Què és l'anosognosia?

Content

• Causes
• Símptomes
• Diagnòstic
• Relació amb altres condicions
• Tractament
• Teràpia antipsicòtica
• Teràpia de millora motivacional (MET)
• Suport per a algú amb anosognosia
• Les perspectives

Visió general

Les persones no sempre se senten còmodes admetent a si mateixes o als altres que tenen una afecció que ha estat recentment diagnosticada. Això no és inusual i, finalment, la majoria de la gent accepta el diagnòstic.

Però, de vegades, el rebuig és durador i no és simplement la negació el que fa que una persona rebutgi els fets. És una afecció anomenada anosognosia. Això significa vagament "manca de consciència o de visió" en grec.

L’anosognosi és la manca de capacitat per percebre les realitats de la pròpia condició. És la incapacitat d’una persona per acceptar que té una afecció que coincideix amb els seus símptomes o un diagnòstic formal.

Això es produeix malgrat les proves significatives d’un diagnòstic i, malgrat la segona i fins i tot la tercera opinió mèdica que confirma la validesa d’un diagnòstic.

L’anosognosi és el resultat de canvis al cervell. No és només la tossuderia o la negació directa, que és un mecanisme de defensa que algunes persones utilitzen quan reben un diagnòstic difícil de fer front. De fet, l’anosognosi és central en afeccions com l’esquizofrènia o el trastorn bipolar.

Vegem de més a prop les causes que causen aquest símptoma, la manera de reconèixer-lo i el que podeu fer per fer-hi front vosaltres i els vostres éssers estimats.

Causes

La vostra percepció de vosaltres mateixos canvia al llarg de la vostra vida. S’acaba de casar? És possible que us sentiu tranquil·litzat ara que per fi heu fet el nus amb algú que estimeu.Una nova cicatriu a la cara? El vostre cervell ha de tenir-ho en compte perquè recordeu que hi és quan us mireu al mirall.

El lòbul frontal està molt implicat en aquest procés constant de remodelació de la vostra imatge personal. I algunes condicions de salut mental poden causar alteracions en aquesta part del cervell. Això provoca la remodelació del teixit del lòbul frontal amb el pas del temps.

Finalment, podeu perdre la vostra capacitat per obtenir informació nova i renovar la vostra percepció de vosaltres mateixos o de la vostra salut general.

I com que el vostre cervell no pot copsar la informació més recent resultant de la vostra condició, vosaltres o els vostres éssers estimats us podeu confondre o frustrar que sembli que no us la preneu seriosament.

Símptomes

El símptoma més notable de l’anosognosia és la manca d’entesa, consciència o acceptació que es té una malaltia. Això és possible fins i tot si hi ha una prova extensa que ho feu.

A continuació s’expliquen algunes maneres d’entendre la diferència entre l’ansognòsia i la negació o altres respostes a la malaltia:

• No tothom amb aquesta condició ho mostra de la mateixa manera. Alguns poden reconèixer sense embuts que pensen que no els passa res. Altres poden evitar parlar de la malaltia perquè creuen que ningú no els creu. I encara d’altres es poden confondre o frustrar quan la gent contradiu el que creu que és cert.
• L’anosognosia no és estàtica. Algú pot ser conscient del seu estat i tractar-lo amb medicaments o visites al metge. De seguida, poden desconèixer-se i perdre una cita o oblidar-se de prendre medicaments poc després perquè ja no poden percebre el seu estat. Algú pot fins i tot reconèixer certs símptomes, però no d’altres. Per exemple, algú amb hemiplegia pot no adonar-se que un costat del cos està feble o paralitzat. Però poden ser conscients de símptomes com ara dificultat per parlar (afàsia) o pèrdua de visió (hemianopia).
• Presteu molta atenció a les conductes abans i després d’un diagnòstic de salut mental. El nivell d’informació d’algú pot variar amb el pas del temps. Això us pot fer pensar que només intenten ignorar la seva condició per protegir les seves emocions. Però és important centrar-se en la diferència entre la personalitat d’una persona i els símptomes de l’anosognosia. Van mostrar aquestes conductes abans del seu diagnòstic? Són inhabitualment negatius a negar la seva condició?

Diagnòstic

El vostre metge us pot recomanar que consulteu un psiquiatre o un altre especialista en salut mental si a vosaltres o a un ésser estimat se us ha diagnosticat una afecció que pot estar associada a l’ansognosi. Un especialista pot controlar la seva salut mental general i els símptomes que es presentin.

Un especialista també pot reconèixer l’ansognosia al principi. Fins i tot petits canvis de comportament poden ser detectats per un especialista.

Una tècnica d’avaluació habitual és el mètode “LEAP”, que es fa mitjançant:

• escoltant a la persona
• empatitzant amb la persona
• d'acord amb la persona
• col·laboració amb la persona

Aquest mètode ajuda a obrir un diàleg entre un metge i la persona amb anosognosia. Això permet a la persona desenvolupar una consciència dels fets objectius de la seva situació i entendre que les persones que l’envolten són solidàries i comprensives.

Una altra eina de diagnòstic d’ús habitual és l’escala per avaluar la inconsciència del trastorn mental (SUM-D). Aquesta prova situa la idea d '"informació" en un espectre que inclou:

• Consciència. La persona reconeix que té alguna condició? Noten els símptomes del seu estat? Saben que pot haver conseqüències socials de la seva condició?
• Comprensió. La persona s’adona que necessita tractament?
• Reconeixement. Creuen que els seus símptomes resulten d’una malaltia mental?

Els resultats de la prova SUM-D d’una persona poden indicar si una persona té anosognosia.

Relació amb altres condicions

Les afeccions més comunes associades a l’ansognòsia inclouen:

• esquizofrènia
• demència (inclòs l'Alzheimer)
• desordre bipolar
• trastorn depressiu major
• hemiplegia

L’anosognosia és més freqüent a l’esquizofrènia. Al voltant de les persones amb esquizofrènia tenen alguna forma d’anosognòsia.

L’anosognosia també és especialment notable en hemiplegia. És possible que algú amb aquesta afecció no s’adoni que té paràlisi parcial o total en un costat del cos. Això és cert fins i tot quan poden observar que les seves extremitats no es mouen correctament.

Tractament

Sol·licitar tractament a un conseller o psiquiatre poc després del diagnòstic d’una afecció de salut mental pot ser una gran ajuda per a algú que experimenta anysognòsia. Aquesta condició pot ser frustrant per a algú que pot tenir estrès en la relació amb els seus amics, familiars o fins i tot companys de feina o complicacions sanitàries perquè no és conscient del seu estat.

El tractament de l’anosognosi pot variar en funció de la causa. Els tractaments habituals inclouen els següents:

Teràpia antipsicòtica

El vostre metge pot recomanar medicaments coneguts com a antipsicòtics per tractar símptomes d’afeccions com l’esquizofrènia o el trastorn bipolar. Alguns exemples d'antipsicòtics que es poden utilitzar inclouen:

• clorpromazina (torazina)
• loxapina (Loxitane)
• clozapina (Clozaril)
• aripiprazol (Abilify)

Els antipsicòtics no solen funcionar de la mateixa manera per a cada persona, de manera que el vostre medicament es receptarà en funció dels símptomes, de la salut general i de la resposta al medicament. Fins i tot és possible que necessiteu diferents tipus d’antipsicòtics al llarg de la vostra vida, ja que la vostra capacitat cognitiva canvia o el vostre cos respon a la medicació de manera diferent al llarg del temps.

Teràpia de millora motivacional (MET)

MET utilitza tècniques per motivar algú a alterar la seva imatge de si mateix per acceptar que té una afecció o animar-lo a tractar-la.

El MET sovint consisteix a ajudar algú a mirar objectivament els seus símptomes, comportaments i relacions. Això sovint condueix a adonar-se que els fets apunten a l'existència d'una condició.

Suport per a algú amb anosognosia

A continuació, es detallen alguns consells per ajudar-vos a afrontar l’ansognosia a vosaltres i als vostres éssers estimats:

• No jutgeu. Recordeu que es tracta d’una afecció mèdica, no de tossuderia o tendències autodestructives.
• Sigues solidari. Alguns dies poden ser millors que d’altres. Fins i tot si algú perd totalment la seva percepció de la seva condició, no ho fa a propòsit. Necessiten el vostre suport per assegurar-vos que reben tractament i que siguin coherents amb les cites i els medicaments.
• Prendre notes. Mantenir un diari detallat del que diu i fa la persona us pot ajudar a recopilar proves de la malaltia. Això no només pot ajudar a algú a adonar-se que té anosognosia, sinó que també pot proporcionar al seu metge una base per a un pla de tractament.

Les perspectives

Les perspectives de les afeccions associades a l’anosognòsia, com l’esquizofrènia, poden ser útils al principi del tractament, però no sempre és així i no hi ha cura per a aquesta afecció.

La teràpia conductual, com la tècnica MET, pot augmentar significativament la qualitat de vida ajudant les persones amb anosognosia a mirar els seus símptomes des d’un punt de vista objectiu. Això pot conduir a canvis en la percepció i el comportament i garantir que segueixin el pla de tractament per a la seva condició subjacent.