Artrosi de maluc: què és, símptomes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Es retira l’artrosi de maluc?
• Com es confirma el diagnòstic
• Com es fa el tractament
• 1. Canvis d'hàbits
• 2. Remeis
• 3. Fisioteràpia
• 4. Exercicis
• 5. Cirurgia
• Possibles causes d’artrosi de maluc

L’artrosi de maluc, també anomenada artrosi o coxartrosi, és un desgast a l’articulació que provoca símptomes com el dolor localitzat al maluc, que sorgeix principalment durant el dia i quan es camina o està assegut durant molt de temps.

Aquesta malaltia causa una degeneració del cartílag i és molt freqüent que aparegui al maluc, ja que és una regió que suporta una gran part del pes del cos i que sempre està en moviment i sol passar en persones majors de 45 anys, però també pot passar en persones més joves, especialment en el cas d’esportistes que utilitzen molt l’articulació.

El tractament ha de ser guiat per l’ortopedista i consisteix en l’alleujament dels símptomes amb l’ús de medicaments i fisioteràpia. La cirurgia es pot fer com a últim recurs, quan no es millora amb el tractament clínic, realitzant-se raspant la part inflamada o substituint el cartílag per la pròtesi de maluc.

Principals símptomes

Els símptomes més freqüents de l’artrosi de maluc són:

• Dolor de maluc, que s'agreuja en caminar, assegut durant molt de temps o estirat de costat a l'articulació afectada;
• Caminar amb coix, necessitant un bastó per suportar millor el pes del cos;
• Adormiment o sensació de formigueig a les cames;
• El dolor pot anar des del maluc fins al genoll dins de la cama;
• Dolor ardent a la patata de la cama;
• Dificultat per moure la cama al matí;
• Sensació de sorra quan es mou l'articulació.
• Dificultat per tallar-se les ungles dels peus, posar-se mitjons, lligar-se les sabates o aixecar-se de la cadira, el llit o el sofà més baixos.

Aquesta malaltia és causada pel desgast de l’articulació del maluc, generalment en persones predisposades genèticament, que passa amb la vellesa, però l’artrosi del maluc també es pot produir en joves, a causa d’un trauma local causat per esports, com córrer i aixecar pes , per exemple.

Vegeu altres malalties que poden causar dolor al maluc.

Es retira l’artrosi de maluc?

En algunes persones, els símptomes poden ser tan intensos que poden desactivar les activitats diàries i fins i tot ser un motiu per a la jubilació. Però, per evitar-ho, cal seguir estrictament el tractament i la vigilància mèdica.

Com es confirma el diagnòstic

El diagnòstic d’artrosi al maluc el fa el metge ortopèdic després d’avaluar els símptomes i comprovar la radiografia del maluc. Algunes paraules que es poden escriure a l'informe de raigs X i que suggereixen l'artrosi del maluc són: estrenyiment de l'espai articular, esclerosi subcondral, osteòfits marginals, quists o geodes.

Altres proves que el metge pot demanar són la tomografia computada, que permet saber si hi ha un tumor ossi, i la ressonància magnètica, que es pot utilitzar per avaluar l’estat del cap femoral.

Com es fa el tractament

Les principals formes de tractament són:

1. Canvis d'hàbits

Alguns canvis que poden ser útils per alleujar el dolor i empitjorar la malaltia són: disminuir la freqüència o intensitat de l’activitat física que causa l’artrosi, reduir el pes i utilitzar una canya, sempre recolzant-la a la mà oposada al costat del dolor. per disminuir la sobrecàrrega del maluc.

2. Remeis

Els medicaments analgèsics, prescrits pel metge, com la dipirona o el paracetamol, es poden utilitzar fins a 4 vegades al dia per alleujar els símptomes. Quan els símptomes són molt intensos, es pot utilitzar l'ús d'analgèsics més potents, com tramadol, codeïna i morfina, a més de la injecció de corticoides directament al maluc.

Els medicaments antiinflamatoris, com el diclofenac i el ketoprofè, o els corticosteroides, com la prednisona, només s’indiquen en períodes de símptomes que empitjoren i no s’han de prendre de forma rutinària, a causa del risc de causar danys renals i úlcera estomacal.

Encara és possible utilitzar suplements com el col·lagen hidrolitzat, la glucosamina o la condroitina, que ajuden a renovar el cartílag i millorar l’artrosi en algunes persones.

3. Fisioteràpia

El tractament fisioterapèutic es pot fer amb l’ús de dispositius que alleugen el dolor, l’ús de bosses tèrmiques, massatges, tracció manual i exercicis, per millorar l’amplitud, la lubricació i la funció de l’articulació, i s’ha de fer diàriament o almenys 3 vegades a la setmana .

4. Exercicis

Els exercicis com l'aeròbic aquàtic, el Pilates, el ciclisme o altres exercicis que no empitjoren el dolor són importants per enfortir els músculs i protegir les articulacions del cos. Per tant, es recomana enfortir els músculs de la cuixa i estirar exercicis funcionals.

Els exercicis es poden iniciar amb bandes elàstiques, però és important augmentar el grau de dificultat utilitzant pesos que poden arribar fins als 5 kg a cada cama. Vegeu alguns exercicis que també s’indiquen per a l’artrosi de maluc en aquest vídeo:

5. Cirurgia

La cirurgia d’artrosi s’ha de fer quan altres tractaments no són suficients per controlar el dolor. Consisteix a eliminar parcialment o totalment el cartílag danyat i, en alguns casos, cal substituir-lo per una pròtesi de maluc.

Després del procediment, cal descansar uns 10 dies, que varien segons les necessitats de cada persona. En els casos en què la pròtesi es col·loca al maluc, la recuperació dura més i és necessari persistir amb la fisioteràpia durant aproximadament 1 any o més, de manera que els moviments es recuperin de la millor manera. Vegeu què heu de fer per accelerar la recuperació després del reemplaçament de maluc.

Possibles causes d’artrosi de maluc

L'artrosi de maluc es produeix a causa del desgast natural d'aquesta articulació, a causa de l'edat o a causa de lesions freqüents, com ara córrer de llarga distància, per exemple. En aquests casos, el cap del fèmur que s’adapta perfectament a l’acetàbul del maluc ja no està totalment assegut. La superfície articular es torna irregular i rugosa i dóna lloc a osteòfits, cosa que provoca dolor i disminució de la capacitat de moviment.

Algunes situacions que afavoreixen la instal·lació de l’artrosi de maluc són:

• Artritis reumàtica,
• Espondilitis anquilosant;
• Diabetis;
• Artritis sèptica;
• Displàsia de maluc;
• Trauma local o trauma recurrent (córrer).

Per tant, és important mantenir aquestes situacions sota control per tal d’eliminar el dolor i evitar la progressió de l’artrosi.

És molt comú que una persona tingui artrosi en un lloc, que la tingui també en altres, com ara els genolls o les espatlles, per exemple. Esbrineu, amb més detall, quines són les causes i què cal fer en cas d’artrosi.