Puntuació Apgar: el que heu de saber

Content

• Quina és la puntuació Apgar?
• Com funciona la puntuació Apgar?
• Què es considera una puntuació normal d'Apgar?
• Conclusions sobre la puntuació d’Apgar

Quina és la puntuació Apgar?

La puntuació Apgar és un sistema de puntuació que fan servir els metges i les infermeres per valorar els nadons un minut i cinc minuts després de néixer.

La doctora Virginia Apgar va crear el sistema el 1952 i va utilitzar el seu nom com a mnemònica per a cadascuna de les cinc categories que puntuarà una persona. Des de llavors, professionals mèdics a tot el món han utilitzat el sistema de puntuació per avaluar els nadons en els seus primers moments de la vida.

Els professionals mèdics utilitzen aquesta avaluació per retransmetre ràpidament l’estat de la condició general d’un nounat. Les puntuacions baixes d’Apgar poden indicar que el nadó necessita una cura especial, com ara ajuda extra per respirar.

Normalment després del naixement, una infermera o un metge poden anunciar les puntuacions d’Apgar a la sala de treball. Això permet que tot el personal mèdic present sàpiga com funciona un bebè, fins i tot si algun personal mèdic té tendència a la mare.

Quan un pare oïa aquests números, hauria de saber que serà una de les valoracions diferents dels proveïdors mèdics. Altres exemples són el seguiment de la freqüència cardíaca i els gasos sanguinis de l'artèria umbilical. No obstant això, assignar una puntuació Apgar és una manera ràpida d’ajudar els altres a comprendre la condició del nadó immediatament després del naixement.

Com funciona la puntuació Apgar?

El sistema de puntuació Apgar es divideix en cinc categories. Cada categoria rep una puntuació de 0 a 2 punts. Com a màxim, un nen rebrà una puntuació global de 10. Tanmateix, un nadó poques vegades obté una puntuació de deu en els primers moments de la vida. Això es deu al fet que la majoria de nadons tenen les mans o els peus blaus immediatament després del part.

R: Activitat / to muscular

• 0 punts: limp o disquet
• 1 punt: extremitats flexionades
• 2 punts: moviment actiu

P: pulsació / freqüència cardíaca

• 0 punts: absent
• 1 punt: menys de 100 pulsacions per minut
• 2 punts: superior a 100 pulsacions per minut

G: Grimace (resposta a l'estimulació, com aspirar el nas del nadó)

• 0 punts: absent
• 1 punt: moviment facial / reixa amb estimulació
• 2 punts: tos o esternut, ploració i retirada del peu amb estimulació

R: Aparença (color)

• 0 punts: blau, gris blavós o pàl·lid
• 1 punt: rosa del cos però blau extremitats
• 2 punts: de color rosa tot

R: Respiració / respiració

• 0 punts: absent
• 1 punt: plors irregulars i febles
• 2 punts: bon crit, fort

Les puntuacions d’Apgar es registren al minut i cinc. Això es deu al fet que si les puntuacions d’un bebè són baixes d’un minut, probablement hi intervindrà un personal mèdic o bé s’iniciaran ja més intervencions.

Als cinc minuts, el nadó ha millorat idealment. Si la puntuació és molt baixa al cap de cinc minuts, el personal mèdic pot tornar a avaluar la puntuació al cap de deu minuts. Els metges esperen que alguns nadons puguin tenir una puntuació inferior a Apgar. Això inclou:

• nadons prematurs
• nadons nascuts per part de cesària
• nadons que van tenir entregues complicades

Què es considera una puntuació normal d'Apgar?

Un marcador de 7 a 10 després de cinc minuts és "tranquil·litzador". Un punt entre 4 i 6 és "moderadament anormal".

Una puntuació de 0 a 3 és sobre. Indica la necessitat d’una intervenció més gran, generalment en ajuda per a respirar. Un progenitor pot veure les infermeres que s’assequen amb força a un nen o que proporcionen oxigen a través d’una màscara. De vegades, un metge, una llevadora o una infermera pot recomanar el trasllat d’un pacient a un viver de cures intensives neonatals per obtenir més ajuda.

Molts metges no consideren perfecte el sistema de puntuació Apgar. Hi ha modificacions d’aquest sistema de puntuació, com ara la puntuació Combinat-Apgar. Aquest sistema de puntuació descriu no només la puntuació Apgar del nadó, sinó també les intervencions que ha rebut un nadó.

La puntuació màxima de la puntuació Combined-Apgar és de 17, que indica que un nadó que no ha rebut cap intervenció i que rep tots els punts. Un punt 0 indica que el nadó no va respondre a les intervencions.

Conclusions sobre la puntuació d’Apgar

Si bé la puntuació Apgar té un valor per ajudar els proveïdors mèdics a comprendre com es fa un nadó immediatament després del naixement, la puntuació normalment no té cap incidència sobre la salut a llarg termini d'un nadó.

A més, com que una persona assigna el número, la puntuació Apgar és subjectiva. Una persona podria puntuar a un nadó un "7", mentre que una altra podria puntuar el "6" al nadó. És per això que la puntuació Apgar és només una de les diverses valoracions que s’utilitzen per avaluar la condició general d’un nounat.