Una guia per als efectes secundaris comuns antidepressius

Content

• Què són els antidepressius?
• Inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS)
• Efectes secundaris comuns
• Inhibidors de la recaptació de serotonina i noradrenalina (SNRIs)
• Efectes secundaris comuns
• Antidepressius tricíclics (TCA)
• Efectes secundaris comuns
• Inhibidors de la monoaminoxidasa (MAOIs)
• Efectes secundaris comuns
• Antagonistes de la serotonina i inhibidors de la recaptació (SARIs)
• Efectes secundaris comuns
• Antidepressius atípics
• Bupropió (Wellbutrin)
• Mirtazapina (Remeron)
• Vilazodone (Viibryd)
• Vortioxetina (Trintellix)
• Gràfic de comparació d'efectes secundaris
• Pensaments i conductes suïcides corren risc
• Prevenció del suïcidi
  
• La línia de fons

Què són els antidepressius?

Els medicaments antidepressius són una opció de primera elecció per tractar el trastorn depressiu major (MDD), segons les directrius de l’American Psychiatric Association. També poden ajudar a tractar les condicions d’ansietat, inclòs el trastorn d’ansietat generalitzada.

Hi ha diferents tipus d’antidepressius, basats en el seu funcionament dins del cervell. Alguns són millors per tractar determinades afeccions i símptomes. Però tots tenen efectes secundaris potencials.

Generalment, cada tipus provoca efectes secundaris una mica diferents, però encara hi pot haver certa variació dins d’un sol tipus.

Les persones també poden respondre de manera diferent als antidepressius. Algunes persones poden no tenir efectes secundaris preocupants, mentre que d'altres poden tenir un o més efectes secundaris greus. És per això que potser haureu de provar alguns medicaments diferents abans de trobar l’adequat.

A continuació, es mostren els principals tipus d’antidepressius i alguns dels efectes secundaris que normalment s’associen a aquests. Si adopteu un tipus determinat, probablement no experimentareu tots els efectes secundaris associats. També podeu experimentar altres efectes secundaris, inclosos alguns greus, que no es mostren aquí.

Inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS)

Les SSRI afecten la serotonina, que és un neurotransmissor que té un paper en moltes coses, inclòs el seu estat d’ànim. Els neurotransmissors actuen com a missatgers químics dins del vostre cos.

Quan el cervell allibera serotonina, algunes d'elles s'utilitzen per comunicar-se amb altres cèl·lules, i alguna d'elles torna a la cèl·lula que l'ha alliberat. Els SSRI disminueixen la quantitat de serotonina que es remunta a la cèl·lula que l'ha alliberat, deixant més disponible al cervell per comunicar-se amb altres cèl·lules.

Els experts no estan del tot segurs del paper que té la serotonina en la depressió. Però molts creuen que els nivells baixos de serotonina són un factor contribuent.

Els antidepressius SSRI inclouen:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• paroxetina (Brisdelle, Paxil, Pexeva)
• fluoxetina (Prozac)
• fluvoxamina
• sertralina (Zoloft)

Les SSRI són l’elecció més comuna per al tractament de l’MDD, però també poden ajudar-vos amb:

• trastorn d’ansietat generalitzada
• Trastorn de pànic
• trastorn d'ansietat social
• trastorn disfòric premenstrual
• Trastorn d 'estrés post traumàtic
• trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat
• calor

Efectes secundaris comuns

Els efectes secundaris més comuns dels SSRI inclouen:

• mal de cap
• nàusees
• problemes per dormir
• mareig
• diarrea
• debilitat i fatiga
• ansietat
• malestar estomacal
• boca seca
• problemes sexuals com ara baixa conducta sexual, disfunció erèctil o problemes d’ejaculació

Els ISRS són més propensos que alguns antidepressius a causar efectes secundaris sexuals. També poden augmentar l’apetit, provocant possiblement un augment de pes.

Inhibidors de la recaptació de serotonina i noradrenalina (SNRIs)

Igual que els SSRI, els SNRI sovint s’utilitzen per tractar l’MDD. Semblant als SSRI, els SNRI impedeixen que les cèl·lules del cervell reabsorbeixin certs neurotransmissors. Això deixa més d’ells disponibles per comunicar-se amb altres cèl·lules.

En el cas dels SNRIs, els neurotransmissors afectats són la serotonina i la noradrenalina.

Els antidepressius SNRI inclouen:

• desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq)
• duloxetina (Cymbalta)
• levomilnacipran (Fetzima)
• Milnacipran (Savella)
• venlafaxina (Effexor XR)

Els SNRI sovint s’utilitzen per tractar la depressió, però també poden ajudar amb:

• danys nerviosos causats per la diabetis
• fibromiàlgia
• trastorn d’ansietat generalitzada
• calor

Efectes secundaris comuns

Els efectes secundaris més comuns dels SNRI inclouen:

• mal de cap
• nàusees
• insomni
• somnolència
• boca seca
• mareig
• pèrdua de gana
• restrenyiment
• problemes sexuals com ara baixa conducta sexual, disfunció erèctil o problemes d’ejaculació
• debilitat i fatiga
• sudoració

Els SNRI poden causar efectes secundaris sexuals, però no tan sovint com els ISRS. Algunes persones que prenen SNRI també poden augmentar pes, però la pèrdua de pes és més freqüent.

En alguns casos, les persones que prenen SNRI poden notar un augment de la pressió arterial.

Antidepressius tricíclics (TCA)

Els TCA són un grup d'antidepressius més antic. Com els SNRI, ajuden a augmentar els nivells de noradrenalina i serotonina del cervell. Però també disminueixen els efectes d’un altre neurotransmissor anomenat acetilcolina.

Aquest impacte sobre l’acetilcolina augmenta el risc de certs efectes secundaris. Com a resultat, els TCA només es fan servir si els SSRI i els SNRI no us funcionen bé.

Alguns TCA comuns inclouen:

• amitriptilina (Elavil)
• clomipramina (Anafranil)
• desipramina (Norpramin)
• doxepina
• imipramina (Tofranil)
• nortriptilina (Pamelor)

A més de tractar la depressió, s’utilitzen molts TCA per a altres condicions, incloses:

• dolor nerviós causat per les teules
• danys nerviosos causats per la diabetis
• trastorn d'ansietat social
• fibromiàlgia
• mal de cap de migranya
• dormitori en nens

Efectes secundaris comuns

Els efectes secundaris més comuns dels TCA inclouen:

• mal de cap
• boca seca
• visió borrosa
• problemes digestius, com molèsties d’estómac, nàusees i restrenyiment
• mareig
• somnolència
• problemes per dormir
• problemes de memòria
• fatiga
• l'augment de pes
• problemes sexuals com ara baixa conducta sexual, disfunció erèctil o problemes d’ejaculació
• problemes per orinar
• freqüència cardíaca ràpida
• sudoració

Els efectes secundaris dels TCA són similars als dels SSRI i els SNRI, però acostumen a produir-se amb més freqüència i poden resultar més molestos.

Els TCA també són molt més propensos a causar certs efectes secundaris, inclosos:

• boca seca
• visió borrosa
• restrenyiment
• problemes per orinar
• l'augment de pes
• somnolència

En casos rars, els TCA també poden causar efectes secundaris relacionats amb el cor, com ara:

• pressió arterial baixa quan es posa de peu
• pressió arterial alta
• freqüència cardíaca anormal o arítmia

Inhibidors de la monoaminoxidasa (MAOIs)

Igual que els TCA, els IMAO són ​​un grup de medicaments més antic. Avui en dia, no solen utilitzar-se per a la depressió, però el vostre proveïdor sanitari pot suggerir-los si altres persones no ofereixen alleujament.

Les OAI funcionen impedint que el cos pugui descompondre certs neurotransmissors. Això provoca un augment dels nivells de serotonina, noradrenalina i dopamina.

Alguns MAOI comuns inclouen:

• isocarboxazid (Marplan)
• fenelzina (Nardil)
• tranylcypromine (Parnate)
• selegilina (Eldepryl, Emsam)

A més de la depressió, s'utilitzen algunes MAOI per a altres condicions. La fenelzina i la tranilcipromina de vegades s’utilitzen per al trastorn de pànic i l’ansietat social. La selegilina s'utilitza per a la malaltia de Parkinson.

Efectes secundaris comuns

Els efectes secundaris més comuns de les IMAA inclouen:

• pressió arterial baixa
• nàusees
• mal de cap
• somnolència
• mareig
• boca seca
• l'augment de pes
• mal de panxa
• confusió
• diarrea
• nas corredor
• problemes sexuals com ara baixa conducta sexual, disfunció erèctil o problemes d’ejaculació

Les MAOIs són més propenses a causar pressió arterial baixa que altres antidepressius. Aquests medicaments també poden interactuar amb els aliments que contenen tiramina i causar pressió arterial perillosament alta.

Antagonistes de la serotonina i inhibidors de la recaptació (SARIs)

Els SARIs també són coneguts com a moduladors de la serotonina o antidepressius de la fenilpiperazina. De vegades se’ls considera antidepressius atípics perquè funcionen diferent. Els SARIs poden ajudar a tractar:

• depressió
• ansietat
• Trastorn de pànic

Com la majoria d’altres antidepressius, els SARIs ajuden a augmentar la quantitat de serotonina disponible –i de vegades altres neurotransmissors– al cervell. Però ho fan de maneres diferents d’altres antidepressius.

Alguns SARIs inclouen:

• nefazodona
• trazodona (Oleptro)

Efectes secundaris comuns

Els efectes secundaris més comuns dels SARIs inclouen:

• somnolència
• boca seca
• mal de cap
• mareig
• nàusees
• fatiga
• vòmits
• visió borrosa
• diarrea
• restrenyiment
• pressió arterial baixa
• confusió

Moltes persones que prenen SARIs tenen somnolència o somnolència. Això els converteix en una opció potencialment bona per a persones amb insomni, sobretot si també tenen depressió.

Antidepressius atípics

Alguns antidepressius simplement no entren en cap grup principal, generalment a causa del seu funcionament. Es coneixen com a antidepressius atípics.

Bupropió (Wellbutrin)

A diferència de la majoria d’altres antidepressius, la bupropió no augmenta la serotonina. En canvi, funciona per augmentar la noradrenalina i la dopamina. De vegades, es classifica com un inhibidor de la recaptació de noradrenalina-dopamina.

A més d’utilitzar-se per a la depressió, la bupropió també s’utilitza per ajudar les persones a deixar de fumar.

Els efectes secundaris més comuns de la bupropió inclouen:

• problemes per dormir
• mal de cap
• irritabilitat o agitació
• boca seca
• restrenyiment
• pèrdua de gana
• pèrdua de pes
• nàusees
• vòmits
• sudoració
• mareig
• ansietat

En comparació amb altres antidepressius, la proppropiació és menys probable que provoqui augment de pes. De fet, la pèrdua de pes és un efecte secundari habitual.

La bupropió també és menys probable que provoqui problemes sexuals. Com a resultat, de vegades es prescriuen juntament amb altres antidepressius per reduir els seus efectes secundaris sexuals.

Però és més probable que alguns altres antidepressius causar insomni i ansietat. En casos rars, la bupropió pot provocar convulsions, sobretot quan s’utilitza en dosis elevades.

Mirtazapina (Remeron)

La mirtazapina augmenta els efectes de la noradrenalina, la serotonina i la dopamina al cervell d’una manera diferent que altres antidepressius. De vegades es classifica com antagonista noradrenèrgic antagonista específic de la serotonina.

Els efectes secundaris més comuns de mirtazapina inclouen:

• somnolència
• boca seca
• augment de la gana
• l'augment de pes
• colesterol alt
• restrenyiment
• debilitat i fatiga
• mareig

Com els SARIs, la mirtazapina pot causar somnolència o somnolència. Com a resultat, la mirtazapina es pot utilitzar per a aquelles persones que tenen depressió i tenen problemes per dormir.

La mirtazapina també pot provocar un augment de la gana, cosa que fa que sigui més probable que augmenti el pes que altres antidepressius.

Vilazodone (Viibryd)

Vilazodone augmenta els efectes de la serotonina al cervell de maneres semblants i diferents a les SSRI. De vegades s'anomena inhibidor de la recaptació d'agonistes parcials de la serotonina.

Els efectes secundaris més comuns de vilazodona inclouen:

• diarrea
• nàusees
• mareig
• boca seca
• problemes per dormir
• vòmits

La vilazodona és menys probable que provoqui augment de pes que molts altres antidepressius, com els ISRS i els TCA. Algunes persones que prenen vilazodona tenen problemes sexuals, com ara un disc sexual baix o una disfunció erèctil, però sembla que això és menys freqüent amb vilazodona en comparació amb els ISRS i els SNRI.

Vortioxetina (Trintellix)

La vortioxetina a vegades es diu antidepressiu multimodal. Funciona una mica com un SSRI, però té efectes addicionals sobre els nivells de serotonina.

Els efectes secundaris més comuns de la vortioxetina inclouen:

• problemes sexuals, com ara orgasme o problemes d’ejaculació
• nàusees
• diarrea
• mareig
• boca seca
• restrenyiment
• vòmits

La vortioxetina és més probable que provoqui efectes secundaris sexuals que molts altres antidepressius. Però és menys probable que provoqui augment de pes.

Gràfic de comparació d'efectes secundaris

El gràfic següent és una comparació general d'alguns dels efectes secundaris més comuns associats a diferents antidepressius.

Si utilitzeu aquest gràfic, tingueu en compte algunes coses:

• Tothom respon de manera diferent als antidepressius, de manera que podeu tenir efectes secundaris addicionals no llistats aquí.
• Probablement no experimenteu cap efecte secundari associat a un antidepressiu determinat.
• Alguns medicaments són més o menys propensos a causar certs efectes secundaris. El vostre proveïdor de serveis sanitaris us pot proporcionar més informació sobre els efectes secundaris habituals relacionats amb medicaments específics dins de cada grup.
• Alguns efectes secundaris poden ser més lleus o desaparèixer completament amb el pas del temps, ja que el cos s’acostuma a fer amb la medicació.
• Aquest gràfic només inclou efectes secundaris habituals. Alguns antidepressius poden tenir efectes secundaris menys comuns i més greus, inclosos l'augment del pensament suïcida.

Pensaments i conductes suïcides corren risc

Alguns antidepressius, inclosos els ISRS, poden causar un augment de pensaments o accions suïcides. Aquest risc és més gran en nens, adolescents i adults joves. També augmenta en els primers mesos de tractament o durant els canvis de dosi.

Vostè i els seus familiars, els cuidadors i el proveïdor de serveis de salut han de tenir cura de qualsevol canvi nou o sobtat en el seu estat d’ànim, comportaments, pensaments o sentiments. Truqueu immediatament al vostre proveïdor d’atenció sanitària si detecteu cap canvi.

Prevenció del suïcidi

Si creieu que algú té un risc immediat d’autolesionar-se o ferir una altra persona:

• Truca al 911 o al número d’emergència local.
• Mantingueu-vos amb la persona fins que arribi l’ajuda.
• Elimineu les pistoles, ganivets, medicaments o altres coses que puguin causar danys.
• Escolteu, però no jutgeu, discutiu, amenaceu o crideu.

Si vostè o algú que coneixeu s'estan pensant en el suïcidi, necessiteu ajuda per part d'una línia de crisi o de prevenció del suïcidi. Proveu la línia nacional de prevenció del suïcidi al 800-273-8255.

La línia de fons

Hi ha molts tipus d’antidepressius. Cadascun inclou la seva pròpia llista d’efectes secundaris potencials. Quan escolliu i proveu un antidepressiu, és important treballar estretament amb el vostre proveïdor de serveis sanitaris, sobretot quan us acostumeu als efectes secundaris d’un medicament.

Abans d’iniciar qualsevol nou medicament, informeu el vostre proveïdor de serveis sanitaris sobre qualsevol altre medicament que prengui, inclosos medicaments de venda lliure i suplements d’herbes, com ara la mosta de Sant Joan. Si beu alcohol, assegureu-vos també de preguntar-vos sobre les possibles interaccions que pugui tenir amb la vostra medicació.

A més dels efectes secundaris, els antidepressius també poden provocar reaccions al·lèrgiques en algunes persones. Consulteu un tractament mèdic immediat si observeu cap símptoma d’una reacció al·lèrgica greu, com ara dificultat per respirar o inflor a la cara, la llengua o la gola.