vos en aquesta elecció. Aquests recursos inclouen els que trobareu a través de cerques d’internet, sales de xat en línia o fòrums i blocs. Les reunions presencials també estan disponibles a la majoria d’àmbits.

La cirurgia és una opció?

La cirurgia sol formar part del seu pla de tractament. Es pot recomanar un cop finalitzeu una part (o tot) de la vostra quimioteràpia. El tipus de cirurgia recomanada depèn de diversos factors, com per exemple, el tipus i la mida del tumor, així com de la sensació de la cirurgia de mama. Aquesta cirurgia la realitzarà normalment l’oncòleg quirúrgic en consulta amb els oncòlegs mèdics i de radiació.

Assessorament ofert per Hope Qamoos, infermera practicant en salut de la dona. Hope té més de 15 anys d'experiència treballant en salut i oncologia de les dones. Ha passat la seva carrera professional treballant amb líders d’opinió clau en el camp en hospitals universitaris com Stanford, Northwestern i Loyola. A més, Hope treballa amb un equip multidisciplinari amb l’objectiu de millorar l’atenció a les dones amb càncer a Nigèria.